吉林市居民、职工医保报销比例是多少？看这里！

宝子们关心的

吉林市医保报销标准来啦

目前吉林市的医疗保险包括

职工基本医疗保险

（即职工医保）和

城乡居民基本医疗保险

（即城乡居民医保）

小编已经给大家准备好了

两种医保具体的报销比例

一起来看看吧！

吉林市城乡居民医保报销比例

01

普通门诊报销比例

参保居民在普通门诊就医的报销比例是50%，年度最高支付限额为350元，具体支付标准比例如下：

02

门诊慢性病（19种）报销比例

吉林市城乡居民门诊慢性病报销普通居民不限医疗机构级别，脱贫人口限二级及以下指定医院，报销比例及限额具体如下：

19种门诊慢性病（可以滑动查看）：

序号	病种名称	覆盖范围	基金最高支付限额
1	糖尿病	居民医保	1440元
2	甲状腺功能亢进症	居民医保	1140元
3	风湿性心脏病	居民医保	1080元
4	高血压	居民医保	1080元
5	肺源性心脏病	居民医保	1080元
6	慢性心力衰竭	居民医保	1260元
7	心房颤动	居民医保	1080元
8	冠心病	居民医保	1800元
9	脑血管病后遗症	居民医保	1200元
10	慢性支气管炎	居民医保	960元
11	慢性阻塞性肺疾病	居民医保	1140元
12	支气管哮喘	居民医保	1080元
13	慢性胃炎	居民医保	1020元
14	克罗恩病	居民医保	960元
15	慢性胆囊炎	居民医保	1200元
16	溃疡性结肠炎	居民医保	960元
17	痛风	居民医保	1140元
18	慢性肾盂肾炎	居民医保	1320元
19	慢性肾小球肾炎	居民医保	1500元

脱贫人口32种门诊慢病病种（可以滑动查看）：

序号	原门诊慢病名称及代码		调整后病种名称及代码		备注
	病种	病种名称	病种	病种名称
	代码		代码
1	M05100	慢性支气管炎	M05100	慢性支气管炎
2	M05601	肺纤维化	M05601	肺纤维化	脱贫人口
					单独病种
3	M05300	慢性阻塞性肺疾病	M05300	慢性阻塞性肺病
4	M05400	哮喘	M05400	支气管哮喘
5	M04100	慢性肺源性心脏病	M04100	肺源性心脏病
6	M03900	高血压 (II、 III期 )	M03900	高血压
7	M04700	慢性缺血性心脏病	M04700	慢性缺血性心脏病	脱贫人口
					单独病种
8	M03802	风湿性心脏病	M03802	风湿性心脏病
9	M04301	心力衰竭 (心功能II、、III期级）	M04301	慢性心力衰竭
10	M10200	心内膜炎	M10200	心内膜炎	脱贫人口
					单独病种
11	M04200	慢性心包炎	M04200	慢性心包炎	脱贫人口
					单独病种
12	M04400	心律失常(限房颤)	M04401	心房颤动
13	M05900	慢性胃炎	M05900	慢性胃炎
14	M05800	胃溃疡	M05800	消化性溃疡	脱贫人口
					单独病种
15	M06500	慢性肠炎	M06500	慢性肠炎	脱贫人口
					单独病种
16	M06501	溃疡性结肠炎	M06501	溃疡性结肠炎
17	M06300	慢性胆囊炎	M06300	慢性胆囊炎
18	M06400	慢性胰腺炎	M06400	慢性胰腺炎	脱贫人口
					单独病种
19	M03113	脑动脉供血不足	M03113	脑动脉供血不足	脱贫人口
					单独病种
20	M06503	慢性腹泻	M06506	慢性腹泻	脱贫人口单独病种，居民医保门诊慢性病种名称调整为克罗恩病、溃疡性结肠炎
21	M11600	慢性鼻 (咽 )炎	M11600	慢性鼻 (咽 )炎	脱贫人口单独病种
22	M11600	慢性鼻窦炎	M11600	慢性鼻窦炎	脱贫人口单独病种
23	M01600	糖尿病 (饮食控制无效的）	M01600	糖尿病
24	M07000	痛风	M07000	痛风
25	M04801	脑出血 （恢复期）	M04803	脑血管病后遗症
26	M04802	脑梗塞（恢复期）	M04803	脑血管病后遗症
27	M01900	高血脂症	M01912	高脂血症	脱贫人口单独病种
28	M08101	子宫内膜异位症	M08101	子宫内膜异位症	调为特病
29	M12801	中耳炎	M12801	中耳炎	脱贫人口单独病种
30	M07600	慢性肾炎	M07603	慢性肾小球肾炎
31	M09103	脊柱退行性疾病	M09103	脊柱退行性疾病	脱贫人口单独病种
32	M00500	恶性肿瘤门诊治疗	M00500	恶性肿瘤门诊治疗	调为特病

03

住院报销比例

参保居民因病住院产生的医疗费用，根据医院级别要求按规定报销，具体报销标准如下：

脱贫人口在县域内住院发生的政策范围内医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后政策范围内报销比例不足90%的，由医疗救助托底救助至90%；在县域外住院发生的政策范围内医疗费用，符合急诊、转诊、长期异地就医、县域外参保等政策规定的，经“三重”综合保障后政策范围内报销比例不足80%的，由医疗救助托底救助至80%。（年度最高支付限额20万元）

最高支付限额：一个参保年度内基本医疗保险基金最高报销限额为每人20万元（不含大病保险）。

04

大病保险报销比例

参保居民，年度内自付合规医疗费用累计超过12000元，超出部分纳入大病保险报销范围，具体报销标准如下：

▌素材来源：吉林市医保经办服务、吉林市医保、吉林本地宝综合整理