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中药学——补虚药之补阴药(麦冬)

 小胡TCM学习吧 2023-11-07 发布于天津

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笔记——眼科小知识

一、补虚药

二、麦冬

1.基本信息

【别称】麦门冬,寸冬

【药性】甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。

【功效】养阴润肺,益胃生津,清心除烦

【应用】

1.肺燥干咳,阴虚劳嗽,喉痹咽痛 

如清燥救肺汤

2.胃阴不足,津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘 

如益胃汤、麦门冬汤、增液汤

3.心阴虚及温病热扰心营,心烦失眠 

如天王补心丹、清营汤

【用法用量】煎服,6~12g。传统认为本品清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心大多连心用。

【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏,以及外感风寒、痰湿咳嗽者忌服。

2.药物精讲

①麦冬补肺、胃、心阴

上一个推文分享了北沙参,北沙参能养肺胃之阴;

相比于北沙参,麦冬还可以养心阴,治疗心阴虚导致的各种疾病;

补虚药内能够养心阴的药物也仅有麦冬和百合两味药,这也是中医考研历年的补虚药热点;

麦冬的功效比较难记忆,推荐可以直接记忆为“补养肺胃心之阴”即可,这也是麦冬功效的特点所在。中医考研全部为选择题,这种记忆形式不但能够快速记忆药物功效,同时也能快速排除干扰选项。

②麦冬与沙参补养肺胃之阴的差别

麦冬和沙参都可以补养肺胃之阴,那么他们有什么区别呢?或者说在使用他们的时候可以等同替代使用吗?

我在每一个药物主治的后面都附了方子,这些方子来自于中药学10版教材,我在中药学5版教材里面也一一核实过了,这些方子在5版教材和10版教材基本相同;

这些方子就是药物主治的实际应用,北沙参的养肺阴用在了沙参麦冬汤,麦冬的养肺阴用在了清燥救肺汤,沙参麦冬汤用来滋养肺阴,阴液阴津的一面,清燥救肺汤用来清泄痰热,阴虚燥热的一面,这便是两个药物的区别。

没有两个完全一样的药物,如果有那么这两个药物就应该叫一个名字,长一个样子,想弄明白一个药物的性格,就如同想弄明白一个人的性格想法一样,捉摸不透,所以临床的医家常用的药物只有少数的几种,随着他们的阅历提升,这个范围会适当增加;这给初学者的提示便是,初起阶段的中医学习不可贪多,用几个基础方,像四君子,四物汤,加几个自己熟识的药物慢慢探索即可,不必一开始就用复杂的大方子,那些一时还不好驾驭。

3.拓展

麦冬

麦冬除肺热之功居多。但专泄而不专收。虚寒多人禁服。东垣曰。凉而能补。补而不泥。无过于麦冬者。伤寒劳复。与夫温热病。及杂病。阴不济阳而烦热燥渴者。用以生津液。濡枯而退热。大有奇功。——《要药分剂》

麦冬(专入心肺)。有类天冬。然麦冬甘味甚多。寒性差少。天冬所主在肺。而麦冬所主。则更在肺而在心。是以书载功能消痰止嗽。

......

麦冬气禀清肃。能于心中除烦。

(肺清则水得生而心不烦。)

譬如人当盛暑。则燔灼不宁。若值秋风一至。则炎热顿解。而无燥郁不堪之候矣!

(东垣曰。人参甘寒。泻火热而益元气。麦冬苦寒。滋燥金而清水源。五味酸温。泻丙火而补庚金。益五脏之气也。——《本草求真》

The End


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