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这个患者呢当时是62岁，主要的情况就是尿不尽，排尿的时候要酝酿个三五分钟才能尿出来，到了晚上起夜次数比较多，每天至少在4-5次左右，这个情况已经持续了有半年了，直到半月前有一天尿不出来了，到了医院检查确诊为老年性前列腺肥大，当地医院建议是手术治疗，但是患者不愿意接受，于是留置了导尿管。  那他来找我的时候，也带了之前的方子，是一个以八正散为主方加减而来的一个方子，但是患者说效果不明显。当时看患者体型非常瘦，骨骼明显，精神比较差，舌质发白，苔比较白腻，前方呢用了八正散是有利尿的思路的，但是呢不应该清热，因为患者呢看这个舌苔发青发白，明显是一个寒湿，舌边有齿痕，舌苔胖，肾阳虚，肾阳不足没有办法蒸腾和气化这个水湿，所以呢全部都储留在这个身体里面，造成了这个前列腺的淤阻。这个慢慢的这个前列腺就肥大，然后小便就排出困难。  我是给他这样治的，因为他现在排尿是一个大难题，所以肯定是以利尿利水为主要的，同时加上活血祛瘀，健脾利湿的配伍。于是给他以五苓散加王不留行，通草、生麦芽和车前子。甘草等，在五苓散温阳化气，利水除湿的基础上来活血祛瘀瘀消炎。  复诊的时候这个排尿顺畅许多，但是小腹仍有坠胀的感觉，因此上方减去通草，加上海藻昆布来软坚散结，消前列腺的这个淤阻情况。 三诊的时候除去导尿管已经可以自行排尿，小腹已无明显坠和痛感。后又用济生肾气汤加上黄芪、通草进行巩固。现已如常人，随访半年未复发 |
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