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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们来继续讲解、背诵方歌。背什么呢？背一背“右归丸”。 这是一张很了不起的方子，古代常用，现代也常用。它出自《景岳全书》，基本组成就是熟地24克，山药12克，山茱萸9克，枸杞子12克，菟丝子12克，鹿角胶12克，杜仲12克，肉桂6克，当归9克，制附子6克。 所有这些，可以做成蜜丸，每次服用9克，也可以改成汤剂。 它能干啥呢？就是温补肾阳，添精益髓，治疗肾阳不足、命门火衰之证。也就是说，它是补肾阳、益精血的补益剂。 其方歌这样说—— 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归。 杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
右归丸里头的配伍，到底有什么玄奥？你听我给你一句一句地解读方歌。 第一句，右归丸中地附桂。 这句话点出了此方的用药，包括熟地、制附子、肉桂。好家伙，附子和肉桂，这是中药里头温补阳气的重武器。在这里都给用上了。说明什么啊？说明运用右归丸的人，有严重的肾阳不足之证。严重到什么程度呢？就是命门火衰，人体虚寒到不行，难以支撑了。患者除了一般的畏寒肢冷、腰膝酸软乏力、阳痿遗精之外，还有阳衰无子、饮食减少（肾阳不能温煦脾阳）、大便不实、小便失禁（肾阳不足难司二便）等问题。就是说，作为一个正常的生命体，由于肾阳的亏虚，它无法正常运行。这个程度，远比金匮肾气丸的主治厉害得多。 这个时候怎么办？就得拼命补肾阳啊。所以制附子和肉桂都用上了。 但是呢，中医的方子就是这样，安排得非常周全。想补阳，不能只补阳，还得补阴，实现阴中求阳。于是，第一句方歌提到了熟地。熟地，就是滋补肾阴肾精的。 第二句，山药茱萸菟丝归。 这句话，依然点出了全方的用药，包括山药、山茱萸、菟丝子、当归。 这里头啊，山药、山茱萸，继续补肾阴，配合熟地，实现阴中求阳的目的。菟丝子，平补肝肾，固摄肾精。当归，是养血活血的。为什么要养血活血啊？因为血属阴。阳气，必然要依托血液作为承载。同时，精血互生，补血才能添精，添精才能精化气而生阳。故而，养血活血是必要的。 第三句话，杜仲鹿胶枸杞子。
这句话，还是在说全方的构成，包括杜仲、鹿角胶、枸杞。其中杜仲和菟丝子一样，补肝肾、强筋骨。鹿角胶，温肾阳、补精血。枸杞，可以滋补肾精肾阴。到这里，我们可以看到右归丸里头药物的全貌了。这就是第一梯队，补肾阳，用鹿角胶、肉桂、制附子。第二梯队，补肾精肾阴，这就是熟地、山药、山茱萸、枸杞子。第三梯队，滋补肝肾，强腰细，这就是菟丝子和杜仲。当归加进去，作为阳气的载体，作为肾精的化源。 最后一句话，益火之源此方魁。这句话，就点出了右归丸的功效，这就是滋补肾阳、添精益髓。此方魁，指的是几乎没有哪个方子，在这方面比右归丸更加有力和纯粹了。 好，以上就是对右归丸方歌的解读。你看了以后，应该对此方有了解了。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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