有结节不求人,张仲景送你一方,散结“天花板”,值得收藏! 甲状腺结节这类病,中医将其归纳为“瘿病”。为啥会长结节呢? 《诸病源候论瘿候》记载:“瘿者由忧恚气结所生,亦曰饮沙水,沙随气人于脉,搏颈下而成之。” 表明瘿病的发生与居住环境、饮食习惯、情志等因素密切相关。 我之前经常会给大家讲,甲状腺结节的形成,往往离不开气滞、痰凝、血瘀、脾虚,看起来好像很简单,只有4大类,但是在实际生活中,它们往往是相互交织糅杂的,这时候就需要进线详细的辩证了。 如果一个人,长期情绪畅,肝郁气滞日久,则脾胃运化失常,形成痰湿。气滞和痰湿互结,阻滞于咽喉部位,就形成了甲状腺结节。 无论成因如何,对这类病,中医注重调肝,是古往今来所公认的。 说了这么多,你可能难以理解,我们以一个真实的案例来给大家详细分析。 记得有一次,一个山东威海的患者来找我,姓王,今年38岁,是个教师。 就是自从生完二胎后,总是生气,本来以为是产后的原因,就没放在心上。 可后来随着孩子慢慢长大,加之婆婆不愿意帮忙,丈夫又总是在外应酬,自己在带两个孩子时,脾气变得越来越难以控制,好几次被孩子气到崩溃大哭。 时间一长,就总感觉脖子那里有憋胀感,嗓子里像粘了胶水一样,吐不出来咽不下去,身体乏力感也越来越明显。 王女士非常恐慌,于是就到医院去做检查,结果查出甲状腺多发结节。 刻诊,见脉弦细,舌红,苔黄腻。郁郁寡欢、压力大、颈部有憋胀感、胸闷、嗓子黄痰多、口干口苦、乏力。 看完她的情况,直接给她开了一张方子: 柴胡,赤芍,牡蛎,白术,郁金,半夏,瓜蒌实、鸡内金,夏枯草,一共是15剂。 同时嘱王女士放松心情,少生气,少吃油炸食品;嘱王女士丈夫注意关心妻子的状态,适当帮她缓解压力。 结果如何?王女士用药后,自诉不适感大幅减轻,颈部憋胀感消失,吞咽正常。复查甲状腺彩超,结节已显著缩小。 继续让患者用药,前后3个月,王女士反馈不适症状已无,情绪也非常平稳,睡眠质量好,复查甲状腺未见异常,随访1年,未复发。 其中是怎么回事呢? 就上文这个女患者来说,脉弦,说明肝郁。苔黄,说明有热。在这个基础上,气滞血瘀,凝结成结节。 这里,还有一个重要信息,这就是患者口苦。口苦说明什么?说明患者肝胆有问题。肝胆之气失常,胆气上逆,所以口苦。肝胆之气之所以异常,还是和痰热互结,一身气机被郁滞有关系。 所以说,这个患者的问题,就在于痰热互结,肝胆郁滞。要想改善,就得疏肝、清热、活血、化痰。 我们再来看这个方子: 柴胡,赤芍,牡蛎,白术,郁金,半夏,瓜蒌实、鸡内金,夏枯草 这里头,显然是丹栀逍遥散加小陷胸汤加减。二者相配伍,能够化痰热、宽胸散结、打开气机。 这方子如何考虑的呢? 柴胡、郁金——疏肝理气、保肝利胆 赤芍、丹参、莪术——活血化瘀。 牡蛎、夏枯草——清热化痰,软坚散结。 白术——健脾益气,以荣肝木。 鸡内金——消磨化积,以消痰瘤。 半夏——清热燥湿,燥湿化痰, 瓜蒌——涤痰热,理气散结而宽胸。 中医和警察的职业最为相似了,警察是抓凶手,而中医也是抓凶手,只不过就是抓捣乱身体正常秩序的凶手,只有凶手找到了,案件才能侦破。 因此中医讲究的就是“对症下药”、“辨证施治”。不管什么病,起源于身体五脏六腑正常运作,只有把身体调理好了,那些大病小病自然就消失了,这就是中医治病的核心。 关注@中医内科吕主任,做你身边的中医朋友! #关注甲状腺结节##结节##健康科普大赛# |
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