前列腺炎，尿频尿急案一则

前列腺发炎男人专属问题，大概上年龄六七成或多或少都有尿频尿急等问题。这不有个张姓小哥40岁就有问题了。他表现的主要是尿频尿急尿痛，小腹痛，有膀胱刺激证很明显。除了尿路症状，还有咳嗽，胃痛。看一下舌象：

处方：当归贝母苦参丸合五淋散加减

当归10克，浙贝母10克，赤芍10克，郁金10克，木香6克，苦参6克，栀子10克，赤茯苓15克，川楝子10克，乌贼骨15克，车前子15克，甘草3克，五剂日一剂，

二诊：23年7月23日：尿频，尿急大减，小腹痛大减，胃不适恶心，口稍苦.口干，胃酸减，大便可，咳嗽愈。舌红苔少有些裂纹。

处方小柴胡五淋散加减

柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，当归10克，赤芍10克，栀子10克，赤茯苓15克，川楝子10克，乌贼骨15克，车前子15克，甘草3克，五剂日一剂，

三诊：11月3日，

间隔三个月，尿路感染，前列腺炎又反复。尿频尿急，心烦易怒，胸闷；口苦泛酸。舌红苔薄腻。

柴胡10克，黄芩10克，石斛15克，天花粉10克，当归10克，赤芍10克，栀子10克，赤茯苓15克，川楝子10克，乌贼骨15克，车前子15克，甘草3克，五剂日一剂

四诊：11月13日

尿频尿急减、胸闷减，心烦减，腹痛亦减，胃酸减，口干口苦减，大便可。

守方加减：柴胡10克，黄芩10克，天花粉10克，当归10克，赤芍10克，栀子10d克，赤茯苓15克，川楝子10克，乌贼骨15克，车前子15克，蒲公英15克，甘草3克，五剂日一剂，

本案初诊尿频尿急伴有咳嗽，选用当归贝母苦参丸合五淋散奏效迅速。当归贝母苦参丸原治“妊娠小便难，饮食如故”。从方剂结构看，有贝母，因此治疗咳嗽伴有小便不利小便难效果自然错不了。药后看出立竿见影！

五淋散出自宋《和剂局方》治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血，并皆治之。

翻译成现代话，大概尿路问题，急性期都可以运用，无论是感染还是结石。

五淋散里边含有血分药当归赤芍，赤芍配合甘草止痛力量大增；清热赤茯苓栀子，甘草不仅止痛也能清热通淋；所以临床兼有气分血分问题的尿路感染都可以运用加减。

后期咳嗽愈，因为有口苦，选用小柴胡，小柴胡虽然治疗胆经，但是对于肝经也有效果；其余反酸加乌贼骨；口干舌红苔少加天花粉石斛等皆是养阴清热生津。

中医对症治疗前列腺炎也好，尿路感染也好，效果著作。