附 件
肿 瘤 专 业 质 量 控 制 指 标 （ 2 0 2 3 年 版 ）
一 、 乳 腺 癌
指 标 一 、 乳 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
（ C A - B C - 0 1 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 乳 腺 癌 患 者
数 占 接 受 首 次 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
乳 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、 靶
向 治 疗 、 内 分 泌 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而
采 取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 乳 腺 癌 诊 疗 指
南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。指 标 二 、 乳 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评
估 策 略 符 合 率 （ C A - B C - 0 2 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 乳
腺 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
乳 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 评 估 病 情 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 是 指 符 合 基 本 策
略 1 或 基 本 策 略 2 。
基 本 策 略 1 ： （ ① 或 ② 或 ③ ） + ④ + ⑤ ；
基 本 策 略 2 ： （ ① 或 ② 或 ③ ） + ⑥ ；
① 乳 腺 超 声 ； ② 乳 腺 X 线 （ 钼 靶 ） ； ③ 乳 腺 核 磁 ； ④ 胸 部
C T ； ⑤ 腹 部 超 声 （ 或 C T 或 核 磁 ） ； ⑥ P E T - C T 。
指 标 三 、 乳 腺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
（ C A - B C - 0 3 ）
定 义 ： 首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 乳 腺 癌 患 者数 占 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
乳 腺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 明 确 病 理 诊 断 是 肿 瘤 综 合 治 疗 方 案 选 择 的 基 础 。
说 明 ： 本 指 标 的 非 手 术 治 疗 包 括 放 疗 、 化 疗 、 靶 向 治 疗 、
内 分 泌 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 。
指 标 四 、 早 期 乳 腺 癌 患 者 前 哨 淋 巴 结 活 检 率 （ ）
C A - B C - 0 4
定 义 ： 行 前 哨 淋 巴 结 活 检 手 术 的 早 期 乳 腺 癌 患 者 数 占 早
期 乳 腺 癌 手 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
早 期 乳 腺 癌 患 者 前 哨 淋 巴 结 活 检 率
行 前 哨 淋 巴 结 活 检 手 术 的 早 期 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 早 期 乳 腺 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 提 高 腋 窝 淋 巴 结 清 扫 术 的 合 理 性 。
说 明 ： 本 指 标 早 期 乳 腺 癌 指 临 床 分 期 为 T N M 的 乳 腺 癌 。
1 - 2 0 0
指 标 五 、 乳 腺 癌 患 者 保 乳 术 后 放 疗 率 （ C A - B C - 0 5 ）定 义 ： 行 术 后 放 疗 的 乳 腺 癌 保 乳 术 患 者 数 占 乳 腺 癌 保 乳
术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
乳 腺 癌 患 者 保 乳 术 后 放 疗 率
行 术 后 放 疗 的 乳 腺 癌 保 乳 术 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 乳 腺 癌 保 乳 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 乳 腺 癌 患 者 保 乳 术 后 治 疗 的 规 范 性 。
指 标 六 、 乳 腺 癌 患 者 改 良 根 治 术 后 放 疗 率 （ C A - B C - 0 6 ）
定 义 ： 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 行 放 疗 的 患 者 数 占 乳 腺 癌 改
良 根 治 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
乳 腺 癌 患 者 改 良 根 治 术 后 放 疗 率
乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 行 放 疗 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 后 患 者 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 本 指 标 统 计 范 围 为 改 良 根 治 术 后 病 理 分 期 为 T
3 - 4
或 者 淋 巴 结 转 移 ≥ 4 个 的 乳 腺 癌 患 者 。
指 标 七 、 局 部 晚 期 乳 腺 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 率 （ C A - B C - 0 7 ）定 义 ： 接 受 新 辅 助 治 疗 的 局 部 晚 期 乳 腺 癌 患 者 数 占 局 部
晚 期 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
局 部 晚 期 乳 腺 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 率
接 受 新 辅 助 治 疗 的 局 部 晚 期 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 局 部 晚 期 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 乳 腺 癌 局 部 晚 期 患 者 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 本 指 标 的 局 部 晚 期 乳 腺 癌 指 临 床 分 期 为 I I I 期 （ 不
含 T N M ） 的 乳 腺 癌 ， 新 辅 助 治 疗 包 含 化 疗 、 靶 向 治 疗 、 内
3 1 0
分 泌 治 疗 等 治 疗 措 施 ； 治 疗 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的
《 乳 腺 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 八 、 晚 期 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 全 身 系 统 性 治
疗 率 （ C A - B C - 0 8 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 接 受 全 身 系 统 性 治 疗 的 晚 期 转 移 性 乳 腺
癌 患 者 数 占 首 次 治 疗 的 晚 期 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
晚 期 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 全 身 系 统 性 治 疗 率首 次 治 疗 接 受 全 身 系 统 性 治 疗 的 晚 期 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 首 次 治 疗 的 晚 期 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 晚 期 乳 腺 癌 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 本 指 标 的 晚 期 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 指 临 床 分 期 为 M
1
的 乳 腺 癌 患 者 。 全 身 系 统 性 治 疗 指 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 ， 包 括 化
疗 、 靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 、 内 分 泌 治 疗 。
指 标 九 、 激 素 受 体 阳 性 乳 腺 癌 患 者 术 后 接 受 辅 助 内 分 泌
治 疗 率 （ C A - B C - 0 9 ）
定 义 ： 术 后 接 受 辅 助 内 分 泌 治 疗 的 激 素 受 体 阳 性 乳 腺 癌
患 者 数 占 术 后 激 素 受 体 阳 性 的 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
激 素 受 体 阳 性 乳 腺 癌 患 者 术 后 接 受 辅 助 内 分 泌 治 疗 率
术 后 接 受 辅 助 内 分 泌 治 疗 的 激 素 受 体 阳 性 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 术 后 激 素 受 体 阳 性 的 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 乳 腺 癌 治 疗 的 规 范 性 。
指 标 十 、 接 受 抗 靶 向 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 中
H E R - 2 H E R - 2
阳 性 率 （ C A - B C - 1 0 ）
定 义 ： 接 受 抗 H E R - 2 靶 向 治 疗 且 H E R - 2 阳 性 的 乳 腺 癌 患者 数 占 接 受 抗 H E R - 2 靶 向 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
接 受 抗 H E R - 2 靶 向 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 中 H E R - 2 阳 性 率
接 受 抗 H E R ? 2 靶 向 治 疗 且 H E R ? 2 阳 性 的 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 抗 H E R ? 2 靶 向 治 疗 的 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 体 现 H E R - 2 靶 向 药 物 使 用 的 规 范 性 。
指 标 十 一 、 腋 窝 淋 巴 结 清 扫 充 分 率 （ ）
C A - B C - 1 1
定 义 ： 清 扫 腋 窝 淋 巴 结 数 量 ≥ 1 0 个 的 乳 腺 癌 患 者 数 占 行
腋 窝 淋 巴 结 清 扫 术 的 乳 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
腋 窝 淋 巴 结 清 扫 充 分 率
清 扫 腋 窝 淋 巴 结 数 量 ≥ 1 0 个 的 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 行 腋 窝 淋 巴 结 清 扫 术 的 乳 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 乳 腺 癌 患 者 术 中 清 扫 腋 窝 淋 巴 结 的 规 范 性 。
指 标 十 二 、 乳 腺 癌 I 类 切 口 手 术 部 位 感 染 率 （ C A - B C - 1 2 ）
定 义 ： 发 生 I 类 切 口 手 术 部 位 感 染 的 乳 腺 癌 患 者 数 占 乳
腺 癌 I 类 切 口 手 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
乳 腺 癌 I 类 切 口 手 术 部 位 感 染 率发 生 I 类 切 口 手 术 部 位 感 染 的 乳 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 乳 腺 癌 I 类 切 口 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 医 院 感 染 管 理 和 防 控 情 况 。
二 、 肺 癌
指 标 一 、 肺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
（ C A - L C - 0 1 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 肺 癌 患 者 数
占 接 受 首 次 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 肺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 原 发 性 肺 癌 诊疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。
指 标 二 、 肺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 分 期 检 查 评 估
T N M
策 略 符 合 率 （ C A - L C - 0 2 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 肺
癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 肺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 评 估 病 情 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 符 合 策 略 是 指 符 合 基 本 策 略 1
或 基 本 策 略 2 。
基 本 策 略 1 ： 胸 部 C T + 颈 部 C T （ 或 颈 部 超 声 ） + 骨 扫 描 +
腹 部 C T （ 或 腹 部 超 声 ） + 脑 部 C T （ 或 脑 部 M R I ） ；
基 本 策 略 2 ： 全 身 P E T - C T ± 脑 部 M R I 。
指 标 三 、 肺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
（ C A - L C - 0 3 ）
