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你好，我是中医人，文君然。 欢迎走进今天的《经典解惑》栏目。我们继续来说脉。 我们看中医，可能常听到一个词儿，就是所谓“气血不足”。有些老中医给你搭脉，没一会儿，就可能悠悠然地说道：你的气血不足了，需要补一补。 那么，中医号脉的时候，是怎么知道你气血不足的呢？ 方法之一，就是看出你有“沉脉”。这就是我们今天要讲的病理脉象。 什么是沉脉啊？经典描述就是“轻取不应，重按始得”。就是说，脉位比较深，你轻轻把手指搭上去，感受不到脉搏跳动。稍微用力来中取，也不行。你只能用力重按，按到筋骨之间，才能感受到脉搏的明显跳动。这就是沉脉。就好比古人所说的，脉象“沉行筋骨，如水投石”。 这个脉象，常常说明一个人气血不足。 为啥这么说？你要知道，沉脉有一种情况，就是沉而无力。脉位比较深，但是无力。这说明患者的气血生化不足，升举鼓动无力，其脉象就比较沉，在里面。很多脏腑的虚证，在达到一定程度时，会有此现象。故而，中医大夫给你诊脉，一旦发现你脉象沉而无力，他在脑海中会第一个反应出一个词儿，这就是虚证。
当然了，这里说的是脉沉无力。如果脉沉有力呢？那就是另外一种情况了，常常说明病人患的是实证，不是虚证。就是说，此人可能有淤血，有气滞，有食积，同时，他的正气不虚。于是，旺盛的邪气和旺盛的正气发生战斗，正气难以冲破邪气的阻滞而外达，于是导致脉位比较深。说白了，就是实邪挡住了正气，脉道鼓舞不起来。 可见，沉脉也不完全只主虚证。这是我们要注意的。 另外，这个沉脉啊，它也不一定是病态。比如说有的人，天生肥胖，肉很厚，脂肪成堆。你摸他的脉，肯定脉位比较深，类似沉脉。还有的人，在冬天的时候，脉位就深下去了。为啥？因为冬天气血内藏。这也是正常现象使然。当然，还有一些人，天生气血就欠充足，但是身体尚能维持，脉来沉细，可身体没病。这个情况下，也不能把人家的脉当病脉。 好了，关于这个沉脉，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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