流鼻血不一定是干燥，这2个原因，赶紧自查，别误了调理时间

 

最近有不少家长在后台留言，孩子流鼻血的情况变多了。表面上，流鼻血是天气干燥导致的，但其实和孩子的健康问题密切相关，不容忽视。所以，就算目前没有流鼻血，家长也要有'治未病’的意识，学会帮孩子调理、预防。

流鼻血，又叫“鼻衄（nǜ）”，指鼻腔、鼻窦、鼻咽部的出血，这个问题在孩子当中很常见。中医认为，流鼻血不全是“坏事”，它是透邪、排毒的一种方式，当孩子体内有郁热，邪气随鼻血而出，就可以将内热发泄出来，避免内邪积郁，引发更大的问题。

下面，我来讲讲有关孩子流鼻血应该怎样预防、怎样调理，家长要认真学习。

 

天气干燥是“导火线”

孩子流鼻血的外因是天气干燥，风邪燥邪猖狂，导致鼻黏膜受损、出血。

那么，我们帮孩子预防，就可以从干燥这根“导火线”入手。日常多吃点润燥食材，如蜂蜜、山药、麦冬等^¹；还可以做好2件生活小事，让鼻黏膜保持滋润，不被风燥之邪伤害。

1、用茶籽油或山茶油涂擦鼻腔。这两种油很温和，比较适合孩子用，可以削弱风燥对鼻腔的刺激，天气干燥时，可以上午、下午各涂一次。

2、外出戴好口罩，避免风燥直吹鼻腔。秋冬流感、新冠、支原体肺炎等流行病很高发，戴口罩不仅可以防鼻腔干燥，在一定程度上还能减少孩子受感染的几率，一举多得。

如果孩子还是流鼻血了，就要用对的方法，及时止血。

✘ 错误做法：不少家长以为让孩子仰着头，鼻血就流不出来了，这其实是错的。仰头止血容易让鼻血倒流回咽喉，导致口鼻里都是血，严重的话还会倒流进入气管，引发窒息！还有“塞纸巾进鼻孔”“抬起对侧手臂”等止血方法都是没用的。

✔ 正确做法：让孩子身体微微前倾，用手指掐着鼻翼两侧，正常情况下，按压10~15分钟即可止住，但注意不要每隔几分钟就放手检查是否止血了，松手会干扰血液凝结。有条件的，还可以用冰块或冰水敷在孩子鼻梁、鼻根部，促进血管收缩，加速止血。

 

这2类孩子最易流鼻血！赶紧自查

孩子流鼻血，除去磕碰外伤、挖鼻孔等外因后，基本上是体质问题。

临床上，中医把流鼻血分为实证、虚证2种：一种是“血热妄行”的实证，大多由积食化热导致；另一种是“气虚不能摄血”的虚证，是脾肺气虚引发的。

这2种流鼻血的应对方式截然不同，这也是为什么我不建议家长一看到孩子流鼻血就给他喝凉茶降火的原因。一旦用错方法，可能会越调越差！应该先辨证，再调理。

● 实证流鼻血：要清热泻火

我常说，小儿“脾常不足”，脾胃功能虚弱，是很容易积食的。当孩子流鼻血了，家长可以先用“10秒法”观察他是否有积食。如果舌苔、口气、大便、睡眠有一项或以上不正常，就代表积食了。如果有舌苔黄厚、舌质红、口唇红、大便干结色深、脾气暴躁、手脚心热等表现，更是表明积滞已经化热。

这种情况就是家长常说的“热气”，这时孩子流鼻血是积热上火、血热妄行导致的，属于实证，一般来讲是短暂性的。这类孩子喜欢吃燥热、上火的食物，体内热毒旺盛，越积越多，在天气干燥、鼻黏膜脆弱的条件下，就会从鼻血中排泄出来。

《圣济总录》中有记载：“（鼻衄）脾土热气移于肝木，则神魂惊而血行不由其道，肺主气，开窍于鼻，血随气上，今既妄行，故出于鼻窍而为衄也。”意思是，孩子脾胃的积热会沿着经络往上走，把“热”传递给肺，而肺“开窍于鼻”，血热妄行，就会导致流鼻血。

