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每天一首小经方 34:五虎汤,可用于上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎等;

 并不hy 2023-11-27 发布于黑龙江

【医师药师,不如以自己的健康为师】

我是和大家一起学习领略中医药传统文化魅力的中医硕士老齐!

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今天是 “每天一首小经方” 第 33 期 / 300期;

11月26日,中国疾控中心有关领导在国家卫健委新闻发布会上介绍了近期呼吸道传染性疾病的最新情况,他介绍说:呼吸道病原学检测结果显示,我国近期呼吸道传染疾病以流感为主,不同年龄段流行的病原体有所不同。1-4岁人群以流感、鼻病毒为主;5-14岁人群以流感、支原体、腺病毒为主;15-59岁人群以流感、鼻病毒、新冠病毒为主;60岁及以上人群以流感、人类偏肺病毒及普通的冠状病毒为主。

在此,老齐也提醒大家做好”病原微生物“的防控工作,戴口罩,勤洗手,注意保持室内的空气流通,及时增减衣物,避免感受外邪侵扰。

34、五虎汤

【组方成分】

麻黄七分,杏仁一钱(去皮尖),甘草四分,细茶八分(炒),白石膏一钱五分。

【煎服方法】

右作一服,白水煎。

【原文出处】

《仁斋直指》(宋·杨士瀛)“治喘急痰气。”

【主治病证】

清热宣肺,止咳平喘。以喘急咳嗽、恶寒发热、痰多色黄、脉浮滑数为辨证要点。现代常用于治疗支气管炎、上呼吸道感染、肺炎等。

【参考剂量】

麻黄9g、 杏仁(去皮、尖)9g、 甘草3g、细茶()6g、 白石膏15g

【经方钩玄】

①网上传的最多的是山西老中医李可的“五虎汤”:新鲜生姜45g大枣45g(红枣,掰开不用去核);葱白1-2根(东北大葱,即京葱,取白色那段,去须,每根切成4段,最后15分钟的时候再放入葱白);核桃6个(个小的用10-12个,打碎带壳入药);黑豆30g(黑皮黄心的为佳),加或不加红糖适量以调味。加水约1000ml,将上述材料煎煮45-60分钟,分多次频服,或分早中晚3次服,不翻煎。用于风寒感冒的初期,但凡见喷嚏、流涕即可,暂且不用考虑鼻涕的颜色和浓稠;以及过敏性鼻炎,以反复发作的晨起喷嚏、流涕为主要表现。

②《增补万病回春》五虎汤:麻黄9g、杏仁9g、石膏15g、甘草3g、细茶1撮,上药研为粗末,加桑白皮3克、生姜3片、葱白3茎,水煎服。亦可改作汤剂水煎服。主治外感风寒,内有郁热,喘急痰黄。

《证治汇补》五虎汤:麻黄、杏仁、甘草、石膏、桑白皮、细辛、生姜。平喘止咳,清肺解表。主治哮喘痰多。

《景岳全书》五虎汤:麻黄、石膏、杏仁、甘草、生姜、细茶构成。功效、主治均与本方略同。

③宋代的细茶指什么?细茶又称青毛茶,于每年谷雨前后10日采摘,将鲜叶经红锅杀青,然后揉捻成条,以炭火焙干或太阳晒干,制成条形的炒青或晒青茶。应当是与宋代时期的沱茶、腊茶、末茶相较而言。

【中药启微】

①麻黄,《医学衷中参西录》:味微苦,性温。为发汗之主药。于全身之脏腑经络,莫不透达,而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛诸证,又谓其主咳逆上气者,以其善搜肺风兼能泻肺定喘也。谓其破癥瘕积聚者,以其能透出皮肤毛孔之外,又能深入积痰凝血之中,而消坚化瘀之药可偕之以奏效也。且其性善利小便,不但走太阳之经,兼能入太阳之府,更能由太阳而及于少阴(是以伤寒少阴病用之),并能治疮疽白硬,阴毒结而不消。

②麻黄,《本草思辨录》: 邹氏疏麻黄云:麻黄之实,中黑外赤,其茎宛似脉络骨节,中央赤,外黄白。实者先天,茎者后天。先天者物之性,其义为由肾及心;后天者物之用,其义为由心及脾肺。由肾及心,所谓肾主五液,入心为汗也;由心及脾肺,所以分布心阳,外至骨节肌肉皮毛,使其间留滞无不倾囊出也。故栽此物之地,冬不积雪,为其能伸阳气于至阴中,不为盛寒所凝耳。此论麻黄性用,致为精审,远胜诸家。

按灵枢本藏篇云:“肾合三焦膀胱”。三焦膀胱者,腠理毫毛其应。麻黄虽入肾而中空轻扬,故为太阳伤寒泄表发汗之要药。肺之合皮毛,入太阳即入肺,入肺入心即入营卫。麻黄茎并不白,邹氏谓其入肺而有意装饰之,未免蛇足。又叶天士、陈修园咸谓肝主疏泄,以麻黄发汗为疏泄为入肝,不知肝能下泄不能外泄,其亦武断之至矣。

与麻黄相助为理之物,其最要者有六:曰杏仁,曰桂枝,曰芍药,曰石膏,曰葛根,曰细辛。得其故而后知彼知己,百战百胜矣。今具论如下:

杏仁者,所以为麻黄之臂助也。麻黄开肌腠,杏仁通肺络;麻黄性刚,杏仁性柔;麻黄外扩,杏仁内抑;二者合而邪乃尽除。如麻黄汤治风寒,麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿之类皆是。

第 35 期预告:芍药汤

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