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胰腺癌 2023年10月27日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友因胰腺癌逝世，享年60岁。大家在痛惜和哀悼之余，也深感胰腺癌的凶险。 胰腺癌被称为“癌中之王”，不仅难以发现，且治愈率低，5年总体生存率不到10%。为什么胰腺癌如此恐怖？身体出现哪些异常信号要警惕胰腺癌？近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省人民医院胰腺中心主任医师吴峻立走进直播间，和您聊聊胰腺癌的防与治。 戳图看直播回放 胰腺是隐藏在我们人体上腹部深处，一个约14-18厘米长的条形腺体，周围有很多重要脏器相邻，包括肝脏、胆囊、胃、十二指肠、结肠、肾脏和脾脏等。胰腺体积虽小，却有很大的作用，它是人体第二大消化腺体，兼具内分泌和外分泌双重功能。内分泌功能主要来自于胰腺中的胰岛，通过分泌胰岛素和胰高血糖素对人体血糖起到调节作用，外分泌功能主要是分泌各种消化酶，帮助食物中蛋白质、碳水化合物和脂类物质的充分消化吸收。 为什么胰腺癌藏得那么“深”？ 早期胰腺癌会出现哪些症状呢？常见的包括上腹部不适和腹痛，可以是隐痛、钝痛或刺痛；消化不良，吃完东西觉得胃胀不适；腰背痛；眼睛黄、皮肤黄、小便黄；消瘦乏力；血糖异常。看到这些症状，你可能就会发现，胰腺癌早期并没有什么典型的症状。腹部疼痛不适，消化不良可能会被当成胃肠道疾病，腰背痛可能会去看骨科，眼睛皮肤小便发黄的患者经常会被误认为是肝炎，血糖异常可能以为只是普通的糖尿病，很少有人会把这些不适症状和胰腺癌联系在一起，这也是造成胰腺癌早期不容易被发现的主要原因之一。除此之外，常规体检中的B超检查对胰腺癌的检出率不高，很难发现腹部深处胰腺上的微小病变，所以等到胰腺癌被发现时大多已经是偏晚期，错过了最佳治疗时机。 胰腺癌的早期筛查到底该怎么做？ 常规体检中的B超容易受到胃肠道气体干扰，腹部平扫CT因缺乏对比度，成像清晰度较差，所以这两项检查对于早期胰腺癌的检出率并不高。想要尽早发现胰腺癌到底应该做什么检查呢？吴峻立主任表示，目前对于早期胰腺癌筛查推荐的影像学检查手段是腹部增强CT。除此之外还需要结合相关的血液检查，主要是指肿瘤标志物，包括CA19-9、 CA125和CEA这几项指标。 腹部B超检查能查出早期胰腺癌吗？ 哪些人群需要警惕胰腺癌？ 1 高龄：胰腺癌多发生在中老年，但是目前有年轻化的趋势，从性别上看男性比女性患病率更高一点。 2 长期吸烟：说到吸烟很多人会想到肺癌，其实不止于此，吸烟和胰腺癌的发生也有明确的相关性。 3 家族遗传：5%-10%的胰腺癌患者和遗传相关，如果家族中有人患有胰腺癌，其它家庭成员要提高警惕。 1 胰腺炎反复发作：胰腺炎虽然不一定会发展成为胰腺癌，但是如果胰腺炎，尤其是慢性胰腺炎病情控制不好，反复发作，可能会提高胰腺癌的发生率。 2 糖尿病：得了糖尿病并不一定会得胰腺癌，但是两者可能相互作用，互为因果，特别是新发糖尿病患者更要警惕胰腺癌的发生。 除此之外，长期饮酒、肥胖、长期接触有害化学物质等也是引发胰腺癌的高危因素。 胰腺癌目前有哪些治疗方法？ 胰腺癌与其它恶性肿瘤一样，治疗的基本原则和模式都是以手术为核心的综合治疗。对于诊断明确的早期胰腺癌患者，应采取根治性的手术切除，术后常规行辅助化疗。而对于中晚期无法手术治疗的患者，可采用药物控制肿瘤进展，延长生存时间、提高生活质量。 胰腺癌能预防吗？ 虽然没有明确的方法能预防胰腺癌，但是吴峻立主任表示，健康的生活方式还是可以有效降低胰腺癌的发生率的。均衡的膳食，适量的运动，良好的情绪，管理好基础疾病，避免胰腺炎反复发作，定期体检，相信如果能够做到这些，应该可以降低胰腺癌的发病率。 |
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