应网友要求，说说阴虚夹湿咳嗽阴虚还夹湿，是比较难搞的，光滋阴吧，

应网友要求，说说阴虚夹湿咳嗽

阴虚还夹湿，是比较难搞的，光滋阴吧，滋阴药腻滞就容易生湿，光祛湿吧，阴虚本质就是血亏，津少，再利水，难免更伤阴。比如下面这个患者。

53岁，咳嗽咳喘5年，入冬就咳嗽加重，口干，腰膝酸胀，痰粘，咳出不爽，味咸，夜不能平躺，用过小青龙汤调理，一开始咯痰减轻，但再用不单没有缓解，反而咳喘加重。胃口不佳，舌淡苔白有裂纹，寸关滑、尺沉细。

分析：咳嗽，很多人一定要想到治肺，肺是储痰之器，不是生痰的源头，数年久咳，入冬加重，那是由寒而来。脾是生痰的源头，“痰饮者，当以温药和之”，那么考虑健脾，用六君子汤加减。

但腰膝酸胀，年纪大，脉尺沉，应该还有肾的问题，故考虑改六君子汤为金水六君煎。药后一周就能平卧了，后合四君子汤继复诊两次，5年的咳喘就平复了。

用药：熟地、半夏、当归、茯苓、陈皮、苏子、白芥子、莱菔子、生姜，油桂、甘草

何谓“金水”？，金就是肺金，水就是肾水，意思就是肾阴虚，肾精（水）不足，痰浊不化，上实下虚，所以用熟地、当归大补肾阴，用二陈汤加减消上标，标本兼治。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。 #清风计划# #我的门诊故事#