 国医大师邓铁涛方 高血压病浴足方 【药物组成】怀牛膝30g，川芎30g，天麻10g，钩藤（后下）10g，夏枯草10g，吴茱萸10g，肉桂10g。 【使用方法】上方加水2000ml煎煮，水沸后再煮20分钟，取汁温热（夏季38～41℃，冬季41～43℃），倒进恒温浴足盆内浴足30分钟，每日2次。 【功效主治】平肝潜阳，滋水涵木。用于治疗高血压病，尤其是阴虚阳亢型高血压病。 【方剂分析】方中怀牛膝、川芎、肉桂活血行气通脉，补益肝肾。配合吴茱萸、夏枯草疏肝解郁，引肝气下降，气降火亦降。天麻、钩藤清热息风、平肝潜阳。全方合用，含滋水涵木、釜底抽薪之意。 国医大师任继学方 外用降压汤 【药物组成】炮附子15g，吴茱萸15g，透骨草15g，罗布麻15g，茺蔚子15g等。 【使用方法】上药水煎取汁2500ml，晨泡20分钟，晚泡30分钟，1剂用3日。 【功效主治】引火下行。水煎泡足治疗高血压病疗效显著。 【方剂分析】炮附子“禀雄壮之质，有斩关夺将之气”（虞抟），性味辛热，走而不守，通行诸经，助行药势，“能引火下行”（《本草备要》），炮制后，“毒性尽去，且令下行”（《药性解》），故外治高血压病效果良好，且可避免内服产生的毒副作用，但需重用至15g。吴茱萸辛热性上，味苦善降，“下气最速”（《本草便读），研末醋调敷足心，可治疗口舌生疮、高血压病。《理瀹骈文》指出：“引热下行……皆宜用附子、吴茱萸等药敷足心”，故二者配伍，可引火归元，导龙入窟以安其位。透骨草辛散善行，苦温燥湿，功专祛风湿、舒筋活血、止痛解毒。效如其名，透骨草还可引药入骨，促进药物的透皮吸收。“凡药中用透骨草少许，即能深入骨髓”（《理瀹骈文》），其在方中作为佐使药，引药力透皮入骨，直达病所，但宜重用至30g。罗布麻平肝降压，茺蔚子“清肝散热和血”（《本草经疏》），“重坠下降，故能平逆”（《本草正义》）。全方配伍，药力透皮入骨，走窜经络，引火下行，平肝降压，且外用避免了内服易导致伤脾败胃等之虞。 【加减运用】阴虚阳亢证，加大生地黄、玄参、生龟甲、生石决明、女贞子。风阳上扰证，加熟地黄、钩藤、生牡蛎、蒺藜、磁石、天麻、赤芍。痰瘀阻络证，加地龙、酒大黄、红花、炙胆南星、丝瓜络、生蒲黄、川芎、苏木。 以上是高血压的外治外用法，接下来是国医大师陈可冀老先生的内治经验方。 国医大师陈可冀方 平肝息风潜阳汤 【药物组成】苦丁茶15～30g，天麻15g，钩藤（后下）15～30g，决明子15g，野菊花15g，罗布麻叶15g，珍珠母（先煎）30g，玄参15g，桑叶15g，车前草15g。 【使用方法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】清热平肝潜阳。用于治疗肝阳上亢的高血压病。 【方剂分析】方中苦丁茶平肝清热，活血通脉，天麻、钩藤、珍珠母平肝潜阳息风为主，野菊花、罗布麻清热降压，桑叶、玄参清肝明目，平肝阳，车前草利尿降压、明目化痰。 【加减运用】肢麻不利加臭梧桐叶、豨莶草；头晕甚加白蒺藜、蝉蜕；面红目赤、鼻衄便秘加龙胆草、黑山栀或大黄。 国医大师陈可冀方 清热化痰方 【药物组成】法半夏10g，胆南星6g，炒黄芩10g，夏枯草12g，僵蚕10g，海藻10g，牡蛎（先煎）30g，泽泻15g，鲜竹沥（分兑服）10～20ml。 【使用方法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】本方清热化痰，散结通络。用于治疗痰火内盛证的高血压病。 【方剂分析】方中半夏、胆南星燥湿化痰，黄芩、夏枯草清肝火，平肝潜阳，僵蚕化痰活血通络，海藻、牡蛎化痰散结，泽泻化痰利湿，鲜竹沥清热化痰通络。全方共奏清热化痰通路之功。 【加减运用】心烦梦多加黄连、莲子心、茯神；神志异常加郁金、天竺黄；胸闷、痰多、便秘加瓜蒌、石菖蒲。 国医大师陈可冀方 调和气血方 【药物组成】丹参12g，川芎10g，大蓟15g，怀牛膝10g，首乌藤12g，生槐米10g，地龙10g，赭石（先煎）30g。 【使用方法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】调气活血通络。用于治疗气血失调证的高血压病。 【方剂分析】方中丹参偏于活血养血，川芎重在行气活血，大蓟凉血散瘀，怀牛膝补肝肾、潜肝阳，佐以地龙化痰活血通络，首乌藤补肝肾、通络、安神；槐米润肠通便、清肝凉血降压，赭石镇肝息风、降气化痰，全方共奏行气活血、通络之功。 【加减运用】头昏加蒺藜；颈项强痛加葛根；胸闷、胸痛加瓜蒌皮、延胡索；肢麻不利加鸡血藤、红花；胸胁胀满或窜痛加柴胡、青木香；妇女月经不调加益母草、女贞子、墨旱莲。 国医大师陈可冀方 滋阴柔肝益肾方 【药物组成】生地黄30g，枸杞子10g，女贞子10g，制何首乌12g，桑寄生12g，石决明（先煎）30g，菊花10g，蒺藜10g。 【使用方法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】本方滋阴补肾，平肝潜阳。用于治疗肝肾阴虚证的高血压病。 【方剂分析】方中生地黄、枸杞子、女贞子、制何首乌滋补肝肾之阴，桑寄生补肝肾、强筋骨，全方共奏滋阴补肾、平肝潜阳之功。00 【加减运用】头眩、面色潮红加牡蛎、鳖甲；烦热加知母、黄柏；肢体麻木加白芍；失眠多梦加酸枣仁、首乌藤、合欢皮。 国医大师陈可冀方 温补肝肾方 【药物组成】仙茅10g，淫羊藿10g，肉苁蓉10g，当归12g，生地黄、熟地黄各15g，磁石（先煎）30g，黄柏6g。 【使用方法】水煎服，每日1剂。 【功效主治】温补肝肾。用于治疗肝肾阳虚证的高血压病。 【方剂分析】本方是以二仙汤为基础加减化裁的，方中仙茅、淫羊藿（仙灵脾）温肾阳，补肾精，并加入肉苁蓉温润肝肾阳气，润肠通便；黄柏泻肾火、滋肾阴；当归、生熟地黄，滋补肝肾之阴，温润养血；磁石潜降肝阳，与温阳药相配伍，有补敛阳气之功。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂证候。 【加减运用】头昏目花加沙苑子；心悸气短加生黄芪、五味子；倦怠、大便不实加党参、淮山药；畏寒、足肿加附子、白术、车前草。 |
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