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《伤寒论》学习心得:少阳病

 灵兰小草 2023-12-14 发布于山西

第三组:(+3)少阳病VS(-3)厥阴病

人体最里面的腔道,是胃和肠,有太阴病和阳明病。

人体最外面的表层,是皮肤层,有少阴病和太阳病。

以上二者之间的,如上图的黄色部分,是我们所有脏腑依托的一个腔体,这个腔体的病变,

表现出来就是郁闷和愤怒,与此直接有关的是肝和胆两个脏器。

少阳病,对应的是足厥阴肝经。厥阴病,对应的是足少阳胆经。对应关系交叉了。

少阳病主要是足厥阴肝经上面的病变,是肝木不升的病变,属于阳性病变,正气较强。

厥阴病主要是足少阳胆经上面的病变,是胆火不降的病变,属于阴性病变,正气较弱。

简单地说,肝木负责升,胆火负责降,是第三组人体的内在循环。

少阳病

少阳为半表半里,不好理解,如果对应到肝经上,就很好理解。

肝经,主升发,像一颗种子要发芽,要破土而出,像一棵竹笋快速生长,这就是厥肝木的能

量状态;

《黄帝内经》说,东方青色入通于肝,东方是太阳升起的能量状态,青色是春天的能量状态。

少阳病的总则是:口苦、咽干、目眩、心烦喜呕;

基本上是温热向上的,攻击头部孔窍的病症,不是很激烈,但是很不舒服。

为什么叫少阳病?(肝木不升)

一天当中的凌晨3点到上午9点,太阳初升的这段时间的能量状态,一年当中,对应的是春

天,春暖花开,阳光普照,就是少阳的能量状态,我们叫做少阳;

少阳的意思是阳气还不是很充分;

对应到我们身上,就是足厥阴肝经和手厥阴心包经经两根经脉;

这两根经脉的能量状态,就类似于太阳跳出海平面,初升的这种能量状态;

像一颗种子要发芽,要破土而出,像一棵竹笋快速生长。

太阳初升的能量状态,是比较暖和的,大家这个时间段也喜欢出来晒太阳,春天也喜欢出来踏

青,肝经这里叫厥阴风木;

这个厥阴,就是指,能量由阴转阳的能量状态,跟太阳初升的能量状态是一样的。

木,就是向上生长的意思;

风,是生长过快,血液供应不上,有点干裂、颤抖;

常说的手发抖、腿脚不利索、中风就是指肝经升发过快血液供应不足,筋上缺血,叫肝风,

这个生长过快,属于厥阴病。

少阳病的辅助症状:

往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁

下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,或咳者。

少阳病的总特征,就是郁闷,心情不愉快。

肝木在向上生长过程中,遇到了瘀堵,所以郁闷不愉快,肋下痛、肚子痛、默默不欲饮食,

心烦想吐又吐不出来。

肝经的病变,肝囊肿、肝癌、甲减,很大部分都与心情郁闷有关,抑郁症也有肝经郁结不舒

畅有直接的关系。少阳病,肝经不舒畅,女性患者偏多。

少阳病的治疗方法:

疏肝少阳病的主要药物是小柴胡汤,有中成药小柴胡颗粒。

生活中,出现口苦、咽干、一会冷一会热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,肚子不舒

服,只要舌不红、苔不黄,大胆服用小柴胡汤,平常人吃2-3次没有副作用。

有时候感冒发烧了,吃了解表药,又吃了温太阴的药,还是全身难受,甚至全身痛,就是肝

木不升,正气把邪气往外赶,还出不来,堵在肌肉层,加吃一包小柴胡颗粒,再捂下被子,出

点微汗,感冒就好了。

柴胡12克,黄芩9克,半夏9克,人参6克,炙甘草5克,生姜9克,大枣4枚

大疏肝气:柴胡;微降胆火:黄芩;微降胃逆:半夏;温热脾经:党参、生姜、炙甘草、大

这个方剂,用的次数非常多;它有2个循环的配合关系,肝升胆降,脾升胃降。

逍遥丸

用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

配方:柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

温运太阴:炒白术、茯苓、炙甘草、生姜;疏解肝木:柴胡;凉太阳血脉:当归、白芍、薄荷。

跟小柴胡相比,不同的地方是:

