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士卓曼牙科种植系统拥有4大种植体产品系列， 从经典的软组织水平种植体到骨水平种植体， 其种植体的体部和颈部设计丰富多样。 所有种植体均可使用同一套外科工具盒进行种植， 在手术操作步骤上比较接近。
业界曾对士卓曼种植体进行过广泛深入的研究。 产品的优化设计， 即Bone Control Design™（骨控制设计） 是以牙科种植学中的5项重要生物学原则作为基础， 包括： 种植体表面的骨诱导性、 微间隙的控制、 种植体的生物力学设计、生物学距离以及平滑与粗糙表面连接的位置。
通过Bone Control Design™（骨控制设计） ， 士卓曼种植体能够实现最理想的牙槽嵴保存和软组织稳定性。 
3.1 植入位置 种植体是种植修复治疗中的最重要部分，是手术治疗设计的基础。要达到所需的修复效果，患者、医生以及牙科技工之间的密切沟通是必不可少的。 为方便确定植入部位局部形态、 种植体植入方向以及种植体类型， 我们建议如下：
■ 在事先预备好的研究模型上制作蜡型/模型。
■ 确定上部修复结构类型。
蜡型/模型可作为个性标准化X线拍照的参考基础或外科导板以及临时修复的基础。 种植体直径、种植体类型、种植体植入位置以及数量应视个体患者的情况进行选择，需要考虑口腔解剖结构与空间环境（如牙齿错位或牙齿倾斜）。此处所给出的数据应视为必须考虑的最低要求。修复设计至少满足最低要求，才可保证种植体及其上部结构周围能够采取必要的卫生保护措施。 种植体和最终修复体之间的位置会影响最后软硬组织的反应。 所以应考虑种植体-基台的连接位置。 种植体位置可以从三个角度进行观察：
■ 近远中向
■ 唇颊-舌腭向
■ 冠根向 说明
种植体基台无论何时都应保持轴向负重。理论上， 种植体长轴应与对合牙尖相对应。应避免过长、 过大等极端的牙尖形态， 否则会出现不符合生理学的负重情况。 3.1.1 近远中向植入位置
近远中向骨量以及在多牙植入时， 种植体之间的距离是决定种植体类型与直径的重要因素。 种植体上用于测量近远中距离的参考点永远位于肩台位置， 即种植体的最宽部位。 请注意， 本章节中所给出的所有间距值均四舍五入0.5mm。
请遵守以下基本法则：
3.1.1.1 单牙缺失间隙修复
对于单牙缺失的修复， 种植体应植入单牙间隙的中央位置。 以下范例用于说明
如何遵循法则1。
士卓曼标准、 美学与锥柱状种植体
就士卓曼软组织水平种植体而言， 在选择肩台直径（窄颈、 常规颈、 宽颈） 时必须考虑间隙大小。 为配合法则1利用好间隙宽度， 可采用以下近似值。
3.1.3 冠根向植入位置
士卓曼牙科种植体可实现灵活的冠根向植入位置， 当然也要考虑患者个体的解
剖结构、 植入部位、 修复类型以及修复倾向。 出于美学效果的考虑， 在前牙区应采用较深的冠根向植入。 这种情况下推荐使用士卓曼美学、 锥柱状或骨水平种植体。 以下图示用于说明这些种植体的冠根向植入位置。
士卓曼标准种植体
士卓曼标准种植体有2.8 mm的光滑颈部， 使用时需将之植入到骨内直至种植
体的SLA® /SLActive（活性亲水SLA） 粗糙表面边缘的位置。
士卓曼美学与锥柱状种植体
士卓曼美学与锥柱状种植体有1.8 mm的光滑颈部， 使用时需将之植入到骨内
直至种植体的 / SLActive（活性亲水SLA） 粗糙表面边缘的位置。 如果需
要,可将其植入略微深一点。
理论上， 在美学区域种植体肩台应低于临牙的釉质牙骨质界（CEJ） 约1 mm，
或者位于预估龈缘下约 2 mm 。
士卓曼骨水平种植体
士卓曼骨水平种植体其植入深度应为顶部边缘45°斜面的外缘与牙槽嵴顶平齐。
理论上讲， 在美学区域上种植体肩台应位于预估龈缘下约3 mm ～ 4 mm。
3.2 设计辅助工具
3.2.1 近远中向与唇颊-舌腭向间距的要求
3.2.1.1 士卓曼标准、 美学与锥柱状种植体所用的T 型诊断尺
将T型诊断尺放置于患者口中或模型上能够初步测出空间关系以便选择种植体
的肩台直径与确定上部修复组件。 该工具以图标方式显示不同臂的测量用途。
也推荐使用其他的设计方法， 如外科导板。
各种钻的标记点。
攻丝
攻丝钻为种植床上制备特定的螺纹类型。 这是可选的手术步骤， 方便医师根据骨质的类别来灵活调整手术方案， 以实现最理想的初始稳定性。 推荐在密质骨病例中和使用大直径种植体病例中使用， 以确保植入扭矩在期待的范围。下表汇总了建议使用的攻丝。
说明
锥柱状种植体通常不需要攻丝。
当使用锥柱状种植体遇到特定情况时（如密致骨）， 可根据下表中针对骨水平种植体的建议使用骨水平/锥柱状攻丝钻。
士卓曼攻丝钻有两种类型： 棘轮扳手用攻丝钻与适配器用攻丝钻。 棘轮扳手用攻丝钻直接与棘轮扳 ，只能使用棘轮扳手进行攻丝。 适配器用攻丝钻可以直接与手机或棘轮扳手适配器进行连接， 可以通过手机或棘轮扳手进行攻丝。
注意
为避免不正确操作（如因种植床深度预备不足造成的紧固力过大）而导致的骨损伤（骨坏死或骨开裂） ， 在携带体上特别设置有断裂点。 如果在植入过程中携带体断裂， 携带体螺丝仍部分留在适配器内， 而其他部分则留在种植体内。
留在种植体内的中心螺丝部分可以用镊子轻松拧出。
切削性能极强的器械是实现成功种植的基础。 因此建议如下：
■决不可将器械的端头作为支点放置。
■每一款器械必须只能用于其自身的特定用途。
■脏污的器具应放置于林格氏溶液内（避免器械上残留血液或组织） 。
■血液、 唾液、 组织或骨渣残留等必须在手术后立即清理。 器械上的任何残留物干燥后均会引起腐蚀。由多部件组成的器械（如棘轮扳手、 内冷却环钻） 必须进行拆卸后再灭菌与存储。
■用过的器械通常必须放置在适当的媒质中以便清洗前消毒。
■脏污器械必须放置在指定表面（外科工具盒盖上或适当的盘子内） 。切勿将不同材质的器具放在一起进行消毒 、 清洁（包括超声波清洁） 或灭菌。
■受损器具并需加以分类、 单独消毒、 清洁、 并弃置。
■切勿将器具长时间存放在潮湿环境内。
士卓曼（ITI）种植系统学习，仅为学习记录用，侵删。
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