定 义 ： 首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 肺 癌 患 者 数占 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 肺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 明 确 病 理 诊 断 是 肿 瘤 综 合 治 疗 方 案 选 择 的 基 础 。
说 明 ： 本 指 标 的 非 手 术 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 ， 包 括 放
疗 、 化 疗 、 靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 。
指 标 四 、 肺 癌 患 者 术 后 病 理 分 期 率 （ ）
T N M C A - L C - 0 4
定 义 ： 肺 癌 患 者 手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者 数
占 手 术 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
肺 癌 患 者 手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 手 术 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 术 后 病 理 评 估 是 肿 瘤 病 理 类 型 、 病 理 T N M 分 期 、
术 后 辅 助 治 疗 及 预 后 判 断 的 重 要 依 据 。
指 标 五 、 肺 癌 切 除 术 术 中 淋 巴 结 清 扫 率 （ C A - L C - 0 5 ）定 义 ： 肺 癌 切 除 术 术 中 接 受 淋 巴 结 清 扫 的 患 者 数 占 行 肺
癌 切 除 术 的 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 切 除 术 术 中 淋 巴 结 清 扫 率
肺 癌 切 除 术 术 中 接 受 淋 巴 结 清 扫 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 行 肺 癌 切 除 术 的 患 者 总 数
意 义 ： 淋 巴 结 清 扫 是 术 后 准 确 病 理 分 期 和 达 到 完 全 性 切
除 的 重 要 保 证 ， 反 映 肺 癌 手 术 规 范 性 。
指 标 六 、 肺 癌 切 除 术 术 中 纵 隔 淋 巴 结 清 扫 充 分 率
（ C A - L C - 0 6 ）
定 义 ： 肺 癌 切 除 术 术 中 纵 隔 淋 巴 结 清 扫 站 数 ≥ 3 站 的 患
者 数 占 肺 癌 切 除 术 的 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 切 除 术 术 中 纵 隔 淋 巴 结 清 扫 充 分 率
肺 癌 切 除 术 术 中 纵 隔 淋 巴 结 清 扫 站 数 ≥ 3 站 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 肺 癌 切 除 术 的 患 者 总 数
意 义 ： 淋 巴 结 充 分 清 扫 是 术 后 准 确 病 理 分 期 和 达 到 完 全
性 切 除 的 重 要 保 证 ， 反 映 肺 癌 手 术 规 范 性 。指 标 七 、 I I I 期 肺 癌 患 者 初 始 治 疗 综 合 治 疗 率 （ C A - L C - 0 7 ）
定 义 ： 初 始 治 疗 行 综 合 治 疗 的 Ⅲ 期 肺 癌 患 者 数 占 初 始 治
疗 的 Ⅲ 期 肺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
I I I 期 肺 癌 患 者 初 始 治 疗 综 合 治 疗 率
初 始 治 疗 行 综 合 治 疗 的 Ⅲ 期 肺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 初 始 治 疗 的 Ⅲ 期 肺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 局 部 晚 期 肺 癌 多 学 科 综 合 治 疗 质 量 。
说 明 ： 综 合 治 疗 定 义 为 局 部 治 疗 （ 手 术 治 疗 和 / 或 放 射 治
疗 ） + 系 统 性 治 疗 （ 泛 指 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 ） 。
指 标 八 、 肺 癌 患 者 精 确 放 疗 率 （ C A - L C - 0 8 ）
定 义 ： 行 精 确 放 疗 的 肺 癌 患 者 数 占 接 受 放 疗 的 肺 癌 患 者
总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 患 者 精 确 放 疗 率
行 精 确 放 疗 的 肺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 放 疗 的 肺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肺 癌 患 者 放 疗 准 确 性 。说 明 ： 适 用 于 肺 癌 的 精 确 放 疗 技 术 包 括 ： 调 强 适 形 放 疗
（ I M R T ） 、 影 像 引 导 调 强 适 形 放 疗 （ I G R T ） 、 剂 量 引 导 调 强
适 形 放 疗 （ D G R T ） 、 螺 旋 断 层 放 疗 （ T O M O ） 、 三 维 适 形 放 疗
（ 3 D C R T ） 、 立 体 定 向 放 疗 （ S R T ） / 立 体 定 向 体 部 放 疗 （ S B R T ） 、
术 中 放 疗 （ I O R T ） 、 容 积 调 强 弧 形 放 疗 （ V M A T ） 、 质 子 放 疗 、
重 离 子 放 疗 。
指 标 九 、 Ⅳ 期 肺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 一 线 推 荐 方
案 采 用 率 （ C A - L C - 0 9 ）
定 义 ： 诊 断 为 Ⅳ 期 的 肺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 采 用
一 线 推 荐 方 案 的 患 者 数 占 Ⅳ 期 肺 癌 患 者 首 次 接 受 抗 肿 瘤 药
物 治 疗 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
Ⅳ 期 肺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 一 线 推 荐 方 案 采 用 率
Ⅳ 期 肺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 采 用 一 线 推 荐 方 案 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 Ⅳ 期 肺 癌 患 者 首 次 接 受 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 晚 期 肺 癌 患 者 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 一 线 推 荐 方 案 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 原 发性 肺 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 十 、 肺 癌 患 者 接 受 分 子 靶 向 治 疗 前 基 因 检 测 阳 性 率
（ C A - L C - 1 0 ）
定 义 ： 肺 癌 患 者 接 受 分 子 靶 向 治 疗 前 基 因 检 测 显 示 驱 动
基 因 突 变 阳 性 的 患 者 数 占 接 受 分 子 靶 向 治 疗 的 肺 癌 患 者 总
数 的 比 例 。
计 算 公 式 :
肺 癌 患 者 接 受 分 子 靶 向 治 疗 前 基 因 检 测 阳 性 率
接 受 分 子 靶 向 治 疗 前 基 因 检 测 显 示 驱 动 基 因 突 变 阳 性 的 肺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 分 子 靶 向 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肺 癌 患 者 分 子 靶 向 治 疗 的 规 范 性 。
指 标 十 一 、 肺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率
（ C A - L C - 1 1 ）
定 义 ： 肺 癌 患 者 接 受 非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 患 者
数 占 接 受 非 手 术 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率
非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 肺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 非 手 术 治 疗 的 肺 癌 患 者 总 数意 义 ： 反 映 诊 疗 过 程 的 规 范 性 。
说 明 ： 疗 效 评 价 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 原 发
性 肺 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 及 实 体 瘤 疗 效 评 估 标 准
（ R e s p o n s e E v a l u a t i o n C r i t e r i a I n S o l i d T u m o u r ， R E C I S T ） 。
指 标 十 二 、 肺 癌 手 术 患 者 肿 瘤 完 整 切 除 （ R 0 ） 率
（ C A - L C - 1 2 ）
定 义 ： 肺 癌 手 术 患 者 肿 瘤 完 整 切 除 （ R 0 ） 的 患 者 数 占 肺
癌 手 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 手 术 患 者 肿 瘤 完 整 切 除 （ R 0 ） 率
肺 癌 手 术 患 者 肿 瘤 完 整 切 除 （ R 0 ） 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 肺 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 医 院 综 合 诊 疗 技 术 能 力 。
指 标 十 三 、 肺 癌 患 者 术 后 院 内 死 亡 率 （ C A - L C - 1 3 ）
定 义 ： 肺 癌 手 术 患 者 术 后 发 生 院 内 死 亡 的 患 者 数 占 肺 癌
手 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肺 癌 患 者 术 后 院 内 死 亡 率肺 癌 手 术 患 者 术 后 发 生 院 内 死 亡 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 肺 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肺 癌 手 术 质 量 安 全 情 况 。
三 、 肝 癌
指 标 一 、 肝 细 胞 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 中 国 肝 癌 分 期 诊
断 率 （ C A - C N L C - 0 1 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 中 国 肝 癌 分 期 诊 断 的 肝 细 胞
癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 肝 细 胞 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 细 胞 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 中 国 肝 癌 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 中 国 肝 癌 分 期 诊 断 的 肝 细 胞 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肝 细 胞 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 原 发 性 肝 癌 诊疗 指 南 （ 2 0 2 2 版 ） 》 。 下 同 。
指 标 二 、 肝 细 胞 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 中 国 肝 癌 分 期 检
查 策 略 符 合 率 （ C A - C N L C - 0 2 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 中 国 肝 癌 分 期 检 查 评 估 符 合
策 略 的 肝 细 胞 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 肝 细 胞 癌 患 者 总
数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 细 胞 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 中 国 肝 癌 分 期 检 查 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 中 国 肝 癌 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 肝 细 胞 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肝 细 胞 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 评 估 病 情 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 中 国 肝 癌 分 期 检 查 策 略 至 少 包 括 上 腹 部 增 强
M R I 或 增 强 C T + 腹 部 彩 超 + 胸 部 C T 。
指 标 三 、 肝 内 胆 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 分 期 诊
T N M
断 率 ( C A - C N L C - 0 3 )
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 肝 内 胆 管 癌
患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 内 胆 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
指 标 四 、 肝 内 胆 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检
查 策 略 符 合 率 ( C A - C N L C - 0 4 )
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略
的 肝 内 胆 管 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总
