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经方家常用的一首方叫“麻黄连翘赤小豆汤”，这个方子是治疗湿热郁内，外阻经络肌肤之证的，《伤寒论》原文是“麻黄连轺赤小豆汤”，主治：阳黄兼表证。发热恶寒，无汗身痒，周身黄染如橘色，脉浮滑。 这两张方子里有两个值得注意的问题，第一，用药不同，麻黄连翘赤小豆汤里面用的是连翘和桑白皮，而麻黄连轺赤小豆汤里面用的是连轺（连翘的根）和梓白皮。第二，剂量有差异，关键是赤小豆的量，一个用的是30克，一个用的是10克。 麻黄连翘赤小豆汤的组成：麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。 麻黄连轺赤小豆汤的组成：麻黄6克，连轺6克，杏仁6克，赤小豆10克，大枣12枚，梓白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。 以上两个方子在临床上经常被替代使用，也就是说现代用的基本都是麻黄连翘赤小豆汤，而麻黄连轺赤小豆汤基本退居幕后了，之所以不被经常使用，是因为梓白皮不好找，采收不易。加上用麻黄连翘赤小豆汤加味效果也蛮好，所以传来传去就没有了最初的样子了，麻黄连轺赤小豆汤逐渐淡化，不再被经常用到。 一个偶然的机会本人用到了麻黄连轺赤小豆汤，体会到了经方的魅力，有一个身痒多年的患者，女性，41岁，其身痒此起彼伏，尤其是头面部有时候痒的要抓出血才算舒服，求医无数总是解不了这个证，后来经人介绍找到我，辨证后发现这个人体内湿气重，已经化热平时口干口苦、心烦易怒，而她本人却又怕冷怕风，出汗的机会不是很多，除非是夏天才会有汗出，其他时间并不是很多汗，手脚凉，例假不正常，还伴有腰酸痛腿抽筋等。
刚开始用小柴胡合麻黄连翘赤小豆汤三剂，服用完了以后稍有缓解，并不尽如人意，苦苦思索其中原因，后来决定用经方试一下，专门到安国市场上找连轺和梓白皮，找到以后给该患者拟方：麻黄连轺赤小豆汤合四逆散加味，具体如下： 麻黄10克，连轺10克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，梓白皮12克，荆芥10，防风6，地龙10克，枳实10克，白芍12克，柴胡9克，生姜6克，炙甘草9克。 五剂水煎服，期间忌口不吃辛辣油腻海鲜类的。 五副药吃完后完全解了，身痒彻底解除。当看到患者病痛解除，满脸笑容那一刻，心里十分欣慰。 回头想这个事情，觉得很有意思，这个方子没有特别之处，其中的药物稍有差异竟然效果截然不同，比如痒得厉害加白蒺藜，地肤子，乌梢蛇，白僵蚕；破溃流水加苦参，滑石，土茯苓；皮肤粗糙增厚加当归，鸡血藤，制首乌；有丘疹结节加红花，桃仁，赤芍；药物过敏重加生甘草30，赤小豆60，大青叶30。后来翻阅文献还发现近代医家用麻黄连轺赤小豆汤加减治疗各种皮肤瘙痒，荨麻疹，狐臭，以及肾炎，膀胱炎，尿毒症，淋病，肝炎，湿热黄疸等等。 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，经方学习路上远不止这些。 温馨提示：文中所涉及到的方子仅供专业人士参考学习，非医师处方，非专业人士请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！如需帮助可以咨询博主或当地中医大夫。 看完文章的朋友，如果觉得本文分析透彻，请点击右下角：“在看图标”，让更多人看到本文。 |
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