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小柴胡中加一味它,肾气就强了

 当归与地黄 2023-11-17 发布于四川


有一味中药,常常用治中风、惊风、头风。

而“诸风掉眩,皆属于肝”。

肝属木,肾属水,有水滋养木才荣。肾阴亏虚,则水不涵木,肝不藏血,或疏泄失常,气血逆乱,形成肝风。

但肾阴又需要肾阳气化,故肾阳虚衰,不能把阴液蒸腾上去滋养肝木,亦可致动风。

故无论肾阴肾阳不足,都可引起木不得养,藏血与疏泄不力,肝风内动。

且“见肝之病,知肝传脾”,脾为生痰之源,故肝风之病,往往兼有痰证,痰聚则成结,会阻碍气血循环。

这味药正能祛肝风且止痛,化痰且散结,温行气血使流通,并反过来倒逼肾之阴阳协调,使肾所连的、肝所管的宗筋活跃度好,而宗筋之聚,为阴器。

故若为痰浊阻滞,肝失疏泄之阳痿,常常用到这味中药,且用量常在20g以上。现代医学对此也有结论:这味药有雄激素样作用。

它就是百足之虫,死而不僵的僵蚕。

痰浊阻滞常有胸闷之象,有一味中药:枳壳,入于脾胃与大肠经,善于把脾胃与大肠这条路线拓宽,使胸腹气机流通而助循环代谢,是治气滞胸闷要药。

两味合治阳痿时,可加味在疏肝利胆的小柴胡汤中,或是清肝胆湿热的龙胆泻肝汤中。

毕竟,治阳痿若从补肾上不见效,就需要调转方向,从肝论治就是其中的一种。

小柴胡汤,由柴胡24g,黄芩9g,人参9g,甘草炙9g,清半夏12g,生姜9g,大枣 4枚组成。以疏肝升阳的柴胡用量最多,补气的人参与和胃的半夏,清热燥湿的黄芩等用量都甘拜下风。

相关医案,张超常常生闷气,肝气不舒,房事举而不坚。观舌舌苔白,摸脉脉弦有力。弦为肝脉,弦而有力多见于风证、痰饮、肝胆疾患等。  于是采用小柴胡汤加枳壳10 g,鸡血藤24 g,僵蚕24 g,水煎服。反馈效果很好。

本方加鸡血藤,一为苔白而设,二来痰浊阻滞,肝失疏泄,会影响血液流通,用鸡血藤既补血活血,又温补肝肾,可改善阴器的供血不足。

而僵蚕与龙胆泻肝汤的合作,也并非局限于阳痿一种,毕竟,僵蚕不是可治中风吗?

当肝阳化风内动,气逆血瘀的时候,病位就是往上走的,可引起口眼歪斜、语言艰涩、舌偏、偏瘫这些中风(脑梗是中风的一种)行为。以舌质红,苔黄为辨证。

国医大师邓铁涛对此采用龙胆泻肝汤加味僵蚕、地龙:

龙胆草、黄芩、山栀、柴胡、当归,生地、木通、泽泻、车前子、僵蚕、地龙各10g,甘草6g。

方中龙胆泻肝汤可治肝阳上亢。僵蚕流通气血而降血脂,使脑部压力减轻。地龙通脑络,改善脑部供血。

每日1剂水煎服。获得的反馈极好:

15剂后,左上肢能高抬,下肢可扶物行走,说话不利的情况渐消,伸舌基本不偏。

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