数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 内 胆 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 评 估 病 情 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 策 略 至 少 包 括 上 腹 部 增 强 M R I
或 增 强 C T + 腹 部 彩 超 + 胸 部 C T 。
指 标 五 、 肝 内 胆 管 癌 患 者 首 次 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断
率 ( C A - C N L C - 0 5 )
定 义 ： 首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 肝 内 胆 管 癌
患 者 数 占 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数 的 比例 。
计 算 公 式 ：
肝 内 胆 管 癌 患 者 首 次 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肝 内 胆 管 癌 诊 治 规 范 性 。
说 明 ： 本 指 标 的 非 手 术 治 疗 是 指 经 皮 穿 刺 的 局 部 治 疗 如
肝 动 脉 化 疗 栓 塞 术 （ T A C E ） 、 消 融 治 疗 （ 射 频 、 微 波 、 无 水
乙 醇 注 射 、 冷 冻 、 高 强 度 超 声 聚 焦 消 融 、 激 光 消 融 、 不 可 逆
电 穿 孔 等 ） 、 放 射 治 疗 及 系 统 治 疗 （ 化 疗 、 靶 向 药 物 、 免 疫
检 查 点 抑 制 剂 、 生 物 治 疗 ） 等 。
指 标 六 、 肝 内 胆 管 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
( C A - C N L C - 0 6 )
定 义 ： 肝 内 胆 管 癌 患 者 手 术 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者
数 占 接 受 手 术 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 内 胆 管 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率肝 内 胆 管 癌 患 者 手 术 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 术 后 病 理 T N M 分 期 是 肿 瘤 分 型 、 分 期 、 预 后 评 价
的 重 要 依 据 。
指 标 七 、 肝 内 胆 管 癌 患 者 术 中 淋 巴 结 清 扫 率
( C A - C N L C - 0 7 )
定 义 ： 手 术 切 除 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 术 中 接 受 淋 巴 结 清 扫
的 患 者 数 占 接 受 手 术 切 除 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 内 胆 管 癌 患 者 术 中 淋 巴 结 清 扫 率
手 术 切 除 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 术 中 接 受 淋 巴 结 清 扫 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 切 除 的 肝 内 胆 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 淋 巴 结 清 扫 是 术 后 准 确 病 理 T N M 分 期 和 根 治 性 切
除 的 重 要 保 证 ， 反 映 肝 内 胆 管 癌 手 术 规 范 程 度 。
指 标 八 、 肝 癌 手 术 患 者 微 创 手 术 率 ( C A - C N L C - 0 8 )
定 义 ： 肝 癌 患 者 实 施 微 创 手 术 人 次 数 占 同 期 肝 癌 患 者 手
术 人 次 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：肝 癌 患 者 实 施 微 创 手 术 人 次 数
肝 癌 手 术 患 者 微 创 手 术 率 = × 1 0 0 %
同 期 肝 癌 患 者 手 术 人 次 数
意 义 ： 反 映 医 疗 机 构 外 科 微 创 技 术 应 用 情 况 。
说 明 ： 微 创 手 术 指 腹 腔 镜 （ 包 括 机 器 人 辅 助 腹 腔 镜 ） 下
的 肝 切 除 、 术 中 局 部 治 疗 （ 射 频 、 微 波 、 冷 冻 等 消 融 治 疗 ，
瘤 内 酒 精 注 射 ） 、 腹 腔 镜 下 探 查 手 术 。
指 标 九 、 肝 癌 患 者 围 手 术 期 死 亡 率 ( C A - C N L C - 0 9 )
定 义 ： 住 院 期 间 围 手 术 期 死 亡 的 肝 癌 患 者 数 占 接 受 手 术
治 疗 的 肝 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 癌 患 者 围 手 术 期 死 亡 率
住 院 期 间 围 手 术 期 死 亡 的 肝 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 肝 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肝 癌 手 术 和 麻 醉 质 量 安 全 情 况 。
指 标 十 、 中 国 肝 癌 分 期 I I b 和 I I I a 期 肝 细 胞 癌 患 者 首 次
治 疗 治 疗 率
T A C E ( C A - C N L C - 1 0 )
定 义 ： 中 国 肝 癌 分 期 I I b 和 I I I a 期 肝 细 胞 癌 患 者 首 次 治
疗 行 T A C E 治 疗 的 患 者 数 占 中 国 肝 癌 分 期 I I b 和 I I I a 期 肝 细胞 癌 首 次 治 疗 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
中 国 肝 癌 分 期 I I b 和 I I I a 期 肝 细 胞 癌 患 者 首 次 治 疗 T A C E 治 疗 率
中 国 肝 癌 分 期 I I b 和 I I I a 期 肝 细 胞 癌 患 者 首 次 治 疗 行 T A C E 治 疗 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 中 国 肝 癌 分 期 I I b 和 I I I a 期 肝 细 胞 癌 首 次 治 疗 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肝 癌 规 范 化 治 疗 情 况 。
指 标 十 一 、 中 晚 期 肝 癌 患 者 综 合 治 疗 率 ( C A - C N L C - 1 1 )
定 义 ： 中 晚 期 肝 癌 患 者 接 受 综 合 治 疗 的 患 者 数 占 中 晚 期
肝 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
中 晚 期 肝 癌 患 者 综 合 治 疗 率
中 晚 期 肝 癌 患 者 接 受 综 合 治 疗 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 中 晚 期 肝 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 中 晚 期 肝 癌 诊 疗 规 范 性 。
说 明 ： 1 . 本 指 标 的 中 晚 期 指 临 床 分 期 为 ① 中 国 肝 癌 （ C N L C ）
分 期 ： I I a 、 I I b 、 I I I a 、 I I I b 、 I V 期 的 肝 细 胞 癌 （ H C C ） ； ② T N M
分 期 ： I I 、 I I I A 、 I I I B 、 I V 期 的 肝 内 胆 管 癌 （ I C C ） 。
2 . 综 合 治 疗 指 整 个 疾 病 过 程 中 至 少 接 受 下 述 两 种 方 式 的
治 疗 ： 手 术 治 疗 （ 肝 移 植 、 肝 切 除 、 术 中 局 部 治 疗 等 ） 、 消融 （ 射 频 、 微 波 和 冷 冻 等 ） 治 疗 、 无 水 酒 精 瘤 内 注 射 、 介 入
治 疗 、 放 疗 、 化 疗 、 靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 。
指 标 十 二 、 肝 癌 患 者 精 确 放 疗 率 ( C A - C N L C - 1 2 )
定 义 ： 行 精 确 放 疗 的 肝 癌 患 者 数 占 接 受 放 疗 的 肝 癌 患 者
总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肝 癌 患 者 精 确 放 疗 率
行 精 确 放 疗 的 肝 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 放 疗 的 肝 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肝 癌 放 射 治 疗 的 精 确 性 和 规 范 化 程 度 。
说 明 ： 适 用 于 肝 癌 的 精 确 放 疗 技 术 包 括 图 像 引 导 放 疗 或
立 体 定 向 放 疗 ， 即 三 维 适 形 放 射 治 疗 （ 3 D - C R T ） 、 调 强 适 形
放 射 治 疗 （ I M R T ） 、 体 部 立 体 定 向 放 射 治 疗 （ S B R T ） 、 容 积
弧 形 调 强 放 射 治 疗 （ V M A T ） 、 影 像 引 导 调 强 适 形 放 射 治 疗
（ I G R T ） 、 螺 旋 断 层 放 射 治 疗 （ T O M O ） 、 质 子 远 距 离 放 射 治
疗 、 重 离 子 放 疗 、 中 子 远 距 离 放 射 治 疗 、 X 刀 放 射 治 疗 、 多
源 光 子 放 射 外 科 治 疗 、 伽 马 刀 放 射 外 科 治 疗 、 立 体 定 向 γ 放射 治 疗 、 钴 - 6 0 放 射 治 疗 、 粒 子 放 射 外 科 治 疗 、 其 他 立 体 定
向 放 射 外 科 治 疗 。
四 、 宫 颈 癌
指 标 一 、 宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 分 期 诊 断 率
F I G O
（ C A - C C - 0 1 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 F I G O 分 期 诊 断 的 宫 颈 癌 患 者
数 占 接 受 首 次 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 F I G O 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 F I G O 分 期 诊 断 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 宫 颈 癌 诊 疗 指
南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。指 标 二 、 宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 F I G O 分 期 检 查 评
估 策 略 符 合 率 （ C A - C C - 0 2 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 F I G O 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 宫
颈 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 F I G O 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 F I G O 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 评 估 病 情 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 F I G O 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 是 指 符 合 基 本 策
略 1 或 基 本 策 略 2 。
基 本 策 略 1 ： 盆 腔 M R I + 颈 胸 腹 盆 腔 增 强 C T + 妇 科 检 查 ；
基 本 策 略 2 ： 盆 腔 M R I + 全 身 P E T - C T + 妇 科 检 查 。
指 标 三 、 宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
（ C A - C C - 0 3 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 宫 颈 癌 患 者 数 占 接
受 首 次 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 治 疗 的 规 范 性 。
指 标 四 、 早 期 宫 颈 癌 根 治 性 手 术 治 疗 患 者 淋 巴 结 切 除 率
（ C A - C C - 0 4 ）
定 义 ： 早 期 宫 颈 癌 根 治 术 中 接 受 淋 巴 结 切 除 （ 包 含 前 哨
淋 巴 结 切 除 ） 的 宫 颈 癌 患 者 数 占 早 期 宫 颈 癌 根 治 性 手 术 患 者
总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
早 期 宫 颈 癌 根 治 性 手 术 治 疗 患 者 淋 巴 结 切 除 率
早 期 宫 颈 癌 根 治 术 中 接 受 淋 巴 结 切 除 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 早 期 宫 颈 癌 根 治 性 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 早 期 宫 颈 癌 根 治 性 手 术 的 质 量 。
说 明 ： 本 指 标 早 期 宫 颈 癌 指 临 床 分 期 为 Ⅰ A 伴 L V S I 、 Ⅰ
1
A ～ Ⅱ A 期 的 宫 颈 癌 。
2 2
指 标 五 、 术 后 病 理 存 在 高 危 因 素 的 宫 颈 癌 患 者 接 受 同 步
放 化 疗 率 （ C A - C C - 0 5 ）
定 义 ： 接 受 同 步 放 化 疗 的 术 后 病 理 存 在 高 危 因 素 的 宫 颈癌 患 者 数 占 术 后 病 理 存 在 高 危 因 素 的 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比
例 。
计 算 公 式 ：
术 后 病 理 存 在 高 危 因 素 的 宫 颈 癌 患 者 接 受 同 步 放 化 疗 率
接 受 同 步 放 化 疗 的 术 后 病 理 存 在 高 危 因 素 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 术 后 病 理 存 在 高 危 因 素 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 患 者 术 后 辅 助 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 术 后 病 理 高 危 因 素 包 括 ： 淋 巴 结 转 移 、 切 缘 阳 性
