五苓散其实很简单,就只有五味药:白术、泽泻、桂枝、猪苓和茯苓。但是五苓散,在伤寒论里出现了7次,可见其作用之大:
脉浮,小便不利,微热消渴者——五苓散; 烦渴者——五苓散; 汗出而渴者——五苓散; 渴欲饮水,水入则吐——五苓散; 其人渴而口躁烦,小便不利者——五苓散; 太阳病,渴者——五苓散; 霍乱…,热多欲饮水者——五苓散 五苓散的临床运用相当广泛,本方略加变通,或与其他方剂合用,可以用来治疗多种水邪蕴郁的病证。 1、加茵陈,名为“茵陈五苓散”,治疗湿邪而小便不利的黄疸证; 2、加寒水石、生石膏、滑石,名为“桂苓甘露饮”,治疗湿邪郁而化热的小便不利,烦热而口渴; 3、去桂枝加人参、肉桂,名为“春泽煎”,治疗年高体弱,正气不足,中气虚衰,心功能不全而小便不利者; 4、加苍术、附子,名为“苍附五苓散”,治疗素体阳虚,寒湿内生,证见腰眼发凉,两足发冷,腰腿酸重,小便不利等症; 5、合平胃散,名为“胃苓汤”,治疗平素喜食厚味肥甘,久而湿浊内停,而使胃脘胀满,小便不利; 6、加川楝、木通、小茴香,是陈修园治疗疝气的经验方,临床证明,凡疝气而见小便不利,舌苔白滑者,用之甚佳。 |
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