“藏药之王”——诃子

作者：中山市人民医院药学部主任药师 廖础欣 

编排：暨南大学附属广州红十字会医院主任药师 傅永锦

【来源】诃子是我国传统中药材,在云南、广东、广西、西藏等地均有分布，秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。以表面黄棕色、微皱、有光泽、肉厚者为佳。用时打碎。

诃子在我国中医临床用药广泛,在蒙药、藏药中占有非常重要的地位。

【现代药理学研究】

诃子提取物具有抗氧化、抗癌抗肿瘤、解毒、抗菌、强心、抗炎、免疫调节、抗微生物、促进支气管平滑肌收缩等多种药理活性。

性味与归经 苦、酸、涩、平。归肺、大肠经。

功能与主治 涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。

效用分析 诃子苦、酸而涩，入大肠经，取其涩可去脱，能实大肠，固滑脱，止泻痢，治疗脾气虚亏或脾肾虚寒之久泻久痢者；本品酸涩入于阳明，能涩大肠，止下血，治疗风火交迫，肠络受损，肠风下血等症。 诃子酸涩，入于肺经，能敛肺气，止咳嗽，用治肺气虚弱，久咳不愈，短气脉弱者；其性偏凉，既能敛肺止咳，又有清肺利咽开音之功，故可用于肺虚金破失音者。

配伍应用 1. 诃子配白果  诃子酸涩收敛，能敛肺气，止咳嗽，有敛肺利咽之功；白果涩敛苦降，其性平和，能敛肺气，平喘咳，消痰涎。两药合用，增强敛肺止咳平喘之力，适用于肺虚久咳。 2. 诃子配赤石脂、乌梅  诃子善能涩肠固脱止泻；赤石脂甘温调中，酸涩质重，偏走中下焦，能收敛固脱，涩肠止泻；乌梅酸涩，亦有良好的涩肠止泻之效。 三药配伍，酸涩收敛，增强涩肠固脱作用，可用于治疗慢性痢疾日久不愈。

鉴别应用

生诃子、诃子肉、煨诃子与藏青果  生品（诃子、诃子肉）性略偏凉，长于敛肺和利咽，多用于肺虚久咳，咽痛失音。制诃子（炒诃子肉、煨诃子）性略偏温，以涩肠止泻力胜，用于久泻久痢。藏青果是诃子未成熟的果实，其降火利咽开音之功较生诃子更佳，常用于咽喉肿痛、声音嘶哑之症。

成药例证

01

清音丸

【组成】：天花粉、川贝母、百药煎、葛根、诃子肉、乌梅肉、茯苓、甘草。

【功能主治】：清热利咽，生津润燥。用于肺胃津亏，咽喉不利，口干舌燥，声哑失音。

02

黄芪响声丸

【组成】：薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、酒大黄、川芎、儿茶、桔梗、诃子肉、甘草、薄荷脑。

【功能主治】：疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。