|
机缘巧合下，内科教授教我一张胆结石方，治好上千位胆结石患者后，我终于明白：物欲横流的世界，杀不死医生善良的心。 我治了一辈子病，在医院几乎没什么朋友，原因也很简单，来找我的病人，大多百十元钱就把病治好了，所以业绩最差，再加上性格孤僻，同事、领导都觉得我是个怪人，不大愿意和我交流。 但是，我却有一位结拜大哥，比我年长几岁，原本是个内科教授，后来因为治病思路和主流的思路偏差太大，索性回到了乡下，有病人就治，没有病人就喝喝茶，下下棋，过上了闲云野鹤的生活。 其实有时候，我挺羡慕他的，不用看谁的脸色，只为自己而活，他除了我，也没有什么朋友，有时候想想，人这一辈子，能懂自己的人真没有那么多，能遇到一个真正志同道合的知己，就已经值得庆幸了。 有一次，我去乡下拜访他的时候，他一反常态，神秘兮兮地对我说：待会给你一个好东西。 我问他：什么东西？不要卖关子。 他拿出一张泛黄的纸，对我说：你看这是什么？ 我一看，纸上写着一张方子：茯苓、黄芩、白芍、枳壳、黄连、黄芪、金钱草、桑白皮、党参、山楂。 我问他：这是干什么的？ 他说：治胆结石的，是我前几年在一本古籍上发现的，试了2年，治了200多名胆结石患者，都好了。 后来我回到医院，过了一段时间，就在门诊遇见了一位胆结石患者。他65岁，因右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，前来就诊。B超提示:胆囊充满泥砂样结石，有数枚约0.5cmx0.7cm大小结石，卡在胆囊颈部，胆囊壁毛糙增厚。 当时医生就建议他住院手术治疗，因为患者没有钱住院，也不愿意接受外科手术治疗，便来了中医科。 刻诊，见患者恶寒、发热，右上腹阵发性绞痛，并伴有恶心呕吐，吐后绞痛略缓解，局部压痛明显。 又看他苔黄厚，脉弦数而紧。 根据以上诊断，辩证为热瘀气滞；治宜清热宣通，疏肝健脾。 于是，根据患者情况开出方子：茯苓、黄连、桑白皮、黄芩、生白芍、枳壳、黄芪、党参、金银花、黄柏、青皮、降香、山楂。 结果怎么样呢？ 服药15剂后，患者热退痛止，仅有上腹痞满，胃纳渐开，在原方加入金钱草，再服用4个疗程后，B超提示胆囊及胆总管有少量泥砂样结石。守前方又服30剂后，诸症平息，结石消失。 来看看治疗思路： 胆囊炎、胆石症一般保守治疗未愈，即外科手术治疗。但术后十有八九会有胆总管结石复发，且在我国代谢性单个大结石者少，泥沙状混合性结石居多，极易复发。 治疗本病，只要立法切合病情，用药得当，疗效甚佳。治疗关键在于清热化湿和宣通气机。 方中以黄连、金银花、黄芩、黄柏清热解毒；以茯苓、黄芪、党参健脾化湿，则胆囊、胆管之炎症水肿或化脓均能很快得到控制。 以桑白皮、黄芩宣肺，佐以枳壳、青皮、降香行气降气，肺气得宣，全身气机亦即通畅，自然通则不痛，并可促使胆囊收缩、胆总管及奥狄氏括约肌扩张以利胆石排出。 若胆总管完全梗塞，切勿先用金钱草等利胆药，以防胆囊穿孔或胆管破裂；宜先清热通气，待炎症得到控制后，方可使用利胆药。 使用利胆药宜先小剂量而后逐渐加大，不宜动辄大剂量使用。 本病的病位虽在肝胆，但只顾疏肝利胆则不仅达不到治疗效果，甚至病情有可能恶化。要始终不离健脾益气，脾胃健，气血生，正气旺，则可祛邪外出，病自愈矣。 这个世界上，有人为了钱，丢了良心，也有人宁肯放弃唾手可得的名利，也要坚持自己的原则，这个世界虽然物欲横流，但它杀不死医生善良的心。  |
|
|
