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这是「神希园」的第 367 期原创 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）很多人在加班熬夜之后，第二天会发现眼睛的白睛上会有红血丝，这种情况一般只需要调整生活方式，规律生活作息，基本上休息几天也就可以了。但是有一种疾病，也是眼睛的白睛充满红血丝，还伴有一些并发症，还具有一定的传染性，由于整体症状以眼睛红为主，中医称之为“暴发火眼”，西医称之为红眼病，又称为“急性卡他性结膜炎”。这种情况，就不是简单调整生活方式，规律生活作息就能缓解的，而且还需要及时治疗，以免让病情迁延和交叉感染，传染更多人。
对于暴发火眼这种疾病来说，它一般是双眼先后发病，最开始的时候，会感到眼睛有些发烫，甚至有一种烧灼的感觉，然后就会明显的眼红和畏光的典型表现。然后就会自我感觉眼睛好像进了沙子一样，眼睛磨痛不适，再接着就会出现眼皮红肿，眼屎增多，迎风流泪，更有甚者，还有的人在早上起床时，甚至还会出现眼皮被眼屎黏住，导致眼睛不易睁开的现象，这如果是被其他人看见，真是一个大写的尴尬啊！不过，对于这种病症，中医其实很早就有良方可治。 
在清代的《医宗金鉴》里，记载了一些治疗暴发火眼的良方，其中颇为著名的有菊花通圣散和止痛没药散。然而，清代有一个“医林怪才”王清任，将《医宗金鉴》的止痛没药散进行了改良，演变成了一个十分经典的眼科良方，它就是加味止痛没药散。据《医林改错》记载，加味止痛没药散全方由“没药三钱，血竭三钱，大黄二钱，朴硝二钱，石决明三钱（煅）”等五味中药组成。具体用法是，先将这些中药研为细末，分成四份，每次服用一份，每天两次，用清茶调服。 既然加味止痛没药散源自止痛没药散，那么二者究竟有哪些区别呢？据《医宗金鉴》记载，止痛没药散全方由“没药、血竭、大黄、朴硝”四味中药组成，在使用时，也是用清茶调服，主要起到活血止痛、通下泻热的作用，主要用于治疗因“肝血热耗，胆汁皆亏，血因热迫，灌入瞳中”所导致的“目睛疼痛，瞳人如血灌红色”的病症。而加味止痛没药散具有化瘀止痛、清热降火的作用，主要适用于暴发火眼证，临床上主要以初起眼睛疼痛，白眼珠红赤，然后眼睛起云翳。也就是说，加味止痛没药散与止痛没药散，其实从药物组成以及功效主治，其实是大同小异的。 
王清任在《医宗金鉴》止痛没药散中加上一味石决明，使整个方子与病症更为合拍，所以称之为加味止痛没药散。王清任认为，加味止痛没药散是“眼科外症，千古一方”，可以说，这个方子在临床中确有良效，只可惜现代临床运用却不多，尤其是对暴发火眼初起，出现眼睛赤红，眼屎增多，目睛（眼珠）疼痛的病症，可以起到立竿见影的效果。
为什么王清任要加一味石决明呢？其实石决明这味中药，早在《名医别录》中就明确指出，它具有治疗“目障翳痛，青盲”等眼科疾病的作用。《本草经疏》中对于石决明的作用，一句“能主诸目疾”就已经胜过千言万语。近代名医张锡纯，更是指出，石决明是“凉肝镇肝之要药”，“其性善明目”，张锡纯还讲到了石决明的内服外用的各自用途，认为“研细水飞作敷药”，可以用来治疗“目外障”，如果是“作丸、散内服”，可以用来治疗“目内障”。不得不说，石决明，就是专为眼科而生，因此，王清任在《医宗金鉴》止痛没药散的基础上，加上石决明，实有“画龙点睛”之妙。 
那么，加味止痛没药散，它的配伍究竟暗藏着怎样的密码呢？从方剂的君臣佐使来说，这个加味止痛没药散，全方以没药、血竭为君药，主要起到破血散瘀、活络止痛的作用；以大黄、芒硝为臣药，主要起到泻火通下的作用；以石决明为佐药，主要起到清热泻火、平肝明目的作用；以清茶为使药，主要起到清利头目、引热下行的作用。全方配伍，就能起到化瘀止痛、清热降火的奇妙作用。 对于暴发火眼这种疾病，它毕竟是一种具有传染性的疾病，要防止交叉感染，尤其是接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手以及游泳池的水、公用的玩具等物件之后，都要做好消毒工作。而对于患者自己，也要保持良好的作息规律，适当多食用清淡易消化的食物，在生活习惯上，有几点需要注意，一是要注意勤洗手，不要用手去揉眼睛，也不要用衣物去擦拭眼睛；二是不要其他人共用毛巾、浴巾等生活用品；三是治疗期间不要佩戴隐形眼镜；四是如果需要化妆，要避免眼妆散粉掉入患眼。总之，暴发火眼，只要治疗及时，方药合拍，一般容易治愈，且预后良好。 温馨提示：本文仅代表作者观点，不代表本平台立场。本文仅作知识分享，不构成对任何方药或治疗的推荐，不能代替医疗建议，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的一切责任。如有诊疗需要，请到当地医院就诊。
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