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IGG4相关性疾病:各系统受累都有哪些影像表现?一张思维导图熟悉掌握!

 影像汇 2024-01-08 发布于广西


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70岁男性,尿崩病史。IGG4相关垂体炎。MR 图像显示垂体柄弥漫性增厚,垂体较饱满(相对于70岁年龄),其信号强度正常,增强后垂体及垂体柄明显强化。

IGG4相关眼眶病变。右眼眶肌锥外肿块,CT为高密度,MR上信号与肌肉信号接近,弥散受限。增强后强化欠均匀。

上图a.IgG4相关肥厚性脑膜炎,对比增强冠状MR图像显示线性硬脑膜增厚,伴有均匀增强(白色箭头)。b.IgG4相关垂体炎,未增强的矢状面T1图像显示垂体柄增大(黑色箭头),垂体前叶无肿胀,还观察到垂体后叶高信号强度的丧失。

IgG4相关神经周围疾病。a.对比增强冠状MR图像显示视神经(白色箭头)和上颌神经(黑色箭头)弥漫性肿大,均匀增强。b.T2图像显示视神经肿大,信号呈相对低信号(箭头)。

IgG4相关性泪腺炎和唾液腺炎。表现为双侧下颌下肿胀。a.腮腺和b.下颌下腺的增强CT图像显示双侧腮腺(白色箭头)和下颌下腺肿胀(黑色箭头)。c.对比增强MR图像显示双侧泪腺肿胀并伴有均匀增强(箭头)。

IgG4 相关性甲状腺炎。T2图像显示甲状腺两侧叶有多个异质性肿块(白色箭头)。在右叶中也观察到低信号肿块(黑色箭头)。

IgG4相关呼吸系统疾病。a.造影剂增强CT图像显示多发性肺门和纵隔淋巴结中大,伴有均匀性增强(白色箭头)和支气管壁增厚(黑色箭头)。b.高分辨率CT图像显示肺内毛玻璃样改变,伴有微小结节(圆圈)。还观察到小叶间隔增厚(白色箭头)。c.另一IGG4相关呼吸系统疾病,高分辨率CT图像显示实性结节(黑色箭头),其中一病灶伴有空洞。

IGG4相关自身免疫性胰腺炎。胰腺明显肿胀,腊肠样改变。

IGG4相关胆管炎。肝内外胆管壁弥漫性增厚,肝内胆管扩张。

肝脏IGG4相关炎性假瘤。延迟期CT图像显示肝外叶肿块,伴有病灶外周延迟增强(箭头)。皮质类固醇治疗后该病变缩小(未显示)。

IgG4相关肾病的五种影像学模式。a.排泄期CT图像显示双侧肾脏多处圆形或楔形低强化病变(白色箭头)。b. 排泄期CT图像显示双肾弥漫性斑片低强化影(黑色箭头)。c.动脉期CT图像显示双肾周围有边缘样低强化病变(白色箭头)。d.排泄期CT图像显示左肾孤立性低强化圆形病变(圆圈)。e.门静脉期CT图像显示肾盂弥漫性壁增厚(黑色箭头)。

IgG4相关腹膜后纤维化。左图增强CT图像显示不规则软组织肿块,伴有均匀增强(白色箭头),病变包裹右侧输尿管并导致输尿管积水(黑色箭头)。右图延迟期CT图像显示腹主动脉周围的软组织肿块(箭头),显示均匀的延迟增强。

IgG4相关前列腺炎。增强CT图像显示前列腺左叶有均匀强化的肿块(箭头)。

a.IgG4相关性肠炎。CT增强图像显示回肠壁增厚,周围有脂肪堆积(白色箭头)。近端小肠因病变肠腔狭窄而扩张(黑色箭头)。b. igg4相关硬化性肠系炎。CT增强图像显示,肠系膜上动脉和静脉周围有脂肪堆积,并有一缘状软组织肿块(白色箭头)。

参考文献:略

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