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这位读者忘记是什么时候开始，一年体检有乳腺结节，下一年又没有，再过一年又有。 今年因为各种事情，前段时间感觉胸闷，乳房疼，可摸到至少有手指大小的条状结节，早上醒来常常觉得喉咙以下都是昨晚吃的东西，没下去。再说回本次重点，乳房结节，还疼。 她本来也很懒的，有结节没事，不疼不会管的，可是最近疼，那就不得不认真对待一下了。她是一个喜欢读中医文章的，之前有读到好些篇写张锡纯先生的消乳汤的文章，看着配方都是一样的，于是抱着试试看的态度，抓了3付。 消乳汤组方：知母24克，连翘12克，金银花9克，穿山甲（捣碎）6克，瓜蒌15克，丹参12克，生乳香12克，生没药12克。水煎服。 《医学衷中参西录》“治结乳肿疼或乳痈新起着，一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。并治一切红肿疮疡。” 头3付，没有穿山甲，药房有山甲粉，太贵了370多块，她没买。剩下的药3付加在一起70多块。 5月23日晚熬药开始喝，24日周日早、中、晚喝三次，后面2付早、晚各喝一次。喝完第2付就感觉到结节小了、软了。除了喝药，晚上睡觉前、早上起床前，都会按揉这些结节，原来有拇指大小，后来变成小指头大小了。 效不更方，于是就又去药房抓了3付，但这一次根据自己的情况，进行了加减。 知母24克，连翘12克，金银花9克，王不留行6克，瓜娄15克，丹参12克，生乳香12克，生没药12克，柴胡9克，甘草9克。水煎服。 因为她翻了《中药学》，发现：穿山甲，药性咸，微寒。归肝、胃经。功效活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。 王不留行，药性苦，平。趋向沉降。归肝、胃经。功效活血通经，下乳消痈，利尿通淋。 在没有穿山甲的情况下，是可以用王不留行代替的。 加柴胡是因为近期碰到一些事情，气不顺，觉得自己需要疏肝理气。加甘草是希望能够补中，因自己的脾胃一直都不太好，怕寒凉的药伤脾胃，希望甘草能够缓解。 消乳汤加味方喝完，结节还是没有完全消，但是已经不疼了，摸着大部分都是软的，大小比绿豆还小，药太苦就停了。她决定以后早晚都注意按摩，希望可以把最后的这一点消掉。 乳房结节和情绪有很大的关系，我身边有太多情志抑郁的人，乳房结节简直成了标配。 乳房结节，我个人认为只要能清楚地摸到，就应该治疗了。因为这类实质性的病理产物很容易因各种原因，而恶变。 尤其是情志问题，恶变的可能性最高。 中医里消结节的办法很多，说到底不外乎行气通络，清热化瘀。因为结节不是什么了不起的物质，不过就是气、血、痰淤在一起，形成的一个类似于肉质的东西罢了。 所以张锡纯先生的这个消乳汤方，思路很简单，把凝在一起的气破开，活血化瘀，再用化痰散结的药把痰凝排泄出去——所谓大道至简。 在实际应用中，这个方子可以作为消结节的基础方，我们再根据病人具体情况进行加减，正如这位医案作者，她给自己加了疏肝解郁的柴胡，又稍加了些甘草和胃，特别好。事实上，如果能再加青皮20克，那么结节消散的就会更快。  |
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