 目前，宫颈癌筛查国内外最常用的是“三阶梯”筛查法，即子宫颈癌初筛（HPV、TCT）→阴道镜检查→组织病理学诊断。对于有阴道镜检查指征的病例，阴道镜下对可疑部位取组织进行活检，以明确是否存在宫颈病变，这对阴道镜医生有很高的技术要求。 今年，妇幼保健所在“两癌”筛查中发现2例典型的妇科恶性肿瘤，非常具有代表性。 病例1：史女士，51岁，宫颈癌筛查提示HPV16（+），TCT未见明显异常，无任何不适症状，阴道镜下仅见宫颈12点处触血，在该点取活检，术后病理提示宫颈腺癌可能，转诊至上级医院进一步诊治，确诊为宫颈原位腺癌。宫颈癌以宫颈鳞癌为主，宫颈腺癌发病率仅占宫颈癌的20-25%，且不易早期发现，而该病例没有逃脱我所阴道镜医生张建玲的“火眼金睛”，她依靠20余年来积累的丰富临床经验作出准确判断，避免了漏诊。宫颈原位癌仅需像子宫肌瘤等良性肿瘤一样行全子宫切除即可取得良好疗效。 病例2：周女士，49岁，宫颈癌筛查提示HPV（-），TCT-AGC(非典型腺细胞），绝经1年，B超提示子宫内膜6mm，略厚，该患者平素亦无不适症状，经进一步检查，最终诊断为子宫内膜癌，现已行子宫切除术，该病例亦为早期肿瘤，基本不需要进行放疗、化疗等对人体危害极大的治疗。  其实肿瘤不可怕，可怕的是没有早期发现、早期治疗！ “两癌”筛查工作任重而道远，需要医务人员付出更多的爱心、耐心、同理心，更需要群众的积极配合，让大家做自己健康的第一责任人。 江北新区妇幼保健所开设“两癌”筛查常态化门诊以及宫颈癌一体化门诊，提供HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和治疗全流程服务，为新区广大女性朋友的健康保驾护航！ END  审核：张雷 编辑：蔡金怡 来源：妇幼处 报送单位：江北新区妇幼保健所 【基层工作动态】栏目投稿方式 投稿联系人：蔡金怡 |
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