牙龈萎缩，可用此古方参苓白术散加味来治

牙龈萎缩，可用此古方参苓白术散加味来治

参苓白术散加味治疗牙龈萎缩举隅

牙龈萎缩是临床常见难治之病，一般有原发性萎缩、废用性萎缩、机械性萎缩和创伤性萎缩。笔者经多年临床实践中观察到该病属于病理性萎缩者多见，且无理想的治疗方法。在治疗该病过程中采用参苓白术散加味及西药谷维素、VB1、VC的治疗方法，取得了满意的疗效，现报告如下。

1治疗方法：

西药给予谷维素、维生素B1每次各10~20mg，3次/d，内服；维生素C每次0.3~0.5g，3次/d，内服。中药取参苓白术散加味党参、白术、山药、白扁豆、莲子肉、茯苓、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗、黄连、升麻、蜈蚣。水煎内服，2次/d，一周为一个疗程，配合平日叩齿和按摩牙龈。

2病案举例：

案1：患者，女性，39岁，教师。2003年4月6日初诊，主诉：牙龈萎缩一年余，牙齿对冷热刺激敏感不适而就诊。查：全口牙齦萎缩，牙根不同程度暴露，牙龈色泽正常、无肿胀或出血，无牙石堆积及龋洞。伴有口臭及消化不良症状，精疲乏力，舌苔薄黄，脉细滑数，素有缺铁性贫血史，症属脾胃虚弱，精微不运，挟有湿热之症。治法：补益脾气，健运升清，兼渗湿清热。方取上方加减配合西药，治疗两个疗程后，上述症状明显改善，效不更方，继续服用上述方药两疗程后复诊，前述症状基本消失。为巩固疗效，西药减半其用量，中药改为口服参苓白术散成药，每次一袋(6g)，2次/d。嘱咐三个月后，牙龈萎缩完全康复。后随访一年未复发。

案2：患者，男性，50岁，教师。2006年5月25日初诊。患者有萎缩性胃炎的病史。主诉：牙龈萎缩反复发作六个月余，时有牙龈肿痛，牙齿松动，西医给予口服甲硝唑、牙周宁、及维生素C等药，疗效不佳、反复发作，终不能除其病根，且影响消化功能，伴有口臭及便秘等症。查：全口牙齿牙龈萎缩，牙根大部分暴露，牙齿松动，遇冷热刺激疼痛，牙龈色淡，无牙石堆积。

患者面色萎黄，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔清黄，脉沉细数，症属脾胃虚弱，脾不健运，兼有湿热见症。治宜健脾利湿，升清降浊。方用《和剂局方》，参苓白术散加味主之党参12g、炒白术12g、炒白扁豆12g、茯苓12g、灸甘草6g、山药12g、莲子肉10g、薏苡仁10g、桔梗6g、砂仁3g、陈皮6g、黄连10g、大黄10g(后下)、升麻6g克、蜈蚣4条七剂，水煎内服，2次/d。配合西药维生素C0.3g、维生素B120g、谷维素30mg，3次/d，内服。用药一周后复诊，上述症状除大便通畅外，其余症状无明显改善。原方去大黄继续服用21剂及西药用量不变，上述症状明显改善，牙龈色泽红润，其萎缩程度明显改善，基本恢复正常。鉴于气候炎热，煎药不便嘱其口服参苓白术散成药及上述西药三个月以巩固疗效，后随访一年，牙龈萎缩恢复正常。

3结论：

综上所述，该病在治疗过程中，应始终坚持“治病必求其本”的原则，以调理脾胃为本，结合其他见证适当加减用药，配合西药其疗效更好。同时在治疗过程中，要求患者要充满信心，由于疗程缓慢，用药有一个“从量变到质变”的过程，切勿心切，否则欲速则不达，往往影响疗效。