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经常会有老百姓担心，放心脏支架到底有没有标准？会不会经常乱放支架，导致患者不敢进行CTA检查也不敢做血管造影。 其实不用担心，放支架具有明确的标准，不同的情况有不同的要求。  这些问题相关的指南有明确的标准，原则上是能不放支架就不放支架，能少放支架就少放支架，国家卫健委会组织相关专家每年都要进行医院巡查，对不按要求放支架的单位和个人提出警告，必要时会吊销医生的介入资质。 冠状动脉狭窄达到多少需要放支架？河北省人民医院心内二科主任胡喜田为您科普相关知识。 1.心脏支架是否已经过时了？ 心脏支架治疗目前仍然是救命最好的方法，对于急性心肌梗死，心绞痛仍然是最好的方式，可以改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；即使药物球囊等新的方式出现的今天仍然不能替代支架的价值。  近年随着科技的发展，例如新型药物支架、生物可降解支架、高效抗血栓药物、抗增生药物等的应用，只要患者能够按医生要求规范用药，规范预防，支架带的再狭窄率已降低到约3-5%。 2.冠脉狭窄多少，要放支架？ 一般而言，心绞痛的患者，冠状动脉狭窄达到 70-75% 以上，有症状的患者可以根据医生的具体判断放支架。 也可根据术前ECT（放射性核素心肌灌注扫描）或者运动平板的结果或者血管内超声，冠脉血流储备分数等的结果对于50-90%狭窄的患者放支架。 对于90%以上狭窄的患者原则上都需要放支架。  3.一次可以放几个支架？ 一般情况下，急性心肌梗死的患者原则上处理罪犯血管（也就是闭塞或严重狭窄大致心肌坏死的血管）、病变部位，大多数1-2个支架就可以。 对于心绞痛冠脉三支病变（三支血管都严重狭窄的患者）原则需要先建议患者外科搭桥治疗，拒绝搭桥的患者，建议分次介入治疗。 原则上一次处理好左边或右边的血管，有可能需要3-5个支架，最终实现血管通畅，不会缺血。 看了上面的讲解，你应该了解放支架的具体标准了吗？是否了解了到底一次能放几个支架了吧！有问题欢迎您留言讨论，也可以收藏学习。 |
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