对此，调理的思路是“清热泻火”，帮孩子消积食、清积热。

家长可以给孩子喝3天“新三星汤 沁芳宁”：新三星汤每天喝1次，每次1袋；沁芳宁每天喝2~3次，每次1袋；二者可以同一天喝，相隔5分钟即可。

1、新三星汤：组方里有山楂、麦芽、莱菔子三种消食食材^¹，能帮孩子助消化、清肠胃。《本草纲目》更称“（莱菔子）消食、除胀、利大小便”，可以有助孩子排便，让体内的积热随糟粕一起排出体外，缓解流鼻血的情况。

2、沁芳宁：由莲子、菊花、枸杞子、淡竹叶组成，是一杯适合孩子喝的“凉茶”。其中，菊花能疏风清热、解毒消肿^²；淡竹叶能清热泻火、除烦止渴、利尿通淋^¹。与莲子、枸杞子搭配一起，可以温和地清热解毒，缓解上火、流鼻血等症状。沁芳宁气味芳香，口感清甜，孩子也愿意喝。平时上火热气或睡不好、脾气大的时候也可以给孩子喝喝。

另外，在喝新三星汤、沁芳宁期间，家长要尽量避免给孩子吃性温的食物，可以选择黄瓜、绿豆芽、西红柿等性味偏凉的瓜果蔬菜^²，对缓解积热也有一定帮助。

● 虚证流鼻血：要健脾、补肺、益气

如果孩子流鼻血的情况反反复复，而且用“10秒判消化”也可以排除积食、积热的情况，那就要考虑他流鼻血是由脾肺气虚、气不摄血导致的，属于虚证。

孩子天生就“脾常不足、肺常不足”，而肺主气，脾为气血生化之源，肺脾气虚，则五脏之气不足，固摄血液的能力下降，容易引发鼻出血。所以，虚证的流鼻血会经常性地反复出现，比较麻烦，需要家长多加关注，积极帮孩子健脾、补肺、益气。

这类孩子通常会有舌质淡白、脸色苍白萎黄，鼻痒、鼻干、揉鼻子，容易疲倦、多汗等表现，还很容易感冒、过敏，伴有长期的体质问题。他们流鼻血时，单纯清热的话，效果很一般，要想调好流鼻血的问题，关键在于健运脾肺。

调理脾肺气虚的话，可以给孩子喝理脾补肺方。方中有清暑、消食、化痰的布渣叶^³；清热解毒、除湿通络的土茯苓^¹；行气除胀满、燥湿化痰、健脾和中的陈皮^¹；疏肝理气、化痰宽胸的佛手^¹；健脾化湿、行气化痰的五指毛桃^³；清热消滞的芒果核^⁴；清心润肺、养胃生津的麦冬^¹；清热解毒、润肺止咳的甘草^³。这8味食药材搭配起来，理脾又补肺，特别适合脾肺气虚、常患呼吸道疾病的孩子喝。

 

理脾补肺方

材料：布渣叶12~15克，土茯苓12克，陈皮2克，佛手5克，五指毛桃12克，芒果核12克，麦冬8克，甘草3克

做法：

1、所有材料洗净，入锅加800毫升水；

2、大火煮沸，改小火共熬剩100~150毫升即成。

可清煮，亦可加入少量瘦肉煲汤。

此为1剂量，分2~3次服用；1日1剂，连服2~3剂。

宜忌：

◆ 3岁以上辨证服用。

◆ 蚕豆病可以用。

更多调理食疗方可查阅

《儿童食疗大全》

如果家长觉得理脾补肺方中的布渣叶、芒果核很难买，或孩子不喜欢佛手、土茯苓的味道，可以改喝新四神汤。里面的山药、芡实、白扁豆、南杏仁同样对脾肺二脏很有好处。孩子消化好、无病痛时，可以每天安排1~2次新四神汤，一周喝2~3天都没问题。脾为后天之本，“脾土生肺金”，脾胃强健了，肺脏的功能也会随之变好，可以更好地缓解流鼻血的问题，孩子的体质也能得到进一步改善。

参考文献

1. 周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社有限公司,2021年;

2. 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海科学技术出版社.1999年;

3. 《全国中草药汇编》编写组.全国中草药汇编[M].北京:人民卫生出版社.1975年;

4. 广东省药品监督管理局.广东省中药材标准第三册[M].广州:广东科技出版社出版,2019年.