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在中医临床中，辨别虚实非常重要，如果虚实辨别错误，就意味着相反并错误的治疗方向，带来的必然是无效或病情加重的严重后果。但是，从古至今，通过症状对于虚实的诊断笼统、不准确、主观的问题严重存在，因此，我们非常有必要对这个方向不断探索和发展。仲景阴阳脉法重点通过脉诊太过与不及，可以清晰地诊断出虚证和实证，提供了一个简洁而直接准确的诊断方法，具体方法在笔者所著《经方脉证图解》当中有详细阐释，不再赘述。除此之外，仲景阴阳脉法非常重视“溢脉”，因为，临床中“溢脉”对辨别虚实的意义和价值巨大，此文就专门针对仲景阴阳脉法“溢脉”的诊断和辨证分析进行讲解。寸口脉满了，会出现溢脉。寸口脉的寸部之上仍旧能够探寻到脉搏跳动，称为溢脉。 
临床中，我们沿着寸口脉的寸部向上探寻，如果仍旧能够探寻到脉搏跳动，提示为有溢脉。这里需要提示，一方面是准确的寸部定位基础上，或者简单以腕横纹定位为寸部上限的顶点亦可；二是要沿着寸部向上探寻；三是需要注意，溢脉往往与寸部的脉不在一条直线上，经常会是向尺侧或者桡侧偏斜，但无论何种情况，只要寸部以上出现的脉均可定义为有溢脉。特别提示，溢脉在临床中非常普遍，常常有超过30%甚至更高比例的患者人群中会出现溢脉。结合临床实际，仲景阴阳脉法对于溢脉非常重视，其主要原因就是对虚实的辨别有重要价值。出现溢脉，意味着寸口脉“满”了，这就代表着人体的气血也“满”了。仲景阴阳脉法中，只要左手出现溢脉，一方面提示多为实证，一方面提示人体的阴津血充盛于表（或上焦）与这个病位的邪气相抗争，人体欲通过升散的方向祛除邪气。实证是由正邪交争所致，那么，究竟与正气相争的邪气是在何病位呢？这里提示，左手出现溢脉，多为上焦（或）表的实证，有针对性地，我们就可以考虑桂枝汤、麻黄汤、吴茱萸汤等辛温发散之方，以助正气祛除上焦之邪。如果在左寸有溢脉的前提下，伴有左关的太过脉，提示有两种可能，一是上焦、中焦均有邪气，应同时祛邪，比如柴胡桂枝汤、小青龙汤的脉证即具有如此特征。第二种可能，是由于中焦有邪气导致上下不同所致的溢脉，这时仅仅升散中焦之邪即可，比如吴茱萸汤的脉证等。如果是在左寸溢脉的前提下，伴有左尺的太过脉，提示上、下焦均有邪气，比如桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的脉证即为如此。如果在右手出现溢脉，一方面提示多为实证，病机为阳盛。仅有右手溢脉时，提示上焦实证，比如栀子豉汤证、葶苈大枣泻肺汤、十枣汤证，均具备如此特征。如右手溢脉伴有右关太过时，同样是两种情况，上焦中焦同时有邪气者，代表方如栀子大黄汤、枳实栀子豉汤等，仅仅有中焦邪气者，代表方如大黄黄连泻心汤等，右寸溢脉的特征是中焦之热邪上涌的具体表现。下焦实证的阳盛，在右尺太过的基础上，同样可以伴有溢脉，比如小承气汤、大承气汤证等。众所周知，在阴虚病机的基础上，可能会出现“虚热证”，即所谓的阴虚阳亢，那么在这种情况下，左手也会出现溢脉。比如，麦门冬汤证就是在左寸不及的基础上，出现溢脉，原文中的“火逆”，就是对此的提示。百合地黄汤的脉证就是经常会在左尺不及的基础上，伴有左寸的溢脉，其方证中出现的“口苦”，就是虚热的症状表现。在阳虚、气虚的基础上，可能会出现“虚劳”或所谓的“虚阳上越”，这种情况下，右手也会出现溢脉。如果溢脉非常明显，特别是肉眼可见的寸部以上脉搏搏动，即可定为有实证无疑。第二、溢脉的同侧必须伴有一部或者多部的显著不及脉。比如，麦门冬汤的脉证特征是左寸显著不及，在此基础上，部分患者还伴有一个不太显著的溢脉。百合地黄汤的脉证特征是左尺显著不及，在此基础上，部分患者还伴有一个不太显著的溢脉。简单说，临床中，我们只要号到一个溢脉，只要同侧并未出现一部有显著的不及脉，均提示为实证无疑。我们只需进一步辨别邪气在何部位，选用合适的方药治疗即可。仲景阴阳脉法将明辨阴阳、指导治疗作为重要的诊断目标，而溢脉在临床中既普遍又容易把握，因此，溢脉在仲景阴阳脉法中非常重要，在仲景阴阳脉法的纯脉法学习班中，就将把所有的溢脉均找到作为一个重要的教学任务，从而帮助大家提升诊断能力，精确指导临床的高效治疗。仲景阴阳脉法发掘于中医经典，开创性地把指下难明的脉象诊断，转化为“放大到左右手”的太过不及诊断，使得脉诊人人都可以在短时间内真正听懂、会用，从而实现诊断更加精确、指导应用更加高效的目标。 仲景阴阳脉法，既然是以脉法作为命名的重要元素，脉法自然是其中非常重要并贯穿各个元素的核心，准确掌握脉法同样是提高诊断能力和临床疗效的核心关键。
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