逍遥丸有点轻微的瘀血血热的胀痛,小柴胡汤有点胃逆想呕柴胡疏解肝木,温运太阴都是类

似的。

这个方剂女性用的比较多,早期的甲状腺肿大,吃2小包就好了。到甲状腺肿大的中后期,逍

遥丸力度就不够大了,还要加凉血祛淤血的,还要加温太阴温少阴肾阳的药。

小柴胡汤治疗虚人感冒

虚人,就是太阴虚寒的人。

小柴胡汤是可以用来治疗西医所谓的肺部感染的(感冒);如果是纯粹的肺部感染,那么往

往会表现为全身的疼痛、鼻塞,还有头晕等症状,此时把脉会有浮紧的感觉,用太阳病的麻黄

汤;

胸膜炎、风湿性胸肌炎、肋间神经痛等,有以上脉症的都可以使用小柴胡汤。

本质上都是肝经向上受到郁闭造成的。

小柴胡汤治疗高热

高烧一直不退,小柴胡汤加大剂量的生石膏(80克)煮水,能够非常快地降温;

遇见小孩子发高热,只要舌苔是白腻的,或者轻微有点黄苔,用小柴胡汤加生石膏,退烧效

果非常快;

对于高烧日久,也可以考虑使用小柴胡汤加生石膏;

这也是肝经上升过程中,不舒畅的原因造成的。

但是如果舌苔几乎没有,而且舌质很红了,就要不能用小柴胡汤了;

因为肝经是升了,而且升太过了,是胆火不能降下来,火热造成体液不足、舌体红、舌苔没

有、口渴、眼睛干涩等症状,要改用清热为主的感冒药了;

此时有咳嗽的,脉数有力,舌体红,可以用麻杏石甘汤,有中成药麻杏止咳片。

小柴胡汤治疗肚子痛

肚子痛有两种:一种是偏表的,左关脉浮滑类似于太阳证,用小柴胡汤;应该兼有怕冷发烧

的感冒症状;这就是肝经不升造成的。

一种是偏里的,没有左关脉浮滑,类似于太阴证,用小建中汤;应该就有太阴证,舌淡嫩、

苔薄白。

这实际上还是太阳病,太阴寒凉凝结了小肠周围的血脉,太阳病轻度瘀血在腹部。

当然还有其他的肚子痛,不属于少阳病:

比如:肚子按了痛,是大便便秘,是阳明病要通便,用小承气汤;

比如:痛经,是太阴病少阴病寒凉,造成的太阳病轻度血脉寒凝,用生姜红糖、附子干姜。

妇科“见鬼证”

疑神疑鬼,心情苦闷,而往往会伴随着月经问题;西医解释为神经官能症之类,就是肝经不

升,用小柴胡汤。

小柴胡汤治疗部分癌症

有很多中医曾经用小柴胡汤加减治疗过肝癌,疗效非常好;包括肝囊肿、甲减都是肝经不

升,心情郁闷为主;不管是什么癌症,只要有少阳症,都用小柴胡汤;当然还要兼顾太阴和少

阴的病症。

服用小柴胡汤的反应

服用小柴胡汤,部分人会有一个很明显的反应,那就是战汗,不要害怕,这是正气与邪气斗

争的表现;伤寒论上写着:必蒸蒸而振,却发热汗出而解。可以喝点热水帮助一下正气,出点

汗,病就好了。

为什么小柴胡汤,少阳病,能治这么多病症?

