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皂荚性烈，是涤痰开窍、疏风通便之品。张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》载：“咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”笔者认为，该条文可谓开皂荚治疗恶性肿瘤的先例。而《神农本草经》“利九窍”、《药性论》“破坚症”以及《长沙药解》“皂荚辛烈开冲，通关透窍，搜罗痰涎，洗荡瘀浊，化其黏联，胶热之性，失其根据，攀附之援，脏腑莫容，自然外去，虽吐败浊，实非涌吐之物也。其诸主治，开口噤，通喉痹，吐老痰，消恶疮，熏久利脱肛，平妇人吹乳，皆其通关行滞之效也”等高论，就是笔者用之治疗恶性肿瘤尤其是颅内肿瘤的理论基础。 2005年香港理工大学的一项研究发现，中药皂荚的浓缩液具有抗癌特性，可有效抑制血癌及数种人类固体肿瘤，包括乳癌、肝癌、前列腺癌等癌细胞的生长。这在一定程度上说明古人的见解值得重视。他们格物致知，详于观察，出语不虚，难能可贵。另外，笔者也用皂荚治疗包裹性胸腔积液，依据则是《名医别录》“除咳嗽囊结”一语。临床上，运用皂荚的辨证要点是舌苔厚浊。 皂荚的通便作用不容小觑。《杂病广要·脏腑类·关格》记载：“孙真人治大小便不通，关格不利，烧大皂荚细研，粥饮下三钱，立通。”而《神农本草经疏》亦谓“皂荚利九窍，疏导肠胃壅滞，洗垢腻，豁痰涎，散风邪”。现代应用皂荚的辛润通便作用治疗肠麻痹、不完全性肠梗阻，可配枳实导滞通便，或与细辛、蜂蜜制成栓剂，纳入肛中导下。（王三虎 陕西省渭南市中心医院） （注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。） |
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