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大家可能都有过这种社死经历： 在飞机上，隔壁邻居不停放着闷屁，令你臭不欲生，却又莫法责怪； 在电梯里，明明领导就站在面前，憋了半天还是没有憋住那个屁，还发出了余音绕梁的声响，只有赶紧装到打手机； 和男友（女友）约会，明明灯光旖旎氛围暧昧，却止不住中午吃杂吃多了，连环屁一个接一个……  今天，四川大学华西医院胃肠外科的马钦、杨烈医生和临床医学院的同学们，就来好生跟大家摆一摆关于屁和放屁的事。   放屁，是消化系统内的气体由肛门排出的现象。我们的肠道里的气体主要有两大来源： 一是吃饭、喝水、呼吸时吞咽空气，这往往是无意识的，量也不多；二是食物残渣经过肠道中的细菌分解而产生的气体。依赖于肠道的规律蠕动，气体被顺利往下推动进而引发放屁。所以，生活习惯、饮食结构、肠道细菌和胃肠蠕动都可以影响我们放屁。   丰富的食物，滋养着我们的身体和肠道内超10万亿个细菌，其中部分细菌可以分解食物和食物残渣产气。  这些食物都容易产“屁” 1. 如萝卜、花菜、大白菜等十字花科的食物会含有不易消化的多糖类，并有吲哚、多酚等含硫成分。但这类蔬菜可以调节肠道菌群，有利排便通畅，对身体有益的同时，产气也有点多。 2. 红薯、土豆、芋头等根茎类食物，富含不易消化的多糖（水溶性膳食纤维），并且能有效地刺激肠道蠕动，增加大便容积，让你肚子胀，放不臭但响的红薯屁。 3. 大豆、黑豆等豆类食物，富含低聚糖、植物性蛋白、膳食纤维和凝集素，人体自身没有酶可以分解低聚糖，并且对植物性蛋白利用程度有限，刚好被细菌利用产气，凝集素可以引发部分人胃肠道不适，放“吃了胡豆豌豆打屁pang臭”的植物蛋白屁。 4. 碳酸饮料，喝一口憋憋打个嗝儿就证明二氧化碳含得多，喝多了自然肚儿头的气就多了，爱喝可乐的你们懂三。 5. 对牛奶乳糖不耐受的人，喝了牛奶后也会促进胃肠道蠕动，乳糖被分解产气放屁。 这些行为也容易产“屁” 1. 嚼口香糖，嚼口香糖时咀嚼动作增多，会吞进许多空气。 2. 吃得太多太快、吃得太油太精，吃完就葛优躺也容易屁多。这是因为吃的食物不能被好好消化或者搞不赢吸收，肠道细菌就正好“笑纳”，相应产生的气多了，屁自然也就多了。 3. 经常保持运动的人新陈代谢提高、血液循环加快，也会促进胃肠道蠕动，增加排便次数，也容易放屁，换句话说就是比较通畅，但需要喝够水。  这些药物容易产“屁” 二甲双胍、阿卡波糖等可以阻断糖分消化吸收，增加肠道内的细菌养料，有利于产气；肠道动力药促进胃肠蠕动，产气来不及被人体吸收，放屁会增加；此外钙片、抗生素等多种药物可以影响肠道菌群及胃肠蠕动，都会影响屁的产生排放，停药就好。 放屁数量多是大肠癌吗？ 问 “医生，之前不是有新闻报道说有个女娃儿每天多打10来个屁，结果确诊是肠癌晚期，这个太吓人了嘛！” 答：大肠癌的确有个别症状是放屁增多，但是不能单纯通过放屁增多来识别，一是影响放屁的因素太多，二是毕竟肠癌的症状还有便血、大便习惯的改变这些更为明显的症状。 特别提示：如果放屁的同时，还有大便失禁、 持续的腹部不适或大便带血等症状，就该去看医生了。  冷知识 坐飞机时容易放屁多 有一种少见的情况叫“高空胀气反应”，也就是随着气压降低，肠道内的气体会发生膨胀，从而需要通过放屁这一可靠方式来释放，尤其在坐飞机时，有的人就容易出现这种反应。 都是一样流程出来的屁，为啥子有些就很臭，有些却没有味道呢？ 先来看看屁的成分，大体上屁的主要成分由多到少是由氮气、氢气、二氧化碳、甲烷、氧气、其他构成的。 简单来说一个屁里99%的气体都不太臭，决定它臭不臭的是这1%的其他成分，这里面可能有硫化氢、氨气、3-甲基吲哚（粪臭素）、挥发性胺、挥发性脂肪酸……不要小看这一丢丢，就是它们的存在让你的屁pang臭。 这和我们吸入的空气成分非常不一样，多了很多可燃气体。实际上，包含氢气在内的肠道内气体会后续参与不同细菌的代谢；另外因为分子量小，二氧化碳等气体也很容易被人体吸收而通过呼吸道等途径排出体外；但含硫化合物和挥发性脂肪酸等气体不仅很少被细菌利用，也更难被人体吸收，所以，屁在肠道内待得越久，往往会越臭。 