口苦、咽干、目眩、心烦喜呕、肋下痛

五脏六腑这个大腔体,从下到上,在肝经不能正常升发的时候,各种杂七杂八问题就很多,

但都有心情不愉快的因素。

理解了少阳病的肝升的精髓,不管是什么复杂的病,小柴胡汤都有可能1剂见效2剂全好。

寒凉影响肝木升发

有的小孩半夜咳嗽,每天都是晚上1点开始咳嗽,实际上,就是肚子冷了,阻碍了厥阴肝经的

能量升发,从太阴病脾经寒湿去治疗就可以了;

有些疝气的,小肠向下突出,进入下体或阴囊了。实际是肚子冷,肝经受寒,肌肉没有力量

拖住小肠,任其下坠导致的,是太阴病和少阴病;西医的方法很搞笑,通过手术把下面肌肉给

缝起来,不让你小肠掉下去,就算完事了。现在推荐更贵的手术方法,叫微创,实际上是改在

肚皮上钻三个洞了。寒凉的肚子并没有解决,其他病还会来。

中医的治法,还是暖肚子,治太阴治少阴,肚子暖了,肌肉有弹性了,自己就回去了,其他

病也不会来了。

以上这些都仅仅是下面肚子冷的,太阴病和少阴病,还没有恶化到上面有瘀热,胆火还能下

降,还不是厥阴病,太阴少阴寒凉导致的肝木不升。

【甲减】

甲状腺功能减退症(西医叫甲减),中医类似古代的瘿病,在女性最多见。

除了肿大的甲状腺,其他的症状,包括吃饭差、但体重增加、疲劳、冷漠、便秘、月经异

常、思维及动作迟缓、皮肤干涩、脸色苍白、皮温低、皮肤干燥、头发稀疏、指甲厚脆,无欲

望的表情,伴有水肿,还有乏力、怕冷、记忆功能减退、反应迟钝等现象。

甲减的原因

1)心情不舒畅,由于长期忿郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞、肝气不舒畅;

2)饮食伤太阴脾,饮食寒凉水湿,导致气滞痰凝,壅结颈前,则形成瘿病;

3)血脉凝滞,由于太阴病脾经寒湿,导致少阴病,身体手脚寒凉。

少阴病肾气寒凉,影响心血肝血在血脉中的运行,女性血脉又尤为重要,受痰气凝滞,产生

太阳病的血瘀,使得瘿肿较硬或有结节。

每个人的情况,略有不同,但基本围绕以上几个层面,太阴病、少阴病、少阳病和太阳血

瘀。

甲减的治法

少阴太阴太阳少阳四个层面同时治疗。

少阳病:疏解肝气

中药:小柴胡汤

中成药:小柴胡颗粒

食疗方:韭菜、佛手

太阴病:温脾祛湿

中药:白术、干姜、炙甘草、砂仁、薏米炒熟

中成药:理中丸、香砂六君丸、四君子颗粒

食疗方:黄豆、生姜、花椒、葱白葱须、小茴香、桂皮(对太阴而言力度不小)、薏米炒熟

少阴病:温肾补阳

中药:附子、淫羊藿、杜仲

中成药:附子理中丸

少阴病:补肾精(邪气驱除后再用)

中药:葫芦巴籽、益智仁

食疗方:黑木耳(力度小)

少阴病:睡眠不好安心神

中药:茯苓50克煮水,重度失眠改为:茯神15+酸枣仁10

中成药:安神定志丹(淘宝有)

食疗方:桂圆、荔枝肉,茯苓茯苓,没有副作用可大量煮水,与附子搭配

太阳瘀血:

中药:桂枝茯苓丸+当归芍药散+二陈汤(祛痰但力小)

其中凉血活血:当归、白芍、熟地黄、丹皮、生地黄、阿胶、血竭

其中祛痰:半夏、陈皮、郁金、胆南星、瓜蒌壳、枳壳、桔梗、竹沥

中成药:桂枝茯苓丸、金匮肾气丸,均另+二陈丸

食疗方:阿胶(力大少量用)、枸杞(力度偏小),+红糖,+陈皮(祛痰湿)

先扶正后驱邪

如有少阴病,须做重点,并日常坚持太阴病的调理,此为扶正。

同时缓缓疏通太阳瘀血,轻轻疏解少阳肝气郁结,此为驱邪扶正先行,驱邪为辅用药后,邪

气会被打败,但不能一次性赶出去,要根据自我情况变化,每隔2天,重新梳理一遍,微微调

整。

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