或 宫 旁 受 侵 。
指 标 六 、 术 后 病 理 存 在 符 合 S e d l i s 标 准 的 中 危 因 素 宫 颈
癌 患 者 放 疗 率 （ C A - C C - 0 6 ）
定 义 ： 接 受 放 疗 的 术 后 病 理 存 在 符 合 S e d l i s 标 准 的 中 危
因 素 宫 颈 癌 患 者 数 占 术 后 病 理 存 在 符 合 S e d l i s 标 准 的 中 危 因
素 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
术 后 病 理 存 在 符 合 S e d l i s 标 准 的 中 危 因 素 宫 颈 癌 患 者 放 疗 率
接 受 放 疗 的 术 后 病 理 存 在 符 合 S e d l i s 标 准 的 中 危 因 素 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 术 后 病 理 存 在 符 合 S e d l i s 标 准 的 中 危 因 素 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 患 者 术 后 辅 助 治 疗 的 规 范 性 。说 明 ： 符 合 S e d l i s 标 准 的 中 危 因 素 参 见 国 家 卫 生 健 康 委
发 布 的 《 宫 颈 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 七 、 中 晚 期 宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 同 步 放 化 疗 率
（ C A - C C - 0 7 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 接 受 同 步 放 化 疗 的 中 晚 期 宫 颈 癌 患 者 数
占 接 受 首 次 治 疗 的 中 晚 期 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
中 晚 期 宫 颈 癌 患 者 首 次 治 疗 同 步 放 化 疗 率
首 次 治 疗 接 受 同 步 放 化 疗 的 中 晚 期 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 中 晚 期 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 中 晚 期 宫 颈 癌 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 本 指 标 的 中 晚 期 宫 颈 癌 指 临 床 分 期 为 Ⅱ B ～ Ⅳ A 期
的 宫 颈 癌 。
指 标 八 、 宫 颈 癌 患 者 精 确 体 外 放 疗 率 （ C A - C C - 0 8 ）
定 义 ： 行 精 确 体 外 放 疗 的 宫 颈 癌 患 者 数 占 接 受 体 外 放 疗
的 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
宫 颈 癌 患 者 精 确 体 外 放 疗 率行 精 确 体 外 放 疗 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 体 外 放 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 患 者 体 外 放 疗 的 质 量 。
说 明 ： 适 用 于 宫 颈 癌 的 精 确 体 外 放 疗 技 术 包 括 三 维 适 形
放 疗 、 调 强 放 疗 、 容 积 弧 形 调 强 放 疗 、 立 体 定 向 放 疗 、 螺 旋
断 层 放 疗 。
指 标 九 、 宫 颈 癌 患 者 精 确 近 距 离 放 疗 率 （ C A - C C - 0 9 ）
定 义 ： 行 精 确 近 距 离 放 疗 技 术 的 宫 颈 癌 患 者 数 占 接 受 近
距 离 放 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
宫 颈 癌 患 者 精 确 近 距 离 放 疗 率
行 精 确 近 距 离 放 疗 技 术 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 近 距 离 放 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 患 者 近 距 离 放 疗 的 质 量 。
说 明 ： 精 确 近 距 离 放 疗 是 指 包 含 治 疗 计 划 设 计 ( 三 维 计 划 ）
的 腔 内 或 插 植 放 疗 ， 并 采 用 螺 旋 C T 模 拟 定 位 、 磁 共 振 模 拟
定 位 、 超 声 引 导 、 超 声 定 位 技 术 行 图 像 引 导 。
指 标 十 、 宫 颈 癌 患 者 增 敏 化 疗 采 用 标 准 方 案 率（ C A - C C - 1 0 ）
定 义 ： 采 用 推 荐 的 标 准 增 敏 化 疗 方 案 的 同 步 放 化 疗 治 疗
的 宫 颈 癌 患 者 数 占 接 受 同 步 放 化 疗 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
的 比 例 。
计 算 公 式 ：
宫 颈 癌 患 者 增 敏 化 疗 采 用 标 准 方 案 率
采 用 标 准 增 敏 化 疗 方 案 的 同 步 放 化 疗 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 同 步 放 化 疗 治 疗 的 宫 颈 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 同 步 放 化 疗 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 推 荐 的 标 准 增 敏 化 疗 方 案 ： 顺 铂 周 疗 。 详 见 国 家
卫 生 健 康 委 发 布 的 《 宫 颈 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 十 一 、 宫 颈 癌 手 术 患 者 并 发 症 发 生 率 （ C A - C C - 1 1 ）
定 义 ： 发 生 并 发 症 的 宫 颈 癌 手 术 患 者 数 占 宫 颈 癌 手 术 患
者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
宫 颈 癌 手 术 患 者 并 发 症 发 生 率
发 生 并 发 症 的 宫 颈 癌 手 术 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 宫 颈 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 手 术 质 量 安 全 情 况 。说 明 ： 宫 颈 癌 手 术 并 发 症 包 括 ： （ 1 ） 一 般 并 发 症 ： 淋
巴 囊 肿 、 淋 巴 水 肿 、 尿 潴 留 、 感 染 、 静 脉 血 栓 、 手 术 后 伤 口
裂 开 、 术 后 血 肿 ； （ 2 ） 严 重 并 发 症 ： 肠 梗 阻 、 输 尿 管 瘘 、
膀 胱 阴 道 瘘 、 直 肠 阴 道 瘘 、 手 术 后 大 出 血 、 败 血 症 、 手 术 中
发 生 或 由 于 手 术 造 成 的 休 克 、 死 亡 。
指 标 十 二 、 宫 颈 癌 放 疗 患 者 近 期 并 发 症 发 生 率
（ C A - C C - 1 2 ）
定 义 ： 在 放 疗 期 间 及 放 疗 结 束 后 3 个 月 之 内 发 生 放 疗 相
关 并 发 症 的 宫 颈 癌 患 者 数 占 宫 颈 癌 放 疗 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
宫 颈 癌 放 疗 患 者 近 期 并 发 症 发 生 率
发 生 近 期 并 发 症 的 宫 颈 癌 放 疗 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 宫 颈 癌 放 疗 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 宫 颈 癌 放 疗 技 术 能 力 和 质 量 安 全 情 况 。
说 明 ： 宫 颈 癌 放 疗 近 期 并 发 症 包 括 ： （ 1 ） 全 身 反 应 ：
头 痛 、 眩 晕 、 乏 力 、 食 欲 不 振 、 恶 心 、 呕 吐 、 白 细 胞 减 少 、
血 小 板 减 少 ； （ 2 ） 直 肠 反 应 ： 里 急 后 重 、 腹 泻 、 粘 液 便 、大 便 疼 痛 、 便 血 ； （ 3 ） 膀 胱 反 应 ： 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 、 血
尿 ； （ 4 ） 内 照 射 相 关 反 应 ： 出 血 、 子 宫 穿 孔 、 肠 瘘 、 肠 炎 ；
（ 5 ） 阴 道 炎 ： 阴 道 黏 膜 水 肿 、 阴 道 充 血 、 阴 道 疼 痛 、 阴 道
排 物 增 多 ， 外 阴 炎 。
五 、 胃 癌
指 标 一 、 胃 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 分 期 诊 断 率
T N M
( C A - G C - 0 1 )
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 胃 癌 患 者 数
占 接 受 首 次 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
胃 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 胃 癌 诊 疗 指 南
（ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。
指 标 二 、 胃 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估
策 略 符 合 率 ( C A - G C - 0 2 )
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 胃
癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
胃 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 病 情 评 估 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 ： 腹 部 增 强 C T /
M R I + 胸 部 平 扫 C T + 盆 腔 增 强 C T / M R I 。
指 标 三 、 胃 癌 患 者 首 次 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率 ( C A - G C - 0 3 )
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 胃 癌 患 者 数 占 首 次
治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
胃 癌 患 者 首 次 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率首 次 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 首 次 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 胃 癌 诊 疗 的 规 范 性 。
指 标 四 、 胃 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率 ( C A - G C - 0 4 )
定 义 ： 手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 胃 癌 患 者 数 占 接
受 手 术 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
胃 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 胃 癌 诊 疗 的 规 范 性 。
指 标 五 、 接 受 内 镜 治 疗 的 胃 癌 患 者 术 后 切 缘 阳 性 率
( C A - G C - 0 5 )
定 义 ： 接 受 内 镜 治 疗 术 后 病 理 提 示 切 缘 阳 性 的 胃 癌 患 者
数 占 接 受 内 镜 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
接 受 内 镜 治 疗 的 胃 癌 患 者 术 后 切 缘 阳 性 率
接 受 内 镜 治 疗 术 后 病 理 提 示 切 缘 阳 性 的 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 内 镜 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数意 义 ： 反 映 胃 癌 内 镜 治 疗 质 量 。
指 标 六 、 期 胃 癌 患 者 手 术 治 疗 术 中 淋 巴 结 清 扫 充 分
I - I I I
率 ( C A - G C - 0 6 )
定 义 ： I - I I I 期 手 术 治 疗 术 中 淋 巴 结 清 扫 总 数 ≥ 1 6 枚 的
胃 癌 患 者 数 占 接 受 手 术 治 疗 的 I - I I I 期 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
I — I I I 期 胃 癌 患 者 手 术 治 疗 术 中 淋 巴 结 清 扫 充 分 率
I ? I I I 期 手 术 治 疗 术 中 淋 巴 结 清 扫 总 数 ≥ 1 6 枚 的 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 I ? I I I 期 胃 癌 患 者 总 数
意 义 ： 淋 巴 结 清 扫 是 术 后 准 确 病 理 分 期 和 达 到 根 治 性 切
除 的 重 要 保 证 ， 反 映 胃 癌 手 术 规 范 性 。
指 标 七 、 转 移 性 胃 癌 患 者 首 次 治 疗 行 手 术 治 疗 率
( C A - G C - 0 7 )
定 义 ： 首 次 治 疗 行 手 术 治 疗 的 转 移 性 胃 癌 患 者 数 占 接 受
首 次 治 疗 的 转 移 性 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
转 移 性 胃 癌 患 者 首 次 治 疗 行 手 术 治 疗 率
首 次 治 疗 行 手 术 治 疗 的 转 移 性 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 转 移 性 胃 癌 患 者 总 数意 义 ： 反 映 转 移 性 胃 癌 治 疗 规 范 性 。
说 明 ： 本 指 标 中 转 移 性 胃 癌 患 者 指 临 床 分 期 为 I V B 期 的
胃 癌 患 者 。
指 标 八 、 胃 癌 手 术 患 者 术 前 完 成 营 养 风 险 筛 查 与 评 估 率
( C A - G C - 0 8 )
定 义 ： 术 前 实 际 完 成 营 养 风 险 筛 查 与 评 估 的 胃 癌 手 术 患