屁的主要成分 空气的主要成分 此外，食物中含有一些天然的芳香烃类化合物，在体内代谢后也会引起放臭屁。比如吃了白萝卜可能会放“萝卜屁”，吃了洋葱、韭菜、大蒜、蒜薹等含有刺激性物质，放屁时会有相应味道。 再者，如果我们胃肠道有持续的炎症，血红蛋白经过肠道细菌分解，也会产生难闻的腥臭味。 屁响，还是不响，主要取决于两点：我们知道声音源于震动，说话是气流快速通过声带，通过震动产生。放屁同理，气流快速通过肛门，引发肛门周围组织（主要是两个屁股瓣）震动产声。气流排出越快，通过间隙越小，声音越高调；气流排出越慢，通过间隙越大，声音越低沉。 响屁不臭，臭屁不响 有一定道理 大家在生活中普遍都是靠“响屁不臭，臭屁不响”这个定律来判断一个屁臭不臭，虽然不是100%准确，但总的来说八九不离十。 刚才我们说了，屁响不响主要取决于它们的排出速度。响屁的排出速度一定是快于哑屁的，因为它在肠道里走得快、待的时间短，所以受那些难闻的气体影响较小。反之，不响的屁走得慢些，难闻的气体也多。当然，如果你吃的实在过于“味道重”，响屁也很难幸免有臭味。 问 “医生，我肌肉控制力很强，腹肌八块，但咋个偶尔想憋个屁甚至只是想控制屁不响，都觉得很有难度呢？！” 答：不管你是想憋屁，还是只是想控制下屁的声音，的确都不容易。 放屁，是无意识的轻松；憋屁，是有意识的管控。我们每天放的屁，远大于我们能感受到的，所以人类进化出了一套完善的机制来共用一套系统（直肠肛门），进行两套管理（气体和固体）。 我们的直肠中段较为膨大，作用是储存大便，当到达一定的量时就会给大脑发信号要排便，进而引发一系列复杂的排便行为。 如果装的是气体，那给大脑发的信号就是只需要开一个小缝缝，不费劲、不经意就噗~~了。 但再精准的系统往往都有例外，尤其打屁更没有那么随心所欲—— 01 直肠对于装的是气体或者是液体很难分辨，当你以为自己憋的是一个屁，结果拉了一裤裆；以为兜不住，搞刨了找到厕所蹲到只放了一个臭屁。 02 如果你反复憋屁、憋大便，时间久了，身体也懒得给大脑发信号了，大脑让排便的时候身体也不配合，久而久之，容易罹患盆底失调、出口梗阻性便秘。憋久了，腹内压得不到释放，也会对心率血压造成影响，不利于身心健康。 作为一种正常的生理现象，放屁还是有点“屁”用 的！ 屁可以提示身体隐患 可以通过放屁气味、多少，用来简单判断身体是否健康，消化系统是否正常运转等。如果放屁特别多，或者特别臭，可能会提示消化系统出现了一些问题，如消化不良、 菌痢、溃疡性出血等。 屁可以舒缓情绪 心理学家研究发现，放屁可能还能促进人们的心理健康。1996 年，美国儿童心理学家 Mara Sidoli 教授在《分析心理学（Journal of Analytical Psychology）》上发表了一篇论文， 作者在这篇论文中主要研究了一个名叫 Peter 的男孩各种古怪行为。Peter 两个月大的时候被母亲抛弃成为了孤儿，当他感到危险的时候，他会像某些动物一样用放屁来保护自己，让自己在一些莫名的恐惧中保持镇静。 另外大家肯定都有过相关感受，如果能在一个轻松、愉悦的环境下，随心所欲地放出一个屁，心情多半也是舒畅的！ 屁还是术后警报器 要说最不嫌弃大家放屁的人，医务人员绝对能排名靠前，尤其针对做了手术的患者，医生护士绝对天天追到你问有没有放屁。特别是腹部手术之后如果有屁可放，就说明肠道是通畅的，就能吃东西了；而术后无屁则要警惕是否出现肠梗阻，需要及时处理。 人生真是屁事多， 人生真是屁事多啊！ 参考文献 1．潘赐明, 李振汉, 吴元洁. 中医“矢气”学术源流探析[J]. 中国中医基础医学杂志, 2017(10):14-15+18. 2．Suarez, F., Furne, J., Springfield, J., & Levitt, M. 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