【原】咽痛、声音嘶哑，半夏开音汤两剂速愈

作者导读

着凉之后突发的咽痛多半多为寒证，使用温散寒邪的治法，往往可以一剂知、二剂已。

之前的医案中，我也讲过寒性咽痛，可参考：

4岁小孩高烧39.5℃月余、退烧药当饭吃，麻附辛一剂治愈

6月首阳高烧39℃伴刀片嗓，大力温阳燥湿一剂速愈

着凉后咽痛、声音嘶哑，半夏开音汤两剂速愈

作者：tsp南极

2022.12.16

缘起

一天，一位浙江的朋友发来消息，向我请教问题：

老师好！想请问下老师，：19岁侄女咋天穿少衣物，今天嗓子又哑又痛，另外不头痛，不怕冷，不流涕，无汗（摸背无潮）可用开音汤不？

辨证

1. 着凉之后咽喉疼痛、发不出声音，病机已经非常明显了，就是寒邪堵塞咽喉，妨碍咽喉气血流通，因此作痛、声音嘶哑。

2. 寒性咽痛，重症必须使用附子，病症不重的则可以不用附子剂，用半夏散及汤即可。

3. 语声不出、声音嘶哑，我常用开音汤治疗。

处方

半夏散及汤合开音汤

桂枝9，半夏9，炙甘草18，桔梗9，炒僵蚕9，浙贝母9

服药结果

吃了两剂就痊愈了，疗效很好。

南极按

一、关于开音汤

我也是无意间看到开音汤这张处方的，一看就觉得这方子肯定好使：

开音汤=

仲景桔梗汤（桔梗、甘草）

＋浙贝母

＋白僵蚕

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开音汤这张处方颇为精炼得当，一共就四味药物，可以看成是经方的发挥。

有一次治一位女客服的喑哑，我用开音汤＋半夏散及汤，不加减。一剂就声音出来了，效果非常好，以后有时间我整理医案。

二、寒性咽痛三合方

之前的新冠医案中我顺带着提到过寒性咽痛三合方了：

4岁小孩高烧39.5℃月余、退烧药当饭吃，麻附辛一剂治愈

现在我再复制过来：

夏日吃大量冷饮之后，突然讲不出话了，声音气若游丝，我用一个三合方，一剂就可以治愈：

麻附辛（各3g）+半夏散及汤+桔梗汤。

这个合方每年夏天都能用几次。

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这个思路本质上就是使用辛温药物疏通郁结在咽部的寒邪，用对了基本上一剂就可以见效。

之前一位广东中医药大学的朋友告诉我：

前几天喝冷饮太多喉咙痛，不信邪自己吃一颗阿莫西林半夜痛死。

第二天赶紧给自己来一副麻辛附＋半夏散及汤，喝完就好了。这个也是南极老师教的。

截图如下：

这是2023年7月18日的发言，千万不要觉得夏天天气热就不能用辛温药物，天气炎热不代表患者必然患上热证！必须要辨证才行！

如果是热证咽痛，服用阿莫西林这种苦寒清热的西药，必然立刻病情减轻。

既然服用西药咽痛加重，且咽痛为冷饮诱发，那么自然可以认为是寒性咽痛。讲到这里想必大家也没有什么疑问了。

三、新冠刀片嗓也有不少寒证

新冠刀片嗓也有不少是寒性咽痛，这一点请看之前的医案：

6月首阳高烧39℃伴刀片嗓，大力温阳燥湿一剂速愈

如果见到咽痛就认为是热证，像西医一样只知道清热消炎，最后必然失败！！！

但是如果是热证，使用清热剂也绝对不可以手软，这样才能快速缓解痛苦。

柴胡五根汤、麻黄升麻汤、吴雄志二加减柴苓汤治疗热性的咽痛都很好使，其中的医案宜参考：

柴胡五根汤治疗咽痛、刀片嗓医案：

【五根汤方证】高烧40℃以上亦可一剂退热，屡试不爽之透热神方

新冠疫情与流感时期柴胡五根汤神效医案汇总

小儿甲流高烧39.6℃，汗下并用一剂而愈

一家老小感染甲流高烧咽痛，柴胡五根汤一帖速愈医案

二加减柴苓汤治疗刀片嗓医案：

二阳刀片嗓剧痛难忍，二加柴苓汤一剂痛止转阴

麻黄升麻汤治疗咽痛医案：

二阳发热38.9℃咽喉热痛，麻黄升麻汤半剂覆杯而愈
新冠后肺部感染久不愈伴随肺结节，麻黄升麻汤有良效

警告：

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！