者 数 占 胃 癌 手 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
胃 癌 手 术 患 者 术 前 完 成 营 养 风 险 筛 查 与 评 估 率
术 前 实 际 完 成 营 养 风 险 筛 查 与 评 估 的 胃 癌 手 术 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 胃 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 营 养 风 险 筛 查 及 评 估 是 指 导 营 养 支 持 治 疗 的 重 要
依 据 ， 也 是 保 障 胃 癌 患 者 手 术 安 全 的 重 要 措 施 。
说 明 : 使 用 P G - S G A 或 N R S - 2 0 0 2 进 行 营 养 风 险 筛 查 与 评
估 的 患 者 。
指 标 九 、 晚 期 转 移 性 胃 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 一 线
推 荐 方 案 采 用 率 ( C A - G C - 0 9 )
定 义 ： 晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 采 用 一 线 推荐 方 案 的 患 者 数 占 晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的
患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
晚 期 转 移 性 胃 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 一 线 推 荐 方 案 采 用 率
晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 采 用 一 线 推 荐 方 案 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 胃 癌 患 者 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 一 线 推 荐 方 案 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 胃 癌
诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 十 、 胃 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率 ( C A - G C - 1 0 )
定 义 ： 接 受 非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 胃 癌 患 者 数 占
接 受 非 手 术 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
胃 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率
接 受 非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 胃 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 非 手 术 治 疗 的 胃 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 医 院 评 估 治 疗 的 规 范 性 。 疗 效 评 价 方 法 参 见
国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 胃 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 十 一 、 晚 期 转 移 性 胃 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 前病 理 生 物 标 志 物 诊 断 率 ( C A - G C - 1 1 )
定 义 ： 晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 前 完 成 病 理
生 物 标 志 物 诊 断 的 患 者 数 占 晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药
物 治 疗 的 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
晚 期 转 移 性 胃 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 前 病 理 生 物 标 志 物 诊 断 率
晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 前 完 成 病 理 生 物 标 志 物 诊 断 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 晚 期 转 移 性 胃 癌 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 胃 癌 诊 治 规 范 程 度 ， 指 导 首 次 治 疗 策 略 选 择 。
说 明 ： 病 理 生 物 标 志 物 诊 断 包 括 免 疫 组 化 染 色 、 特 殊 染
色 和 基 因 检 测 ， 如 ： 人 类 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 （ H E R - 2 亦 称
为 N e u 、 E r b B - 2 、 C D 3 4 0 、 分 化 群 3 4 0 、 p 1 8 5 ） 免 疫 组 化 检 测
或 F I S H 检 测 ； 错 配 基 因 修 复 蛋 白 （ M L H 1 、 P M S 2 、 M S H 2 、 M S H 6 ）
免 疫 组 化 检 测 和 （ 或 ） M S I 检 测 ； E B V 原 位 杂 交 E B E R 检 测 ；
程 序 性 死 亡 受 体 配 体 （ P D - L 1 ） 免 疫 组 化 染 色 检 测 和 （ 或 ）
基 因 检 测 。六 、 结 直 肠 癌
指 标 一 、 结 直 肠 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 分 期 诊 断
T N M
率 （ C A - C R C - 0 1 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 结 直 肠 癌 患
者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 结 直 肠 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 《 A J C C 癌 症 分 期 指 南 （ 第 8 版 ） 》 。 下
同 。
指 标 二 、 结 直 肠 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查
评 估 策 略 符 合 率 （ C A - C R C - 0 2 ）定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 结
直 肠 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 结 直 肠 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 病 情 评 估 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 符 合 基 本 策 略 ： 胸 部 增 强 C T +
腹 部 增 强 C T + 盆 腔 增 强 C T 。
指 标 三 、 结 直 肠 癌 患 者 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
（ C A - C R C - 0 3 ）
定 义 ： 首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 结 直 肠 癌 患
者 数 占 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 结 直 肠 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 治 疗 规 范 性 。说 明 ： 本 指 标 的 非 手 术 治 疗 包 括 放 疗 、 化 疗 、 靶 向 治 疗 、
免 疫 治 疗 等 治 疗 。
指 标 四 、 首 诊 局 部 进 展 期 直 肠 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 率
（ C A - C R C - 0 4 ）
定 义 ： 首 诊 局 部 进 展 期 直 肠 癌 患 者 实 际 接 受 新 辅 助 治 疗
的 患 者 数 占 首 诊 局 部 进 展 期 直 肠 癌 患 者 接 受 手 术 治 疗 的 患
者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
首 诊 局 部 进 展 期 直 肠 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 率
首 诊 局 部 进 展 期 直 肠 癌 患 者 实 际 接 受 新 辅 助 治 疗 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 首 诊 局 部 进 展 期 直 肠 癌 患 者 接 受 手 术 治 疗 的 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 直 肠 癌 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 本 指 标 的 局 部 进 展 期 直 肠 癌 指 临 床 分 期 为 T N M
3 + + 0
的 直 肠 癌 。
指 标 五 、 结 直 肠 癌 患 者 靶 向 治 疗 和 （ 或 ） 免 疫 治 疗 前 行
基 因 检 测 和 （ 或 ） 分 子 检 测 率 （ C A - C R C - 0 5 ）
定 义 ： 结 直 肠 癌 患 者 靶 向 治 疗 和 （ 或 ） 免 疫 治 疗 前 行 基
因 检 测 和 （ 或 ） 分 子 检 测 的 患 者 数 占 接 受 靶 向 治 疗 和 （ 或 ）免 疫 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 靶 向 治 疗 和 （ 或 ） 免 疫 治 疗 前 行 基 因 检 测 和 （ 或 ） 分 子 检 测 率
结 直 肠 癌 患 者 靶 向 治 疗 和 （ 或 ） 免 疫 治 疗 前 行 基 因 检 测 和 （ 或 ） 分 子 检 测 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 靶 向 治 疗 和 （ 或 ） 免 疫 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 治 疗 的 规 范 性 。
指 标 六 、 术 中 淋 巴 结 清 扫 充 分 率 （ C A - C R C - 0 6 ）
定 义 ： 术 中 清 扫 淋 巴 结 数 量 ≥ 1 2 枚 的 结 直 肠 癌 患 者 数 占
行 结 直 肠 癌 手 术 治 疗 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
术 中 淋 巴 结 清 扫 充 分 率
术 中 清 扫 淋 巴 结 数 量 ≥ 1 2 枚 的 结 直 肠 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 行 结 直 肠 癌 手 术 治 疗 患 者 总 数
意 义 ： 淋 巴 结 清 扫 是 术 后 准 确 病 理 分 期 和 达 到 根 治 性 切
除 的 重 要 保 证 ， 反 映 结 直 肠 癌 手 术 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 除 外 新 辅 助 治 疗 患 者 。
指 标 七 、 首 诊 转 移 性 结 直 肠 癌 患 者 首 次 化 疗 一 线 方 案 采
用 率 （ C A - C R C - 0 7 ）
定 义 ： 首 次 化 疗 采 用 一 线 方 案 的 首 诊 转 移 性 结 直 肠 癌 患者 数 占 首 次 接 受 化 疗 的 首 诊 转 移 性 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比
例 。
计 算 公 式 ：
首 诊 转 移 性 结 直 肠 癌 患 者 首 次 化 疗 一 线 方 案 采 用 率
首 次 化 疗 采 用 一 线 方 案 的 首 诊 转 移 性 结 直 肠 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 首 次 接 受 化 疗 的 首 诊 转 移 性 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 患 者 化 疗 方 案 选 择 的 规 范 性 。
说 明 ： 一 线 化 疗 方 案 参 见 《 中 国 临 床 肿 瘤 学 会 （ C S C O ）
结 直 肠 癌 诊 疗 指 南 2 0 2 2 版 》 。
指 标 八 、 结 直 肠 癌 患 者 手 术 死 亡 率 （ C A - C R C - 0 8 ）
定 义 ： 结 直 肠 癌 手 术 术 中 死 亡 的 患 者 数 占 接 受 手 术 治 疗
的 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 手 术 死 亡 率
结 直 肠 癌 手 术 术 中 死 亡 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 手 术 治 疗 质 量 。
指 标 九 、 结 直 肠 癌 患 者 术 后 C 级 吻 合 口 瘘 发 生 率（ C A - C R C - 0 9 ）
定 义 ： 结 直 肠 癌 手 术 治 疗 后 发 生 C 级 吻 合 口 瘘 的 患 者 数
占 接 受 手 术 治 疗 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 术 后 C 级 吻 合 口 瘘 发 生 率
结 直 肠 癌 手 术 治 疗 后 发 生 C 级 吻 合 口 瘘 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 手 术 质 量 。
指 标 十 、 结 直 肠 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
（ C A - C R C - 1 0 ）
定 义 ： 结 直 肠 癌 患 者 术 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者 数 占
结 直 肠 癌 手 术 治 疗 的 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
结 直 肠 癌 患 者 术 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 结 直 肠 癌 手 术 治 疗 的 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 诊 疗 规 范 性 。
指 标 十 一 、 结 直 肠 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率
