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01 什么是下肢静脉血栓？ 下肢深静脉血栓形成（deepveithrombosis of thelowerertremity,DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见病，有较高的发病率,其中4%~8%为致死性肺栓塞，可称之为隐形杀手！19世纪中期，Virchow提出深静脉血栓形成的三大致病因素，至今仍然为各国学者所公认。 01 长时间坐、站、卧床不活动，可使血小板等物质沉积在静脉壁上形成血栓，下肢不活动，增加深静脉血栓风险。 02 不可避免的血管内壁损伤或患静脉炎等疾病可导致静脉壁受损，使静脉挛缩、管腔狭窄，影响血液循环，从而形成静脉血栓。 03 肥胖，妊娠及高龄等，当血液处在高凝状态，患高脂血症时血液粘稠，都可能使血细胞、血浆蛋白发生变化，有可能出现静脉血栓。 02 下肢静脉血栓临床表现 三大临床表现 疼痛：轻度、中度肿胀一般无明显疼痛，重度时才有。表现为弥漫性、定位不清楚的胀痛。 肿胀：最主要的或是唯一的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。 浅静脉曲张：血栓累及深静脉主干，特别是髂骨静脉段，可有明显的下腹部、腹股沟的浅静脉曲张。 03 辅助检查  当您出现以上症状并存在上述高危因素时，可以采取什么辅助检查确诊？小编统统告诉你！ 1 二维彩超 最简单，最便捷的检查方法。 2 彩色多普勒 可以确定下肢静脉是否存在血栓，以及血栓的部位和范围。为无创性检查方法，有助于明确患肢血液回流和供血状况。 3 静脉血管造影 能使静脉直接显影，可判断有无血栓，其范围、形态及侧支循环状况，不仅有助于决定诊断，亦有助于直接观察治疗结果，此法虽最为可靠。 04 如何预防下肢静脉血栓形成？ 俗话说防患于未然，当我们做好前期的预防工作就可以很大程度上避免悲剧的发生，接下来跟小编一起看看预防下肢静脉血栓形成我们可以做些什么吧！ 1 基础预防 禁烟酒，饮食宜清淡，多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜，少吃油腻辛辣等食物，减少肉、蛋、油炸食品等高脂肪。多饮水，每日饮水大于3000ml以上。床上主动或被动运动，卧床患者尽早下床活动，指导下肢踝泵运动锻炼。 2 机械预防 根据医护人员指导使用合适尺码的医用弹力袜，不能过松也不能过紧，一般每天穿戴8～12h，夜间睡觉前脱下，清晨起床前穿上。如需连续穿戴，每天至少脱下2次，即至少12h脱下1次，每次20min,以便于检查皮肤情况和清洁皮肤。使用期间做好局部皮肤清洁，普通疾病病人术前1小时开始穿弹力袜至出院，恶性肿瘤病人使用延长至术后1个月，深静脉血栓形成急性期过后患者，按医嘱使用3个月以上甚至终生使用。  使用期间注意观察： （1）穿弹力袜肢体血运情况，如出现皮肤颜色异常、温度过低或过高、皮肤压红、水肿、皮肤破损、瘙痒、皮疹，及时告知医护人员，必要时停止使用。 （2）关注患者如有下肢麻木、胀痛，先查看弹力袜型号是否合适，观察患者腘窝、足跟、足背、胫踝处是否有皱褶导致局部受压等情况。 清洁与维护： 定期用中性洗涤剂在温水中清洗，水温不宜超过40°C，不要拧干，宜用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干。清洁后的弹力袜可放入冰箱冷藏，促进其弹性恢复。 3 药物预防 预防下肢静脉血栓主要分为以下3种，患者住院期间可遵医嘱使用：1、普通肝素2、低分子肝素3、新型口服抗凝药：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班。 相信通过介绍，大家已经非常了解下肢静脉血栓这位隐形杀手了，希望大家掌握之余多多行动，做好预防工作，让我们一起把这位隐形杀手扼杀在摇篮里。 |
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