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过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，临床主要表现为突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等，可常年发病，也可呈季节性发作。本病的发生，乃在肺、脾、肾三脏虚损，卫表不固基础之上，在外感受风寒异气，鼻窍受邪所致。 玉屏风散治疗鼻炎的原理 玉屏风散是临床用于治疗表虚自汗的常用方剂，其主要组成是黄芪、防风、白术。方中黄芪性甘、温，可以补脾肺之气，同时固表止汗，白术是常见的健脾益气中药，可以帮助黄芪加强益气固表的作用；防风走表而散风邪，现代研究表明防风有抗炎、抗菌、抗过敏、调节机体免疫功能等作用，其提取物有单用对改善鼻炎的症状、降低血清 IgE 含量、改善大鼠鼻粘膜组织病理形态学有效。 由于过敏性鼻炎者多体质是肺脾气虚为底，当反复受到外邪侵袭，导致清阳不升，水湿不化，鼻窍失养，进一步加剧肺气不足，卫表不固，更易感风寒异气之邪，故而鼻鼽反复发作不愈，黏膜病变趋于严重。正如李东垣《脾胃论·脾胃盛衰论》曰：“肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也。” 因此，玉屏风散的组成虽简单，却能有效改善鼻炎患者的症状。临床上，除了单用玉屏风散来治疗鼻炎，为进一步提升效果，也常常与其它药品进行联用： 玉屏风联合用药方案 01 玉屏风散+苍耳子鼻炎胶囊 苍耳子鼻炎胶囊主要成分有苍耳子、石膏、白芷、冰片、辛夷花、薄荷脑、黄芩，是方剂“苍耳子散”加减。其中最主要的成分是苍耳子。 苍耳子性甘、温；小毒。其主要作用是祛风，散寒，通鼻窍，除湿，解毒。中医认为，头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。苍耳子疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤，可以有效的宣通鼻窍（鼻渊，鼻塞不通证） ，用治鼻塞不通、浊涕不止、难辨香臭、前额昏痛等症，疗效颇佳。 与玉屏风散配伍，可与防风共同作用，加强驱邪外出、疏散表邪的作用，在过敏性鼻炎的急性发作期有更好的作用。 适用于体虚反复鼻炎者鼻炎症状急性发作时。 注意：本品含有冰片、薄荷脑，蚕豆病不宜使用。 02 玉屏风散+通窍鼻炎颗粒 通窍鼻炎颗粒主要成分是炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷。本品中成分含有黄芪、防风、白术三味中药，属于玉屏风的加减方，苍耳子仍占主要成分。 相较而言，单用适用于鼻炎患者亚急性期，即症状较轻或单一鼻部症状时使用；联合玉屏风颗粒则适用于平时调理增强鼻炎患者体质使用。 注意：本品含有薄荷脑，蚕豆病不宜使用。 03 玉屏风散+鼻舒适片 本品由苍耳子、野菊花、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、蒺藜、甘草、扑尔敏组成。主要作用是清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛。本品含有西药成分扑尔敏，起到抗过敏的作用。 与玉屏风联合使用，既能增强体抗力，又能有效缓解鼻炎症状。 本品蚕豆病可使用。 参考文献： [1]张利伟.玉屏风散单味药不同提取物治疗过敏性鼻炎的价值对比[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2561-2562. [2]粟栗,苏鑫.玉屏风散中单味药不同配比对过敏性鼻炎模型血清IgE及血浆组胺的影响[J].长春中医药大学学报,2012,28(03):388-389. [3]王康,孟泳,王玉洁等.苍耳子治疗过敏性鼻炎的分子机制研究[J].转化医学杂志,2021,10(05):330-334. （本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。） |
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