治疗前列腺增生，没有活血化瘀的方子都白搭

在男科的临床工作中，肾虚和前列腺增生的患者是最多的，肾虚的病人多见于中年人，而前列腺增生的病人多见于老年人，但现在前列腺增生的病人年龄有越来越年轻化的趋势，现在很多四十多岁的男性朋友都有前列腺增生了，我见过还有刚过三十岁，前列腺就增生了。

其实在中医里面，并没有前列腺这个术语的，前列腺增生在中医里归属于“癃闭”范畴。为什么现在中医大夫都对患者说前列腺呢？一是便于患者理解，方便沟通；二是中西医结合的发展，对于很多疾病的诊治又提升了一个更高的水平。

在治疗前列腺增生的工作中，我偏爱张仲景两个方子，真武汤和桂枝茯苓汤，我经常用这两个方子加减合用。

真武汤出自张仲景《伤寒论》，由茯苓、芍药、生姜、附子、白术等组成。具有温补肾阳、补足真阳之气的功效。桂枝茯苓汤出自张仲景《金匮要略》，由桂枝、芍药、桃仁、茯苓、丹皮组成。是妇产科常用于活血化瘀，散结消症的方剂，用来治疗前列腺增生，取异病同治之理。具有温阳通脉、活血化瘀的功效。

此二方合用，取桂枝、茯苓的化气利水之功效，达到利水渗湿、气化下焦停聚的水液的效果；再取丹皮、芍药、桃仁的散结消症功效，在中医理论上，前列腺增生的主要病机就是浊瘀互结下焦，瘀者多郁，久郁容易化热，或饮食不节，体内生湿化痰，痰湿郁热，热炼津液，形成痰瘀凝结。用丹皮活血化瘀，芍药敛肝血而扶脾，使能统血。两者搭配，可以起到了治病求本、追根溯源的作用，而桃仁药性平和，破血结而不伤正气。

患者陈先生，65岁，前列腺增生4年有余，近几年一直受此病折磨，尿频、尿急、起夜比较多，小便时要等待好几分钟，苦不堪言。同时还伴有畏寒怕冷，手脚冰凉、疲倦乏力、精神困倦、腰膝酸软等症状，舌质淡白、水滑苔、脉细。结合症状，给予此方调理。

一个疗程下来，尿频尿急症状好转，夜里起夜次数减少，腰膝酸软、手脚冰凉等症状缓解，原方基础上加减，继续温补肾阳，嘱患者继续服用一个疗程，诸症皆消，至今未复发。