【原】倪海厦金匮要略笔记（三五二）疮痈肠痈浸淫病脉证治第十八/黄连粉——浸淫疮、天泡疮、带状泡疹

【原文】浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来人口老，不可治。 浸淫疮，黄连粉主之。（方缺）

黄连粉： 黄连一两，薏仁五钱，白术五钱，冬瓜仁三钱，打粉外用（倪师寻得）

第十八篇最后一讲浸淫疮。所谓的浸淫疮，什么是浸淫疮？

所谓浸淫疮就是生在皮肤上的疮，慢慢侵蚀你的身体，这样想就好了，不要把它当成病。而是所有的疮从四肢，由外往内走的时候都是不好治， 由嘴巴、身体里面往四肢上走的时候，这是比较好治。

反过来，如果本来，这个病是在身上，吃了你的药以后，往四肢上蔓延，代表病在恢复中间。痛也是一 样，比如说这个人原来背痛，你帮他扎完针以后，他如果背不痛了，痛到肩膀上来了，你再扎同样的穴道， 他说肩膀不痛了背也不痛了我现在手臂痛，由身体往外走了，统统都是顺，都是好，都是在好转。

如果病是由四肢一直往里面走，代表更严重。比如说破伤风，或者是毒蛇咬到，他一直往身上走那就是越来越严重。

 浸淫疮用黄连粉，黄连粉是外用药。原来的方子缺了。那黄连粉的汤方找到了。黄连一两， 薏仁五钱，白术五钱，冬瓜仁三钱，这四味药打粉，这是外敷、外涂的。

薏仁、白术是收敛湿的，白术比较接近于肌肉里面的湿，薏仁皮肤上面的湿，冬瓜仁是润肺的。这四味药配在一起的时候，黄连消炎镇痛，冬瓜仁长出来新的皮肤很漂亮，所以消炎、去湿的同时把新鲜的皮肤长回来。

这里的'浸淫疮’我们看来有几种。一种是皮肤化脓，刚开始时这边一个干癣那边一个干癣，日久就变成脓肿，然后越来越大，蔓延范围趋广，然后化脓疡，有很多脓水流出来。

有一种很严重的是发生在小孩子身上，连四肢末梢都不能碰到，只要碰一下，过半小时后刚刚碰到的地方就开始化脓了，中医称为'天疱疮’，也叫'浸淫疮’， 就是在皮肤上面会蔓延性的一种脓疡，其中包括带状疱疹也可以使用此原则。

'从四肢流来入口’，就是病由表入里，代表很危险， 病在恶化中，所以是不治。由口往四肢上走，由里往外走，代表易治。但是不管好治或不好治我们都得治。

黄连粉就是重用黄连，大剂的用黄连，里面一定湿很多，所以我们一定会加薏仁、白术，因为在皮肤表面上，所以再加冬瓜仁。黄连用差不多一两，一般黄连没有人开一两的，平常开给病人一钱二钱的，给人家开一两会苦的要死，其实这是外敷用的，所以需要用到一两，薏仁五钱，白术五钱，冬瓜仁三钱就好，因为冬瓜仁主肺、主皮毛，这个就是黄连粉的处方，主要用于外敷。