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幽门螺杆菌是一种革兰氏隐形螺旋状细菌，它主要通过胃-胃、口-口、粪-口途径传播，并以口-口传播为主[1]。一旦进入体内，细菌将寄生在胃黏膜上且机体难以自发清除，从而造成持久和终身感染[2]。多年临床研究发现，幽门螺杆菌是导致胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等胃部疾病的高危因素之一[3][4]。
针对幽门螺杆菌的治疗，目前四联疗法是常用的治疗方法之一，指的是采用由铋剂、质子泵抑制剂和 2 种抗菌药物组成的四种药物。在传统治疗中，奥美拉唑作为质子泵抑制剂被广泛应用于幽门螺杆菌感染的治疗中。但是随着药物研发的进展，艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠作为一种新型PPI逐渐被引入到临床实践中。 然而，近期有研究表明，在药物选择方面，艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠对幽门螺杆菌的清除率可能比奥美拉唑更为优越。
临床研究对比了奥美拉唑和艾司奥美拉唑镁在幽门螺杆菌阳性患者中的疗效，并得出了一些令人耳目一新的结果。该研究纳入了数百名患者，并将其随机分为两组：观察组采用克拉霉素+阿莫西林+艾司奥美拉唑镁+胶体果胶铋治疗，观察组采用克拉霉素+阿莫西林+艾司奥美拉唑镁+胶体果胶铋治疗，最终比较两组幽门螺杆菌根除率。【6】
结果表明，两组 Hp 根除率比较，观察组 Hp 根除 52 例，根除率为 96.30%；对照组 Hp 根除 41 例，根除率为 75.93%。观察组 Hp 根除率明显高于对照组，差异有统计学意义【6】，也就是说艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌清除率显著高于奥美拉唑治疗效果。
那么，为什么艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠的效果更好呢？艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠是艾司奥美拉唑镁的升级版，在组方中复配另碳酸氢钠成分，且药物胃溶吸收。双重机制下，艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠在进入胃部后可迅速释放吸收，5分钟即可缓解嗳气、腹胀等不适症状，同时长效抑酸，具有更强的抑制胃酸分泌功效，进而在幽门螺杆菌的治疗过程中有良好表现。
此外，艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠还具有更好的耐受性和安全性。与奥美拉唑相比，艾司奥美拉唑镁碳酸氢钠在副作用方面更少见，如恶心、呕吐等。这使得患者能够更好地遵循治疗方案，并提高治疗的成功率。 参考文献 [1]刘文忠．“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读[J]．胃肠病学，2015，20（8）：449-455． [2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19(05):397-402. [3]周伟新，王建蔚，马东升．海尔曼螺杆菌与幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理特征分析[J]．中国医药科学，2018，51（5）：238-239． [4]王永理，王阳，王学琦．中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性胃炎46例[J]．中国中西医结合消化杂志，2013，16（12）：837-838 [5]孙长庆，李岫琳，赵芹，等.四联疗法对老年Hp阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（12）：2913-2915. [6]朱德红 ．艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的效果比较[J]．中国民康医学，2022，34（21）：142-143 |
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