补阳还五汤加上穿破石治偏瘫会不会效果更好？上半身出汗，下半身寒凉，也能用补阳还五汤。清代医林有两个奇人，两个学人。两个奇人，一个是王清任，一个是高斗魁。两个才高八斗之人，一个是叶天士，一个是徐灵胎。王清任为什么取名补阳还五汤呢？因为人体中风偏瘫后，身体一半的阳气都没了，支撑不起身体的活动。所以身体就通过偏瘫来自救，把肢体功能废掉，来保存脏腑的一线生机。这补阳还五汤，就是把身体十成阳气中失掉的五成补回来，因为人健康时就有十成阳气，中风偏瘫就只剩下一半五成的阳气。
老师说，治疗半身不遂，用上面的方对症了，当然有效。但如果加入穿破石，那效果会更显著。（关注公众号 通玄医道 看更多文章）
汗出如洗，又畏寒怕冷？补阳还五汤来调治！
自汗，我们有的人可能偶尔或经常会发生。有时夜间睡到大汗淋漓，有时白天坐着不动也能额头冒汗、背夹冒汗或是腋下冒汗，有的人甚至冬天一动也会出汗。
今天的医案，我们就来讨论一则关于自汗的医案。（见图片） 
张景明教授分析
【诊断】：1、汗证；2、痹症
【证候】：阳气亏虚，寒凝脉络
【治法】：益气活血，调和营卫，温补肝肾，舒筋通络
【方药】：补阳还五汤合独活寄生汤化裁
炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。
14付，水煎服，早晚饭后温服。
病机分析
① 患者以上半身汗出如洗，下半身寒凉渗风，且双下肢麻木为主要症状，故诊断为“汗证”“痹证”。
② 患者上半身汗出如洗，属于身体局部汗出，当属“气虚不固”所致。
③ 患者下肢麻木，下半身寒凉渗风，且踏地不实，夜间下肢抽搐疼痛，结合年龄及性别（西医考虑为骨质疏松证、腰椎病变），当属“肝肾亏虚”“阳虚寒凝”导致“脉络瘀阻”。
④ 所有症状综合分析可知，患者在“围绝经期”这一特殊时段，肝肾已然亏虚，劳力耗伤阳气，推动、温煦失职，血运不畅、津布不利。故而，患者以阳气亏虚、肝肾不足为本，以血瘀津停为标，以津液不固“汗出”及经络凝滞“麻木、疼痛”为主要表象，实属“本虚表实”之证。
方药分析
① 补阳还五汤为清代王清任的名方，主要用于气虚血瘀证。然，其使用关键病机为五份（半身）阳气亏虚。（关注公众号 通玄医道 看更多文章）
虽然，各家各版教材在治疗气虚汗证时均用“玉屏风散”，但我个人的经验认为“补阳还五汤”疗效更好。因为，气虚为本，气虚必定导致血瘀、津停。
② 独活寄生汤为治疗肝肾亏虚痹证的代表用方。其中独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、除痹痛；桂枝、细辛温通经络；牛膝、杜仲补益肝肾。川芎、白芍养血活血。同时，桂枝、白芍有“桂枝汤”之意；白芍、川芎加当归有“四物汤”之寓。
③ 用药中，加伸筋草、透骨草加强祛风除湿，舒筋活络之功。
二诊。上半身汗出明显缓解，下半身渗风基本消失，下肢麻木缓解，夜间抽搐疼痛再无发生，大便每日一次质地不干，眼睛干涩好转。面色较前红润。舌质暗苔薄白，脉细。
【方药】：前方去透骨草、伸筋草，加仙茅10克、肉桂6克温阳化气，炙黄芪60克。14付，水煎服，早晚饭后温服。
注意
现在很多人常把流汗当作排毒的一种方式。
但中医所讲，“汗为血之余”，它是我们人体血液所化生的。所以，若出现不正常的出汗，一定要及时就医。日常也要注意不要刻意过度出汗，以免耗伤气血。
穿破石，听这名字就非同一般
一个村的村民，纷纷砍一种树做保健药服用，治疗各种劳损伤积，以及各种结石肿块。后来得知是穿破石。
