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带状疱疹看过来,钟师兄内调外治疗效好!

 必须学好中医 2023-11-10 发布于山东

原创 钟昌邦 林氏医门 2023-11-10 18:30 
收录于合集

带状疱疹是由水痘——疱疹病毒感染引起的急性炎症性、神经性、疱疹性皮肤病。

皮损多为单侧成簇性水疱。常伴有神经痛。

多发于春秋季,以发于胸胁部、肩背部、头面部为多。

带状疱疹,民间俗称“蛇缠腰”,由于症状痛苦,让不少患者“生不如死”,那么,该病如何治疗呢?

下面我们通过一例临床病案,看看钟师兄如何内调外治。

病案

男,42岁,2023年9月19日就诊

主诉:发现“带状疱疹”5天

现病史:5天前左胸上方出现椭圆形红斑,继之出现水泡,之后出现疼痛烧灼感,并向周围扩散;伴有失眠,烦躁,食欲减退。

到医院诊断为带状疱疹,静脉点滴效果不佳。遂来我处要求中医治疗。

刻诊:患者身材高大健壮,疼痛,烧灼样痛,失眠,烦躁,纳差,面红,舌苔黄腻,脉象弦数有力。

诊断:带状疱疹

拟方:平胃散,猪苓散合瓜蒌红花甘草汤加味

苍术15g 厚朴9g 陈皮9g 猪苓9g 泽泻15g 茯苓9g 白术9g 滑石15g    

防风9g 栀子9g 木通10g 肉桂5g 瓜蒌30g 红花3g 甘草3g 板蓝根30g

5付,水煎服,每天3次。

二诊:2024.09.25复诊服药后身体不适稍好转,疼痛烧灼感缓解不明显, 舌苔黄腻,脉象弦数有力。

处方:黄连解毒汤加味

柴胡25g 黄芩20g 黄连6g 黄柏10g 栀子10g 连翘40g

 5付,水煎服,每天3次。

外用药:雄黄10g 明矾10g 琥珀末3g     

功效:清解邪毒

用法:上药共研细末,用凉开水调如稀糊浆,外用

结合局部用壮医药线点灸

随访:上方服用后,疼痛大减,疱疹结痂。

再服前方5剂,痊愈。

黄连解毒汤,中医方剂名。出自《肘后备急方》。为清热剂,具有清热解毒之功效。

主治三焦火毒证,症见大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。

小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

多由火毒充斥三焦所致,治疗以泻火解毒为主。

火毒炽盛,上扰神明,故见烦热谵语;血热忘行,故为吐血;血溢肌肤,故见发斑;

热盛伤津,故见口燥咽干;舌红少苔,脉数有力为热毒炽盛之症。

方中黄连清泻心火,兼泻中焦之火,为君药;

黄芩泻上焦之火,为臣药;

黄柏泻下焦之火;

栀子泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。二者为佐药。

带状疱疹是一种急性皮肤黏膜感染性疾病,西医治疗往往容易出现后遗症,

二诊使用黄连解毒汤合柴胡加连翘。

体会:胸胁部症状多为少阳,有使用柴胡的机会,该患者有纳差、烦躁、胸胁不适,可以看作是柴胡证胸胁苦满、默默不欲饮食的的表现。故使用柴胡。

黄连解毒汤适用于体格强健、面色红黑有油光、目睛充血、口唇暗红或紫红、舌质暗红、舌苔黄腻、脉象滑数或弦数有力,

平时喜凉恶热、喜凉饮、皮肤常有疮疖表现的患者。

此病例在黄连解毒汤柴胡的基础上,

又根据药证的经验加用了连翘,结合内治外用,以提高清热解毒之功,取得了较好的临床疗效。

个人简介

钟昌邦,来自钦州市基层医生,崇尚仲景医学,六经辨证,师从副主任医师,钦州市中医医院副院长,钦州市名中医,北京中医药大学本科生导师,胡希恕经方医学钦州传承基地负责人,林佳明先生。

愿尽己所能将所学应用于基层百姓人家,为伟大的中医传承尽绵薄之力。

擅长运用纯中医药治疗各种鼻炎,小儿脾胃调理,头痛、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕,胸痹、不明原因发热等疑难病症。

作者丨钟昌邦

编辑丨黄雪妹

校对丨郭小燕

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