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王彦权
2023.11.12
王某，男，57岁，诸葛道盏村人，患矽肺、慢阻肺日久，近一段胸闷压气历害，痰白黏不易咳出，伴见胃胀，大便不利。
思辨：肺系疾病，首先辨痰。黄痰主热，白稠痰亦主热，白稀痰或白泡沫痰主寒；胃胀，大便不利，痰热互结心下，或肺热下移大肠；胸闷压气，痰热互结，肺气不利。宣降肺气，兼以清热化痰，选麻杏石甘汤合桔梗甘草汤；痰热互结心下，胃脘满胀，用小陷胸汤；久病痰多，痰、热、瘀互结，选千金苇茎汤；大便不利，加大黄，合杏仁石膏瓜蒌，也有宣白承气汤之意。
处方：麻黄8g，杏仁10g，生石膏30g，甘草10g，瓜蒌15g，半夏10g，黄连3g，冬瓜仁15g，桃仁10g，薏苡仁15g，芦根15g，桔梗10g，大黄5g，大枣6枚。七
剂。
疗效：服上方七剂，患者于2023年11月12日复诊，言：此方服后，痰已吐利，胸闷压气大减。守方又开七剂，巩固疗效。
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