无攻不破，无所不到。凡体内血脉不通者皆可用之。
穿破石虽然药效比穿山甲慢，但喝五六天后，后劲非常足，而且稳健有力，特别偏重于走肝胆系统，凡不通者皆可用。
《广西实用中草药新选》：'微苦微甘，性平，无毒。'
穿破石可代替穿山甲、水蛭、蜈蚣。《大医精诚》说：“杀生求生，去生更远。”如果嫌力道不够，还可选用王不留行、路路通、皂角刺，尽量避免使用虫类药。（关注公众号 通玄医道 看更多文章） 穿破石用于风湿瘦痛、跌打损伤、黄疽、症瘕、痄腮、肺痨咳血、胃脘痛、淋浊、蛊胀、闭经、重舌、鹅口疮、瘰疬、疔疮痈肿、外痨出血等。
穿破石五大功效：
一是穿透力稳健，服用后劲十足，凡体内血脉不通者皆可用之。
二是肝胆系统疾患，以及各类病痛瘀滞，皆可用之。
三是可作为抗痨药，对治各种结核。
四是体内各种症瘕积聚、包块囊肿，譬如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等皆可用之。
五是穿破石根茎金黄，流白色浆汁，带豆腥味，通利之中还有补益作用，可用于农村干活劳伤、积损、陈年旧疾。
穿破石周身是宝，根茎枝条皆可入药。一棵树往往上百斤，砍下来全村人喝都有余，价钱又便宜，药效独特，正符合传统中医简验便廉的特色 。 穿破石这味药，性情平和，却后劲十足，针对各种肝胆系统的癌瘤、结石、囊肿，都有良效，真乃良药也。
治胃、十二指肠溃疡疼痛：鲜穿破石60克。水煎，3次分服。(《全国中草药汇编》)（关注公众号 通玄医道 看更多文章） 治闭经：穿破石根15～30克。水煎服。(《广西本草选编》)
治外痔出血：鲜穿破石120克，水煎服。另用红马蹄草捣烂外敷患处。连续3次。(《浙江民间常用草药》) 治疗急、慢性肝炎
取穿破石2斤，五指毛桃半斤，葫芦茶3两，加水浸过药面煮2次，药液合并浓缩至1500毫升，加白糖300克及防腐剂，静置过滤。每次45毫升，对急性黄疸型肝炎及较重的慢性肝炎日服二次，轻症慢性肝炎日服一次，均以30天为一疗程。经治72例，临床治愈35例(急性黄疸型17例，慢性肝炎18例)；好转25例(急性黄疸型6例，慢性肝炎19例)；无效12例(慢性肝炎)。
胆结石：用穿破石煮水喝，直接化掉结石
湖南的一个大哥，有胆结石多年，先用了醋加鸡内金，后用了穿破石，效果都不好，于是请求再推荐一个更好的方子。
没有更好的方子，只有适合的方子，详细了解情况之后，发现这位中年大哥存在严重的肝气不舒，舌头伸出来尖尖的，舌苔很厚，说明肝气郁结还夹杂湿热。这位大哥自述工作与家庭都不顺，长年处于受夹板气的状态。
于是推荐这位大哥服用医圣张仲景的方子大柴胡汤，并根据他的情况在大柴胡汤的基础上增加了三味专门化肝胆结石的药材：穿破石、鸡内金、威灵仙。
把这个方子推荐给这位大哥后就没有消息了，以为这个方子对他也没有用吧，所以就不来打扰了。（关注公众号 通玄医道 看更多文章）大概过了半年，突然收到他的微信，说他其实很早就想感谢了，服用了这个方子二十一天，胆结石再也没有犯过，只是恰巧去国外出了一次长差，也没有时间去医院检查胆结石还有没有。回国后，去医院检查，发现结石没有了，于是才发微信感谢。
柴胡15克、生姜15克、黄芩9克、芍药9克、半夏9克、大枣12枚、大黄6克、枳实9克、生鸡内金20克、穿破石20克、威灵仙12克。 ●文中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。
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