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中医交流会上，我大谈：冠心病不过是肝在作怪，压根不用上支架！却被同行嘲笑，后来我才明白：支架的问世，就是利益的开始！ 我之前特别喜欢参加中医交流会，不仅可以开拓眼界，还能帮助自己的医术更上一层楼。 我印象最深的一次讲座，就是创办人提议，让我们每个医者都拿出自己最擅长的方子，互相分享，最后投出前三名。 那天我分享了一张冠心病的方子，我觉得，现在的很多医生，只会让患者做支架维持，费用高不说，还总是反反复复，还不如吃几剂中药来得好呢！ 我拿着方子在台上说：冠心病不过是肝在作怪，压根不用上支架...... 我还没说完，下边就哄堂大笑，我在他们眼里好像就是一个傻子。我还听到他们说：不给患者做支架，那我们的提成从哪里来？都去喝西北风吗？他是不是真傻，中药哪能赚到钱啊...... 后来我才明白：那时嘲笑我的同行是何？ 社会在发展，医术在进步，可为什么却有越来越多的病治不好了呢？其实说到底，就是利益在作祟。 西医一直把支架当做冠心病的“灵丹妙药”，如此一来，那些制药厂、医院、医生就会有源源不断的利益。 但任何一种病，就像是一个机器出现故障了，只要找到故障的源头，那么机器就能运作，同理人也是一样。一味地维持，不过就是掩耳盗铃的欺骗自己罢了！ 就拿我曾经的病人来说，刘某某，女，49岁，心前区憋闷疼痛伴气短乏力1年，加重7天。于1年前劳累后出现心前区憋闷疼痛伴气短乏力，未予系统治疗，此后上述症状间断发作。7d前，因劳累后上述症状发作，发作时症状加重，伴有后背疼，咽部异物感，自行舌下含服速效救心丸，10min后症状缓解。为求进一步诊治就诊于我科门诊。 我辨证，现症见：心前区憋闷疼痛伴气短乏力，后背窜痛，咽部异物 感，口干口苦，小腹压痛，寐差，小便清长，大便正常。舌暗， 苔薄白，脉弦涩。 开一方：桃仁、红花、当归、枳壳、牛膝、川芎、柴胡、炙甘草、桔梗、姜半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜、薤白、乌药、延胡索、川楝子。 复诊：心前区憋闷疼痛好转，咽部异物感明显，口干口苦缓解，小腹压痛，寐差，二便正常。治法：守上方加半夏、木蝴蝶。 三诊：心前区憋闷疼痛好转，咽部异物感稍有好转，头晕头闷，口干口苦缓解，二便正常。治法：守上方，加僵蚕、射干、天花粉、干姜、炒白术、党参。后续巩固，心前区憋闷疼痛未发作，咽部异物感无，头晕头闷无。 我们来看组方运用：君臣佐使，搭档有方。 方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。 赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝入血分，性善下行，能祛瘀血、通血脉，并引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀热不上扰，为臣药。 生地黄甘寒，清热凉血、滋阴养血；合当归养血，使祛瘀不伤正；合赤芍清热凉血，以清瘀热三者养血益阴、清热活血，为佐药。桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，亦为佐药。 甘草调和诸药，为使药。合而用之，使血活瘀化气行，则诸证可愈 如今，虽然医疗水平提升了不少，但不治之症却越来越多了。 但是在我看来，世上本无不治之症，不过是医生的白大褂太肮脏了。因为一场手术费的昂贵，让人性在利益面前，变得不值一提。 说句实话，作为医者，想要发财和地位，真的很简单，只要随波逐流，丢掉自己的良心，一年起码赚个几百万。 但我不愿意，因为我淋过雨，所以我愿意为患者撑起一把伞，抵御一方寒凉。  |
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