（ ）
C A - C R C - 1 1定 义 ： 非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 结 直 肠 癌 患 者 数 占
接 受 非 手 术 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率
非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 结 直 肠 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 非 手 术 治 疗 的 结 直 肠 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 诊 疗 规 范 性 。
指 标 十 二 、 结 直 肠 癌 手 术 患 者 非 计 划 二 次 手 术 率
（ C A - C R C - 1 2 ）
定 义 ： 在 同 一 次 住 院 期 间 ， 行 结 直 肠 癌 手 术 后 非 计 划 二
次 手 术 的 患 者 数 占 结 直 肠 癌 手 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
结 直 肠 癌 手 术 患 者 非 计 划 二 次 手 术 率
行 结 直 肠 癌 手 术 后 非 计 划 二 次 手 术 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 结 直 肠 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 结 直 肠 癌 手 术 技 术 能 力 和 质 量 安 全 情 况 。
七 、 食 管 癌
指 标 一 、 食 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率（ C A - E C - 0 1 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 食 管 癌 患 者
数 占 接 受 首 次 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
食 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 食 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 食 管 癌 诊 疗 指
南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。
指 标 二 、 食 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评
估 策 略 符 合 率 （ C A - E C - 0 2 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 食
管 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：食 管 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 食 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 病 情 评 估 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 是 指 符 合 基 本 策
略 1 或 基 本 策 略 2 。
基 本 策 略 1 ： （ 胸 部 + 上 腹 部 ） C T + 颈 部 彩 超 / 颈 部 C T + 胃
镜 ；
基 本 策 略 2 ： P E T - C T + 胃 镜 。
指 标 三 、 食 管 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
（ C A - E C - 0 3 ）
定 义 ： 首 次 抗 肿 瘤 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 食 管 癌 患 者
数 占 接 受 首 次 抗 肿 瘤 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
食 管 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 抗 肿 瘤 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 食 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 抗 肿 瘤 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 食 管 癌 诊 治 规 范 性 。指 标 四 、 食 管 胃 交 界 部 癌 S i e w e r t 分 型 率 （ C A - E C - 0 4 ）
定 义 ： 进 行 S i e w e r t 分 型 的 食 管 胃 交 界 部 癌 患 者 数 占 食
管 胃 交 界 部 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
食 管 胃 交 界 部 癌 S i e w e r t 分 型 率
进 行 S i e w e r t 分 型 的 食 管 胃 交 界 部 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 食 管 胃 交 界 部 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 食 管 胃 交 界 部 癌 外 科 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： S i e w e r t 分 型 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 食 管
癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 五 、 食 管 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 后 手 术 治 疗 前 分 期 评 估
率 （ C A - E C - 0 5 ）
定 义 ： 新 辅 助 治 疗 后 手 术 治 疗 前 进 行 分 期 评 估 的 食 管 癌
患 者 数 占 新 辅 助 治 疗 后 接 受 手 术 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数 的
比 例 。
计 算 公 式 ：
食 管 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 后 手 术 治 疗 前 分 期 评 估 率新 辅 助 治 疗 后 手 术 治 疗 前 进 行 分 期 评 估 的 食 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 新 辅 助 治 疗 后 接 受 手 术 治 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 食 管 癌 新 辅 助 治 疗 后 手 术 治 疗 规 范 性 。
指 标 六 、 临 床 分 期 为 T N 和 T N 期 的 食 管 癌 患 者 新
3 - 4 0 1 - 4 a +
辅 助 治 疗 率 （ C A - E C - 0 6 ）
定 义 ： 临 床 分 期 为 T N 和 T N 期 行 新 辅 助 治 疗 的 食 管
3 - 4 0 1 - 4 a +
癌 患 者 数 占 临 床 分 期 为 T N 和 T N 期 的 食 管 癌 患 者 总 数 的
3 - 4 0 1 - 4 a +
比 例 。
计 算 公 式 ：
临 床 分 期 为 T N 和 T N 期 的 食 管 癌 患 者 新 辅 助 治 疗 率
3 - 4 0 1 - 4 a +
临 床 分 期 为 T N 和 T N 期 行 新 辅 助 治 疗 的 食 管 癌 患 者 数
3 ? 4 0 1 ? 4 a +
= × 1 0 0 %
同 期 临 床 分 期 为 T N 和 T N 期 的 食 管 癌 患 者 总 数
3 ? 4 0 1 ? 4 a +
意 义 ： 新 辅 助 治 疗 是 规 范 综 合 治 疗 的 重 要 组 成 部 分 ， 反 映
局 部 晚 期 食 管 癌 综 合 治 疗 的 规 范 性 。
指 标 七 、 食 管 癌 患 者 根 治 性 手 术 淋 巴 结 清 扫 充 分 率
（ C A - E C - 0 7 ）
定 义 ： 食 管 癌 根 治 性 手 术 术 中 淋 巴 结 清 扫 个 数 ≥ 1 5 枚 的
患 者 数 占 食 管 癌 根 治 性 手 术 患 者 总 数 的 比 例 。计 算 公 式 ：
食 管 癌 患 者 根 治 性 手 术 淋 巴 结 清 扫 充 分 率
食 管 癌 根 治 性 手 术 术 中 淋 巴 结 清 扫 个 数 ≥ 1 5 枚 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 食 管 癌 根 治 性 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 淋 巴 结 清 扫 是 术 后 准 确 病 理 分 期 和 达 到 根 治 性 切
除 的 重 要 保 证 ， 反 映 食 管 癌 手 术 规 范 性 。
指 标 八 、 晚 期 食 管 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药
/
物 治 疗 前 完 成 H E R - 2 检 测 率 （ C A - E C - 0 8 ）
定 义 ： 接 受 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 前 进 行 H E R - 2 检 测 的 晚
期 食 管 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治
疗 的 晚 期 食 管 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
晚 期 食 管 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 前 完 成 H E R - 2 检 测 率
接 受 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 前 进 行 H E R ? 2 检 测 的 晚 期 食 管 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
接 受 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 晚 期 食 管 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 晚 期 食 管 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 抗 肿 瘤 药 物
治 疗 的 规 范 程 度 。
说 明 ： 本 指 标 晚 期 食 管 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 指 临 床 分
期 为 Ⅳ B 期 的 食 管 癌 / 食 管 胃 交 界 部 腺 癌 患 者 。指 标 九 、 食 管 癌 患 者 精 确 放 疗 率 （ C A - E C - 0 9 ）
定 义 ： 行 精 确 放 疗 的 食 管 癌 患 者 数 占 接 受 放 疗 的 食 管 癌
患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
行 精 确 放 疗 的 食 管 癌 患 者 数
食 管 癌 精 确 放 疗 率 = × 1 0 0 %
同 期 接 受 放 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 食 管 癌 放 疗 质 量 控 制 情 况 。
说 明 ： 食 管 癌 的 精 确 放 疗 技 术 包 括 调 强 适 形 放 疗 （ I M R T ） 、
影 像 引 导 放 疗 （ I G R T ） 、 剂 量 引 导 放 疗 （ D G R T ） 、 螺 旋 断 层
放 疗 （ T O M O ） 、 立 体 定 向 放 疗 （ S B R T ） 、 术 中 放 疗 （ I O R T ） 、
容 积 旋 转 调 强 放 疗 （ V M A T ） 、 质 子 放 疗 、 重 离 子 放 疗 等 放 疗
方 式 。
指 标 十 、 食 管 癌 根 治 性 放 疗 剂 量 规 范 率 （ C A - E C - 1 0 ）
定 义 ： 实 际 完 成 放 疗 剂 量 ≥ 5 0 G y 的 根 治 性 放 疗 食 管 癌 患
者 数 占 拟 行 根 治 性 放 疗 食 管 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
食 管 癌 根 治 性 放 疗 剂 量 规 范 率根 治 性 放 疗 剂 量 ≥ 5 0 G y 的 食 管 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 拟 行 根 治 性 放 疗 的 食 管 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 食 管 癌 放 疗 质 量 控 制 情 况 。
八 、 甲 状 腺 癌
指 标 一 、 甲 状 腺 癌 患 者 手 术 治 疗 前 甲 状 腺 血 清 学 检 测 评
估 率 （ C A - T C - 0 1 ）
定 义 ： 甲 状 腺 癌 患 者 手 术 治 疗 前 行 甲 状 腺 血 清 学 检 测 患
者 数 占 接 受 手 术 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 患 者 手 术 治 疗 前 甲 状 腺 血 清 学 检 测 评 估 率
甲 状 腺 癌 患 者 手 术 治 疗 前 行 甲 状 腺 血 清 学 检 测 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 诊 治 规 范 性 。
说 明 ： 甲 状 腺 癌 血 清 学 检 测 内 容 应 包 括 ： 游 离 T 4 + 游 离
T 3 + 促 甲 状 腺 激 素 + 血 清 甲 状 腺 球 蛋 白 + 抗 甲 状 腺 球 蛋 白 抗
体 ± 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 ± 癌 胚 抗 原 ± 甲 状 旁 腺 激 素 ±
降 钙 素 ± 促 甲 状 腺 素 受 体 抗 体 。指 标 二 、 甲 状 腺 癌 患 者 手 术 前 细 胞 病 理 学 检 查 率
（ C A - T C - 0 2 ）
定 义 ： 甲 状 腺 癌 手 术 治 疗 前 完 成 细 胞 病 理 学 检 查 的 患 者
数 占 接 受 手 术 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 患 者 手 术 前 细 胞 病 理 学 检 查 率
甲 状 腺 癌 手 术 治 疗 前 完 成 细 胞 病 理 学 检 查 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 诊 治 规 范 程 度 。
指 标 三 、 甲 状 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断
