病案68：孩子反复发烧，容易积食，如何治疗

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病案68

你好，我是你的一个粉丝。我需要咨询一个问题。我的孩子在这个月的七号放学时吹了风，回到家后一直感觉寒冷，然后开始发烧和咳嗽。好了之后就去上学了。

在七号之前的一天，他突然变得特别口渴，一直大口大口地喝水。我给他吃了一些中成药，像是肺热咳喘宁、鲜竹沥和保和颗粒。

在他吃第一次药的时候，他只微微出了点汗。之后我发现他的咳嗽一直没有好转，而且他一直没有再出汗。

于是我继续给他服用麻杏止咳糖浆和保和颗粒，这些都是基于麻杏石甘汤的方子，但是他仍然没有怎么出汗。

谁知道14号突然发现他的头部有点发热，测体温的话不到37度。后来我又多次测量了他的体温，都是36.9度、37.1度之间。我才发现可能这两周一直都是低烧。

我给他服用了一些中药颗粒配方，里面包括金银花、蒲公英、射干、荆芥、防风、辛夷、白芷、焦神曲、炒麦芽、炒鸡内金、炒牛蒡、炒莱菔子、黄芩。总共吃了两副半，但效果不明显。

21号晚上半夜体温达到37.3度，彻底害怕了。22号我带他去医院化验支原体肺炎，结果显示他还有些细菌感染，白细胞也有点高。胸片显示肺部有一些斑状的白影。

医生给了他阿奇霉素和头孢。下午和晚上睡前他的头部出了一些汗，但晚上仍然有低烧。

这半年来，我的孩子几乎每个月都发烧一次，经常扁桃体肿大发炎，喉咙也会长包，这次生病的症状主要集中在肚子上。

头部和手感觉发热，腋窝的温度比头部略低，脚大部分时间都感觉凉。孩子比较瘦，扁桃体一直都很大，也有磨牙、夜啼、大便粘、便秘、草莓舌的情况，还有一些掉头发。希望你能在百忙之中给我一些建议，万分感谢张老师指点迷津。

现在我有以下问题：

问题一，孩子主要内火大，积食，脾胃差，容易外感，但为什么给他吃了发汗的麻黄，却几乎不出汗？仅仅微微出一次汗？是不是不够解表，还是说中成药剂量不够呢？

非常感谢您的指导！

这位病人该如何治疗？

麻黄长时间煮沸就不再具备发汗的效果了。因此，我非常反对将麻黄用于制作中成药，我特此说明，因为解表药根本不能长时间煎煮，而你却将其制成颗粒状，请问解表的效果在哪里？那是不可能的。

问题二：给孩子吃的中药方子，用了清热药、辛温解表药、消食积药、祛痰药，完全是眉毛胡子一把抓，瞎搞！以后病了，你不要再给孩子瞎开药了，你开的药完全就是不对症，寒的时候用热药，热的时候用寒药，不寒不热，寒热瞎用。

问题三：这种长时间反复低烧，什么原因，会不会起大问题？当然了，有的人长期低烧，最后一查，淋巴癌，有人长期低烧，一查白血病，你不要瞎搞，专业的事，还是交给专业人做吧。

对于这个孩子长期容易感冒的情况，平时可以使用玉屏风散和生脉饮这两个方子进行治疗，加以调整来提高他的免疫力和抵抗力。

如果平时有食积的情况，可以适量服用小儿疳积颗粒或者小儿保和丸，有助于调理脾胃，消化食物。

当孩子感冒时，需要根据具体情况来决定治疗方案，最好使用新鲜的药材，解表药物只需煮沸即可，根本不需要长时间煎煮。那些中成药，当没有表症时可以使用。一旦出现表症，那些中成药的解表效果就不够了。

但是对于麻杏石甘汤来说，不要把它当做解表药使用，它是用于治疗肺热咳喘，中成药在这方面还是有效的，你想要它起到解表作用是不可行的。

所以这孩子应该消食积，健脾胃，固卫表，用玉屏风散、生脉饮、小儿疳积颗粒或者小儿保和丸，加减化裁，标本兼治。

当然现在正值冬天，正所谓冬季进补，来年打虎。冬季服一膏，体质无人超！你也可以熬一副膏给他吃。

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