辨寒热 一般人咳嗽是由于风寒、风热等侵袭,往往病程在3周以内,属于急性咳嗽的范围。 风寒咳嗽一般会喉咙发痒,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。 而风热咳嗽一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物,如桑菊感冒片、清肺丸等。 需要注意的是,无论风寒还是风热引起的急性咳嗽,都不要在早期服用养阴敛肺收涩的中药,因为对于外感的急性咳嗽来说,咳嗽本身是驱散外邪的过程,如果早期即用收涩药止咳,虽然咳嗽可以很快缓解,但外邪却留在了体内,使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。 慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人,也不建议单纯使用止咳药来解决病痛,应当首先到医院查明病因。 听声音 咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。 如果咳声重浊,其音不扬,一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽; 如果咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散等巩固肺气。 如果咳嗽阵发,声音洪亮高亢,伴有口苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,平时要注意情绪的疏导。 看痰液 咳嗽者若少痰或无痰,多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒,痰质黄稠者多属风热。 如果为铁锈色痰或痰中带血,多为肺热或阴虚伤络,治疗宜用养阴清肺丸,或银耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味为痰热,可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等,或在饮食中适当加入鱼腥草。 用药应由专业医师进行辨证论治。 预防咳嗽首先应注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜太过肥腻、辛辣,避免刺激性气体。 适当参加体育锻炼,以提高抗病能力。易感冒者,可配合按摩迎香穴,艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者,可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、荸荠、枇杷等食物,注意劳逸结合。 就诊提示 顽咳专病门诊 顽咳(慢性咳嗽)主要指病程>8周,以咳嗽为主要临床症状,胸部体格检查和X线片无明显异常。顽咳是呼吸科最常见的疾病,占呼吸科门诊量的15%-20%,严重影响患者的日常工作和生活质量。 北京中医医院呼吸科是北京中医管理局临床重点专科,顽咳是我科重点攻关疾病,呼吸科在内科门诊设立了顽咳专病门诊,由主任、副主任医师及高年资主治医师应诊。传承了国家级名老中医许公岩、曹希平、巫君玉、林杰豪、王莒生等群体名医学术治疗经验,根据患者病情而量体定方、药证切合,在改善咳嗽、喘促等症状、改善生活质量方面有良好的临床疗效,吸引了大量国内外患者。 出诊时间: 周一至周五全天 受访者为呼吸科主任医师 周继朴 编辑:宣传中心 |
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