率 （ C A - T C - 0 3 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 甲 状 腺 癌 患
者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 甲 状 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 甲 状 腺 癌 诊 疗
指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。
指 标 四 、 甲 状 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查
评 估 策 略 符 合 率 （ C A - T C - 0 4 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 甲
状 腺 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 甲 状 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 甲 状 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 病 情 评 估 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 ： 甲 状 腺 超 声 +
胸 部 C R （ 或 胸 部 C T ） ± 颈 部 增 强 C T ± P E T - C T 。
指 标 五 、 甲 状 腺 癌 全 切 术 后 甲 状 旁 腺 功 能 评 估 率
（ C A - T C - 0 5 ）
定 义 ： 甲 状 腺 癌 全 切 术 后 行 甲 状 旁 腺 功 能 评 估 的 患 者 数占 甲 状 腺 癌 行 全 切 手 术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 全 切 术 后 甲 状 旁 腺 功 能 评 估 率
甲 状 腺 癌 全 切 术 后 行 甲 状 旁 腺 功 能 评 估 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 甲 状 腺 癌 行 全 切 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 术 后 管 理 规 范 性 。
说 明 ： 甲 状 旁 腺 功 能 评 估 内 容 为 术 后 行 甲 状 旁 腺 激 素 和
血 钙 检 测 。
指 标 六 、 甲 状 腺 癌 患 者 术 后 病 理 分 期 率 （ ）
T N M C A - T C - 0 6
定 义 ： 甲 状 腺 癌 手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者 数
占 甲 状 腺 癌 手 术 的 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
甲 状 腺 癌 手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 甲 状 腺 癌 手 术 的 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 诊 治 规 范 程 度 。
1 3 1
指 标 七 、 分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 前 生 化 评 估 率
（ C A - T C - 0 7 ）
1 3 1
定 义 ： 分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 前 行 生 化 检 测 的 住 院 患1 3 1
者 数 占 分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 住 院 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
1 3 1
分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 前 生 化 评 估 率
1 3 1
分 化 型 甲 状 腺 癌 I I 治 疗 前 行 生 化 检 测 的 住 院 患 者 数
= × 1 0 0 %
1 3 1
I
同 期 分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 住 院 患 者 总 数
1 3 1
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 I 治 疗 规 范 性 。
1 3 1
说 明 ： I 治 疗 前 生 化 检 测 内 容 至 少 要 包 括 ： 促 甲 状 腺 激
素 （ T S H ） 、 血 清 甲 状 腺 球 蛋 白 （ T g ） 、 抗 甲 状 腺 球 蛋 白 抗
体 （ T g A b ） 。
1 3 1 1 3 1
指 标 八 、 分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 后 I 全 身 显 像 率
（ C A - T C - 0 8 ）
1 3 1 1 3 1
定 义 ： I 治 疗 后 行 I 全 身 显 像 的 分 化 型 甲 状 腺 癌 住 院
1 3 1
患 者 数 占 分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 住 院 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
1 3 1 1 3 1
分 化 型 甲 状 腺 癌 I 治 疗 后 I 全 身 显 像 率
1 3 1 1 3 1
I I 治 疗 后 行 I I 全 身 显 像 的 分 化 型 甲 状 腺 癌 住 院 患 者 数
= × 1 0 0 %
1 3 1
同 期 分 化 型 甲 状 腺 癌 I I 治 疗 住 院 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 诊 治 规 范 性 。指 标 九 、 甲 状 腺 癌 术 后 血 肿 清 除 治 疗 率 （ C A - T C - 0 9 ）
定 义 ： 甲 状 腺 癌 术 后 血 肿 清 除 治 疗 患 者 数 占 甲 状 腺 癌 手
术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 术 后 血 肿 清 除 治 疗 率
甲 状 腺 癌 术 后 血 肿 清 除 治 疗 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 甲 状 腺 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 手 术 治 疗 质 量 安 全 情 况 。
指 标 十 、 甲 状 腺 癌 术 后 切 口 感 染 率 （ C A - T C - 1 0 ）
定 义 ： 甲 状 腺 癌 术 后 切 口 感 染 患 者 数 占 甲 状 腺 癌 手 术 患
者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 术 后 切 口 感 染 率
甲 状 腺 癌 术 后 切 口 感 染 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 甲 状 腺 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 手 术 治 疗 质 量 安 全 情 况 。
指 标 十 一 、 甲 状 腺 癌 患 者 术 后 发 声 质 量 评 估 率
（ C A - T C - 1 1 ）
定 义 ： 甲 状 腺 癌 术 后 评 估 发 声 质 量 患 者 数 占 甲 状 腺 癌 手术 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
甲 状 腺 癌 患 者 术 后 发 声 质 量 评 估 率
甲 状 腺 癌 术 后 评 估 发 声 质 量 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 甲 状 腺 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 甲 状 腺 癌 术 后 管 理 规 范 性 。
九 、 前 列 腺 癌
指 标 一 、 前 列 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断
率 ( C A - P C A - 0 1 )
定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 前 列 腺 癌 患
者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
前 列 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 是 肿 瘤 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 、 内 分 泌 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊断 或 病 情 而 采 取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 前 列 腺 癌 诊 疗
指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。
指 标 二 、 前 列 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 分 期 检 查
T N M
评 估 策 略 符 合 率 ( C A - P C A - 0 2 )
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 前
列 腺 癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
前 列 腺 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 病 情 评 估 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 是 指 符 合 基 本 策
略 1 或 基 本 策 略 2 。
基 本 策 略 1 ： 胸 部 影 像 （ C T 或 X 线 ） + 腹 部 影 像 （ C T 或
腹 部 超 声 ） + 盆 腔 影 像 （ M R I 或 C T 或 经 直 肠 超 声 ） + 全 身 骨
显 像 ；基 本 策 略 2 ： 全 身 P E T - C T 。
指 标 三 、 前 列 腺 癌 患 者 首 次 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
( C A - P C A - 0 3 )
定 义 ： 首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 前 列 腺 癌 患
者 数 占 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
前 列 腺 癌 患 者 首 次 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 前 列 腺 癌 诊 疗 规 范 性 。
说 明 ： 非 手 术 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 放 疗 、 化 疗 、 靶 向
治 疗 、 内 分 泌 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 。
指 标 四 、 前 列 腺 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
( C A - P C A - 0 4 )
定 义 ： 经 手 术 治 疗 后 完 成 明 确 病 理 T N M 分 期 的 前 列 腺 癌
患 者 数 占 手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
前 列 腺 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 术 后 病 理 评 估 是 肿 瘤 类 型 、 分 期 、 预 后 因 素 的 重
要 依 据 ， 反 映 前 列 腺 癌 诊 疗 规 范 性 。
指 标 五 、 M 期 前 列 腺 癌 患 者 根 治 性 精 确 放 疗 率
0
( C A - P C A - 0 5 )
定 义 ： 行 根 治 性 精 确 放 疗 的 M 期 前 列 腺 癌 患 者 数 占 接 受
0
根 治 性 放 疗 的 M 期 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
0
计 算 公 式 ：
M 期 前 列 腺 癌 患 者 根 治 性 精 确 放 疗 率
0
行 根 治 性 精 确 放 疗 的 M 期 前 列 腺 癌 患 者 数
0
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 根 治 性 放 疗 的 M 期 前 列 腺 癌 患 者 总 数
0
意 义 ： 反 映 局 限 期 前 列 腺 癌 患 者 放 疗 质 量 。
说 明 ： 根 治 性 精 确 放 疗 包 括 ： 调 强 适 形 放 疗 ( I M R T ) 、 影
像 引 导 的 放 疗 ( I G R T ) 、 剂 量 引 导 调 强 适 形 放 疗 ( D G R T ) 、 螺 旋 断
层 放 疗 ( T O M O ) 、 三 维 适 形 放 疗 ( 3 D C R T ) 、 立 体 定 向 放 疗 ( S B R T ) 、
容 积 调 强 弧 形 放 疗 ( V M A T ) 、 质 子 放 疗 、 重 离 子 放 疗 、 磁 共 振
加 速 器 自 适 应 放 疗 、 近 距 离 治 疗 ( 包 括 低 剂 量 率 照 射 L D R 和 高剂 量 率 照 射 H D R ) 、 术 中 放 疗 ( I O R T ) 。
指 标 六 、 期 前 列 腺 癌 患 者 初 始 治 疗 行 综 合 治 疗 率
I I I
( C A - P C A - 0 6 )
定 义 ： I I I 期 初 始 治 疗 行 综 合 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 数 占
I I I 期 初 始 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
I I I 期 前 列 腺 癌 患 者 初 始 治 疗 行 综 合 治 疗 率
I I I 期 初 始 治 疗 行 综 合 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 I I I 期 初 始 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 局 部 晚 期 前 列 腺 癌 综 合 治 疗 规 范 性 和 质 量 。
指 标 七 、 I V 期 前 列 腺 癌 患 者 首 次 化 疗 一 线 方 案 采 用 率
( C A - P C A - 0 7 )
定 义 ： I V 期 首 次 化 疗 采 用 一 线 方 案 的 前 列 腺 癌 患 者 数 占
I V 期 首 次 化 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
I V 期 前 列 腺 癌 患 者 首 次 化 疗 一 线 方 案 采 用 率
