耳石症中脱落的耳石落至相应的半规管内，运动时，半规管内的淋巴液及耳石刺激壶腹引发了支配半规管的前庭神经兴奋，兴奋的电活动信号，通过前庭上神经和前庭下神经传递至前庭神经核，又投射到外展神经核、滑车神经核、和动眼神经核，引起其所支配的眼肌运动而产生眼球运动，即眼震。眼震是由于无法持续注视目标，眼球缓慢向一侧移动偏离注视目标，之后紧随出现快速的纠正性眼球回跳；是一种不自主、双相、有节律性、往返摆动的眼球运动，方向分为水平型、垂直型、旋转型等，通常以快相方向表示眼球震颤方向。耳石症中半规管和耳石器受到刺激兴奋后，通过前庭上下神经，传递至前庭神经核，前庭神经核团进一步将这种兴奋性信号通过直接通路和间接通路传递至眼神经核，引起所支配的眼肌运动，从而出现相应的眼球运动，即眼震。半规管与相应的眼外肌处在同一平面，也就是说半规管受到刺激后眼球旋转的平面即是受刺激半规管平面。外半规管与同侧内直肌和对侧外直肌处在同一平面； 后半规管与同侧上斜肌与对侧下直肌处在同一平面； 上半规管与同侧上直肌与对策下斜肌处在同一平面。
当同侧的外半规管受刺激时，将导致同侧的内直肌和对侧的外直肌受兴奋，从而出现相应的眼球运动。
同侧内外直肌、同侧上下直肌及同侧上下斜肌相互拮抗。——维持眼球在适当位置。左侧内直肌和右侧外直肌偶联；左侧下斜肌和右侧上直肌偶联，左侧的上直肌和右侧下斜肌偶联——使得眼球获得最大化运动。内直肌兴奋，同侧内直肌拉动眼球内转，对侧外直肌同时兴奋，对侧眼球外转； 上斜肌兴奋，同侧眼球内旋下转，对侧的下直肌同时兴奋，对侧眼球下转外旋； 上直肌兴奋，同侧眼球内旋上转，对侧的下斜肌同时兴奋，对侧眼球上转外旋。
外半规管内，内淋巴液流向壶腹产生兴奋刺激；从壶腹流向半规管产生抑制刺激；强弱刺激引起反应的比例2:1。在后、上半规管，内淋巴流向壶腹产生抑制刺激；壶腹流向半规管产生兴奋刺激。眼震快相朝向受刺激侧的半规管，而其慢相则朝向受刺激弱侧的半规管。当右侧的水平半规管耳石症时，内淋巴液由于惯性向左移动，流向壶腹，产生右侧半规管的兴奋刺激，电信号由前庭上下神经传至眼神经核，由于引起了同侧（即右侧）的内直肌兴奋，眼球向左水平移动；以此同时，由于对侧的外直肌也同时兴奋，出现水平向左运动，此时眼球首先表现为水平向左的慢相运动；进而出现纠正，出现水平向右的快相运动。当同侧的后半规管受刺激时，将导致同侧的上斜肌和对侧的下直肌受兴奋，从而出现相应的眼球运动。当右侧的后半规管耳石症时，由于引起了同侧的上斜肌兴奋，眼球出现内旋、下转运动；以此同时，由于对侧的下直肌也同时兴奋，下转、外旋的眼球运动，同侧上斜肌和对侧下直肌相互协同，此时眼球首先表现为顺钟向、下跳性的慢相运动；进而眼球出现相反的快相运动，即：逆钟向、上跳性眼震。当左侧的后半规管耳石症时，由于引起了同侧的上斜肌兴奋，眼球出现内旋、下转运动；以此同时，由于对侧的下直肌也同时兴奋，下转、外旋的眼球运动，同侧上斜肌和对侧下直肌相互协同，此时眼球首先表现为逆钟向、下跳性的慢相运动；进而眼球出现相反的快相运动，即：顺钟向、上跳性眼震。当同侧的上半规管出现耳石，受刺激时，将导致同侧的上直肌和对侧的下斜肌受兴奋，从而出现相应的眼球运动。当右侧的上半规管耳石症时，由于引起了同侧的上直肌兴奋，眼球出现上转、内旋运动；以此同时，由于对侧的下斜肌也同时兴奋，出现外旋、上转的眼球运动，由于同侧上直肌和对侧下斜肌相互协同，此时眼球首先表现为顺钟向、上跳性的慢相运动；进而眼球出现相反的快相运动，即：逆钟向、下跳性眼震。当左侧的上半规管耳石症时，由于引起了同侧的上直肌兴奋，眼球出现上转、内旋运动；以此同时，由于对侧的下斜肌也同时兴奋，出现外旋、上转的眼球运动，由于同侧上直肌和对侧下斜肌相互协同，此时眼球首先表现为逆钟向、上跳性的慢相运动；进而眼球出现相反的快相运动，即：顺钟向、下跳性眼震。在临床工作中眼震表现形式更为多样，熟悉半规管耳石症的眼震特点及机制有利于我们再临床中更准确地判断耳石症的发病健患侧，为选择复位手法提供更好的依据。 你已经有 10 年耳鼻喉科经验了？ 你已经治好了数以万计的耳鼻喉患者？ 欢迎把你的临床诊断，治疗经验投给我们！ 一经录用，您将会收到丰厚的报酬。
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