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细辛  这几天西安骤然降温，家里几个人除了我，都先后患上了感冒，先是60多岁的母亲，从老家来西安没几天，就遇上了降温； 某天清晨起来，鼻涕就像关不住的水龙头，一低头就止不住的流，鼻涕清稀如水；母亲不爱喝中药，自己到楼下药店买了氨咖黄敏胶囊服用，服了一天没管用，第二天才给我说； 我埋怨她不早说，母亲说：我看你老忙着，不想麻烦你，再说我以前感冒吃点西药就好了，这次也不知道怎么好不了； 母亲的症状主要就是流清鼻涕，也不发烧不头疼，就是鼻涕止不住，做饭也没法做，一低头鼻涕就自动流下来； 我看了一下舌苔，舌淡苔薄白水滑，母亲不想喝中药，我给她拿了中成药通宣理肺颗粒和小青龙颗粒，嘱咐她每两小时喝一次，每次各一包，就这样到下午4点多的时候，基本就不流鼻涕了，共计服药6包； 周六住校的儿子回来，说这个星期在学校晚上老是咳嗽，都没有休息好；看了舌苔，也是舌淡苔薄白水滑； 问有没有痰，孩子说痰多的吐不完，都是像水一样的稀痰； 因为周日还要去学校，怕中成药力量不够，于是给拿了2剂小青龙汤颗粒剂，从周六中午到晚上睡觉前服一剂，周日再服一剂； 2剂药服完，周日下午返校时基本痊愈，又让带了几包中成药小青龙颗粒到学校服用； 周一早上，70岁的老父亲又开始流清涕，打喷嚏；还没等我说话，老父亲自己拿了母亲那天喝剩下的通宣理肺颗粒和小青龙颗粒开始服用，服用一天多的时间，也不流鼻涕了。 母亲笑着说：我们在老家，你爸一感冒就是喝西药，这次怎么也愿意喝中药了，以前常听人说中医是慢郎中，其实也不慢，这几天咱们几个人都是喝中药，感觉比以前喝西药还快。 我说：中药对症了不比西药慢，而且没有副作用。其实你们几个人喝的都是同一个方子，等于一副药治好了三个人的病。 看到这里，大家应该也知道我说的这个方子是什么了，没错，就是治水神方“小青龙汤”。 小青龙汤是我平时使用频繁的一张处方，主要用于感冒咳嗽，使用的指症就是“咳嗽+鼻涕如水痰如水”； 咳嗽主要是晚上严重；鼻涕像水龙头关不住了一样，痰也是多的吐不完，鼻涕和痰都是很稀，像清水一样，再加上舌淡苔薄白，怕冷，就用此方，一两付药就能解决问题。 小青龙汤出自《伤寒论》，原方由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏七味药组成，原文如下： “伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之”。 现在主要用于外感风寒，寒饮内停喘咳等症状。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。 对比以上专业却晦涩难懂的解释，张大夫觉得中国中医科学院研究员史欣德老师对于小青龙汤的解释，更简单易懂、容易掌握； 现将史欣德老师的观点摘录如下，以方便大家进一步掌握小青龙汤的运用： 1、只要是“寒咳”就可以用小青龙汤，不一定要咳吐大量清稀泡沫样痰。 傍晚太阳落山感觉冷；太阳一落山，温度一下降，咳嗽就会加重，到晚上九、十点以后症状会越来越重； 2、每次咳嗽的时候，只要喝热水或者洗热水澡以后症状就能缓解；再一看舌头，没有任何热象，大小便也没有发现任何的热象的情况下，用小青龙汤，通常1、2剂就好了。 3、剂量：病重一点，寒饮之象很明显时会用至各10克，细辛还是用3克，偶然会用到5克，效果也挺好的。麻黄一般我用生品，也 只用5、6克。 4、小孩使用小青龙指证：脸色比较暗一点。眼泡轻微肿，眼睛变小。这是有停饮的表现，用麻黄的指征。另外就是让小孩伸舌头，一伸出来舌头如果是水淋淋的，恨不得往下滴水的，遇到这种情况，我也就直接用小青龙了。 5、另外，不管成人还是小孩，要用小青龙的时候有一个症状，就是大便应该是偏溏的，因为方子里面有干姜、五味子，这两个药都有涩肠的作用。如果病人说咳嗽以后大便比平时稀了，再结合上面我说的那些症状，直接就上小青龙汤了，一般基本上准确的。  |
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