I V 期 首 次 化 疗 采 用 一 线 方 案 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 I V 期 首 次 化 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 前 列 腺 癌 患 者 化 疗 方 案 选 择 的 规 范 性 。说 明 ： 推 荐 的 一 线 治 疗 方 案 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的
《 前 列 腺 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 八 、 转 移 性 激 素 敏 感 性 前 列 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药
物 治 疗 采 用 一 线 方 案 率 ( C A - P C A - 0 8 )
定 义 ： 转 移 性 激 素 敏 感 性 前 列 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物
治 疗 采 用 推 荐 的 一 线 方 案 的 患 者 数 占 转 移 性 激 素 敏 感 性 前
列 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
转 移 性 激 素 敏 感 性 前 列 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 采 用 一 线 方 案 率
转 移 性 激 素 敏 感 性 前 列 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 采 用 一 线 方 案 的 患 者 数
=
× 1 0 0 %
同 期 转 移 性 激 素 敏 感 性 前 列 腺 癌 患 者 首 次 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 前 列 腺 癌 患 者 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 规 范 性 。
说 明 ： 一 线 治 疗 方 案 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 前 列
腺 癌 诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 九 、 前 列 腺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率
( C A - P C A - 0 9 )
定 义 ： 非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 前 列 腺 癌 患 者 数 占
接 受 非 手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。计 算 公 式 ：
前 列 腺 癌 患 者 非 手 术 治 疗 后 疗 效 评 价 率
非 手 术 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 非 手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 前 列 腺 癌 治 疗 的 规 范 性 。
说 明 ： 疗 效 评 价 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 前 列 腺 癌
诊 疗 指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 十 、 前 列 腺 癌 患 者 围 手 术 期 死 亡 率 ( C A - P C A - 1 0 )
定 义 ： 住 院 期 间 围 手 术 期 死 亡 的 前 列 腺 癌 患 者 数 占 接 受
手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
前 列 腺 癌 患 者 围 手 术 期 死 亡 率
住 院 期 间 围 手 术 期 死 亡 的 前 列 腺 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 前 列 腺 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 前 列 腺 癌 手 术 质 量 安 全 情 况 。
十 、 肾 癌
指 标 一 、 肾 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
（ C A - R C C - 0 1 ）定 义 ： 首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 肾 癌 患 者 数
占 接 受 首 次 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 诊 断 率
首 次 治 疗 前 完 成 临 床 T N M 分 期 诊 断 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 治 疗 前 全 面 评 价 病 情 ， 有 助 于 提 高 诊 疗 方 案
的 科 学 性 、 合 理 性 ， 是 肾 癌 规 范 化 治 疗 的 基 础 。
说 明 ： 1 . 首 次 治 疗 指 针 对 肿 瘤 开 展 的 手 术 、 放 疗 、 化 疗 、
靶 向 治 疗 、 免 疫 治 疗 等 治 疗 ， 不 包 括 为 明 确 诊 断 或 病 情 而 采
取 的 穿 刺 、 活 检 、 检 查 等 诊 疗 措 施 。 下 同 。
2 . 分 期 方 法 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 肾 癌 诊 疗 指 南
（ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。 下 同 。
指 标 二 、 肾 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估
策 略 符 合 率 （ C A - R C C - 0 2 ）
定 义 ： 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 肾
癌 患 者 数 占 接 受 首 次 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。计 算 公 式 ：
肾 癌 患 者 首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 策 略 符 合 率
首 次 治 疗 前 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 病 情 评 估 的 规 范 性 。
说 明 ： 临 床 T N M 分 期 检 查 评 估 符 合 策 略 是 指 符 合 基 本 策
略 1 或 基 本 策 略 2 。
基 本 策 略 1 ： 腹 部 增 强 C T / 腹 部 增 强 核 磁 + 腹 部 彩 超 + 胸
部 C T 平 扫 / 胸 部 X 线 ；
基 本 策 略 2 ： P E T - C T 。
指 标 三 、 肾 癌 患 者 首 次 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
（ C A - R C C - 0 3 ）
定 义 ： 首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 肾 癌 患 者 数
占 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 患 者 首 次 非 手 术 治 疗 前 病 理 学 诊 断 率
首 次 非 手 术 治 疗 前 完 成 病 理 学 诊 断 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 首 次 非 手 术 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数意 义 ： 反 映 肾 癌 诊 治 规 范 性 。
说 明 ： 非 手 术 治 疗 包 括 化 疗 、 免 疫 、 放 疗 、 消 融 治 疗 等 。
指 标 四 、 肾 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率 （ C A - R C C - 0 4 ）
定 义 ： 手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 肾 癌 患 者 数 占 接
受 手 术 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 患 者 术 后 病 理 T N M 分 期 率
手 术 治 疗 后 完 成 病 理 T N M 分 期 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 肾 癌 治 疗 的 规 范 性 。
指 标 五 、 肾 癌 手 术 患 者 接 受 微 创 手 术 治 疗 率 （ C A - R C C - 0 5 ）
定 义 ： 接 受 微 创 手 术 治 疗 的 肾 癌 患 者 数 占 接 受 手 术 治 疗
的 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 手 术 患 者 接 受 微 创 手 术 治 疗 率
接 受 微 创 手 术 治 疗 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 医 疗 机 构 外 科 微 创 技 术 应 用 情 况 。说 明 ： 微 创 手 术 指 腹 腔 镜 （ 包 括 机 器 人 辅 助 腹 腔 镜 ） 下
的 肾 根 治 切 除 或 肾 部 分 切 除 。
指 标 六 、 T 1 a 期 肾 癌 患 者 接 受 肾 部 分 切 除 手 术 率
（ C A - R C C - 0 6 ）
定 义 ： 接 受 肾 部 分 切 除 手 术 治 疗 的 T 1 a 期 肾 癌 患 者 数 占
接 受 手 术 治 疗 的 T 1 a 期 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
T 1 a 期 肾 癌 患 者 接 受 肾 部 分 切 除 手 术 率
接 受 肾 部 分 切 除 手 术 治 疗 的 T 1 a 期 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 手 术 治 疗 的 T 1 a 期 肾 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 医 疗 机 构 早 期 肾 癌 治 疗 规 范 性 。
指 标 七 、 肾 癌 手 术 患 者 术 中 及 术 后 输 血 率 （ C A - R C C - 0 7 ）
定 义 ： 术 中 及 术 后 输 血 的 肾 癌 患 者 数 占 接 受 肾 癌 手 术 患
者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 手 术 患 者 术 中 及 术 后 输 血 率
术 中 及 术 后 输 血 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 肾 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 医 疗 机 构 外 科 技 术 水 平 及 手 术 安 全 性 。指 标 八 、 肾 癌 患 者 围 手 术 期 死 亡 率 （ C A - R C C - 0 8 ）
定 义 ： 住 院 期 间 围 手 术 期 死 亡 的 肾 癌 患 者 数 占 接 受 手 术
治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 患 者 围 手 术 期 死 亡 率
住 院 期 间 围 手 术 期 死 亡 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 肾 癌 手 术 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 手 术 和 麻 醉 质 量 安 全 情 况 。
指 标 九 、 晚 期 肾 癌 患 者 接 受 系 统 治 疗 率 （ C A - R C C - 0 9 ）
定 义 ： 晚 期 肾 癌 患 者 接 受 系 统 治 疗 的 患 者 数 占 晚 期 肾 癌
患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
晚 期 肾 癌 患 者 接 受 系 统 治 疗 率
晚 期 肾 癌 患 者 接 受 系 统 治 疗 的 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 晚 期 肾 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 晚 期 肾 癌 治 疗 规 范 化 性 。
说 明 ： 本 指 标 晚 期 肾 癌 患 者 指 临 床 分 期 为 Ⅳ 期 的 肾 癌 患
者 。 系 统 治 疗 指 靶 向 药 物 、 免 疫 治 疗 、 化 疗 、 放 疗 及 减 瘤 性肾 切 除 术 。
指 标 十 、 肾 癌 患 者 系 统 治 疗 后 疗 效 评 价 率 （ C A - R C C - 1 0 ）
定 义 ： 接 受 系 统 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 肾 癌 患 者 数 占 接
受 系 统 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 患 者 系 统 治 疗 后 疗 效 评 价 率
接 受 系 统 治 疗 后 完 成 疗 效 评 价 的 肾 癌 患 者 数
= × 1 0 0 %
同 期 接 受 系 统 治 疗 的 肾 癌 患 者 总 数
意 义 ： 反 映 系 统 治 疗 的 规 范 化 性 。
说 明 ： 疗 效 评 价 参 见 国 家 卫 生 健 康 委 发 布 的 《 肾 癌 诊 疗
指 南 （ 2 0 2 2 年 版 ） 》 。
指 标 十 一 、 肾 癌 手 术 患 者 并 发 症 发 生 率 （ C A - R C C - 1 1 ）
定 义 ： 肾 癌 手 术 患 者 并 发 症 发 生 的 人 次 数 占 出 院 肾 癌 患
者 手 术 人 次 数 的 比 例 。
计 算 公 式 ：
肾 癌 手 术 患 者 并 发 症 发 生 率
肾 癌 手 术 患 者 并 发 症 发 生 的 人 次 数
= × 1 0 0 %
同 期 出 院 肾 癌 手 术 患 者 人 次 数意 义 ： 反 映 肾 癌 手 术 技 术 能 力 和 质 量 安 全 情 况 。
说 明 ： 手 术 并 发 症 指 ： （ 1 ） 切 口 脂 肪 液 化 、 感 染 或 切
口 裂 开 ； （ 2 ） 出 血 、 血 尿 、 漏 尿 、 腹 腔 感 染 ； （ 3 ） 肠 梗 阻 、
肠 瘘 、 肠 坏 死 ； （ 4 ） 肝 功 能 不 全 、 肝 功 能 衰 竭 、 消 化 道 出
血 、 肾 功 能 不 全 、 心 功 能 不 全 、 心 力 衰 竭 、 心 律 失 常 、 心 肌
梗 死 、 脑 血 管 意 外 ； （ 5 ） 肺 部 感 染 、 败 血 症 、 呼 吸 功 能 不
全 、 呼 吸 衰 竭 、 肺 栓 塞 、 深 静 脉 血 栓 。 |
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