张仲景留下一张方，统治一切精神疾病！——治疗抑郁、焦虑、双相、精分通通不在话下

精神类疾病在中医里属于神志病，病因主要分为：气滞痰结、肝火挟痰、气滞血瘀、心脾两虚、肾阳虚弱。

中医认为“心藏神”、“肾藏志”等，而将神志活动归属于五脏，在正常生理状态下，人体各脏腑组织之间以及人体与外界环境之间存在着相互依存、相互对立的关系，维持着相对的动态平衡，即所谓的“阴平阳秘，精神乃治”。

当各种原因引起人体脏腑功能、阴阳气血失调时，人体就会发病。若引起以人的神（精神意识等）或志（情感）异常表现为主症的一类病症即为神志病。

中医对于神志病有非常全面的分科以及治疗，效果很是显著。医圣张仲景更是留下了一张方子，适用于一切精神类疾病。

【方子组成】

柴胡，黄芩，姜半夏，党参，茯苓，桂枝，制大黄，龙骨，牡蛎，生姜，红枣。

【用法用量】

水煎服，每日一剂。服用本方有效以后，需要间断性服用1月以上，然后可以改为一剂服两天。

【方子解析】

方中柴胡、黄芩、半夏主要有解热镇静作用，可用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等症；龙骨、牡蛎有镇静作用，乃为惊恐、心胸悸动、脐腹部搏动感、失眠、惊狂等症而设；桂枝主治气上冲；茯苓主治眩晕而小便不利。

桂枝、茯苓配伍龙骨、牡蛎能治心悸亢进、惊狂、眩晕等精神神经系统之重症；大黄能清除肝胆邪热，疏通肠道且有消炎镇痛作用；生姜、红枣顾护胃气且有增强药效之作用。

我治疗过一位38岁的男性患者，诊断抑郁两年后出现秋天穿冬天衣服的情况，老是失眠，觉得周围世界很不真实，时间也变快了，后来在一月后转为明显躁狂。

我当时用的方是柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤。

其家人告诉我这张方很灵，服用以后，患者头脑就会清醒，失眠、夜尿频繁、烦躁，说话颠三倒四的现象就减少；但停药个把月后，症状又会加重，再服此方，又会好转。这次我仍然没有更方，治疗抑郁躁狂还是要守方，日久方可疗效稳固。

临床时我喜欢再配上栀子厚朴汤。栀子厚朴汤只有三味药：栀子、厚朴、枳实，经典方证是“心烦腹满，卧起不安”，这正是焦虑症、抑郁症患者常见的表现，栀子厚朴汤除胀满、抗焦虑效果好。

两方相合，作用面更宽，改善睡眠稳定精神的效果尤其明显。对于许多抑郁症和双相情感障碍患者来说，睡眠的改善就是其生活质量的提高，不可小视。

其实，有三分之一的抑郁症在一生中会转为躁狂，值得注意的是，在抑郁症出现躁狂先兆症状时经常不被识別，此时双相抑郁就会被当做单相抑郁治疗，后果是抑郁症会变为快速循环型，抑郁久治不愈，社会功能衰退，严重时伤人、自伤、自杀，后果非常严重。因此在躁狂发作的先兆阶段识別很重要，但这对临床医生有时都非常困难，何况对患者家属。这个信息提示我以后可以进一步细心识别观察。我的许多经验就是从个案开始摸索的。

我是神志科范小会，从医十余年，积累了大量的经验，如你有抑郁、焦虑、精分、双相或者是狂躁等困扰，可与我私信，我会利用看诊之余，给予大家一些帮助。