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倪海厦《仲景心法传讲》(三)

 风声之家 2023-12-15 发布于江苏

倪师讲堂 通证电商知识库 2023-04-24 00:00 发表于山东

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倪海厦金匮要略之:桂枝龙骨牡蛎汤方

桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两右七味,以水七升,煮取三升,分湿三服。

那失精家呢,为什么少腹弦急?这个是一个很特殊很好的一个地方要跟诸位介绍。少腹弦急跟我们后面会介绍的桂附八味丸是一样,都有同样的症状肚子痛,少腹急结的时候,我们身上只有一条经。足厥阴肝经,肝经呢,络过男人阴囊的地方,弦急的时候,会感觉到有条筋在里面抽,拉痛得很厉害,筋很急,这个就是肝虚掉了。当肝经虚掉的时候,就会少腹弦急。女人呢一样,感觉到阴道抽筋,那个太太跟你说,医生啊,我的阴道会抽筋啊,那跟先生行房的时候很痛,都是属于少腹弦急。所以你不能说老师,我这少腹弦急,一定要看到,有个人来跟我陈述说我肚子里面有根弦,绷得很紧,不要这样子想那么死脑筋。我刚刚讲的都是属于少腹弦急的症状,统统可以使用桂枝龙骨牡蛎汤。

所以桂枝龙骨牡蛎汤呢应用的范围非常的广,那这是肝虚掉了。阴头寒,目眩,眼睛的昏眩啊,因为肝经,发落,肾其华在发,那肝脏呢管发的生长,肾脏在管发的色泽,所以你如果头发很干燥,没有油脂的,我们要去补肾,肾气不够。那头发掉下来呢?肝脏在管。比如说我们有病人呢在乳癌,她开完刀,我们在做化疗的当时,头发就开始掉了,为什么?因为伤到肝脏啊,头发开始掉。脉出现了极虚芤(kou),芤是脉很大,中间是空的,好像葱一样,这是下利清谷,这就代表病人呢亡血失精,严重的劳证。

劳证的方子呢,诸位看这是失精家,那桂枝、芍药呢,生姜等量,看到没有,甘草2钱,红枣,这前面是桂枝汤加上龙骨牡蛎,那你如果说轻证,比如说我刚刚讲的,有梦,遗交,遗精,还有呢,是晚上睡了做恶梦,全身冒身冷汗,你就3钱就可以了,那没有做梦都在遗精就5钱,5钱啊,那白天都要遗精,那11两,这样子加上去。好不好?知道我的意思吧?所以你要会活用它,那这个什么七味啊,水七升啊,煮取三升,分温三服,那你可以6碗去煮,或者9碗煮成3碗都无所谓不要那么死板板,或者七碗怎么样子,不需要。所以说,如果当你遇到女人阴道抽筋,或者男人的阴经在痛,拉紧着痛的时候,像刚刚那种症状,你真的是一补肾,他就痛就去掉了,这是补肾啊,不是说我们要开什么那个什么肉苁蓉啊,菟丝子啊这种补肾的药,或者斑龙丸,不需要。桂枝龙骨牡蛎汤就可以了,千万不要说,老师你记得这个男人睾丸这里痛需要,那女人的阴道痛,你就不会治,处方是一样。

在继续介绍之前呢,诸位要注意一下牡蛎,这牡蛎在本草经里面呢,它是味咸,咸味的药,咸能入骨,那最主要是,牡蛎呢咸味还可以软坚,软坚,所以我们在攻肿瘤肿块的时候,牡蜗是主要的处方,那老师,什么时候用牡蛎最好?如果说病在骨节之间,本来是咸能入骨啊,所以有的人呢是多发性骨髓瘤,英文是 multiplemyeloma,长在骨头中间,我看过一个病人呢,这个关节都伸不直的,为什么?所有关节的地方都长了肿瘤,然后进来的时候弯着背,为什么?因为脊椎骨上长了肿瘤,那腿又不能伸直,膝盖里面长了肿瘤,大剂的牡蛎用,诸位你给他开个12两,牡蛎啊,牡蛎壳嘛,打碎,你把它煮成汤,你有没有听过人家吃牡蛎壳煮汤死掉?所以你不要舍不得用嘛,用药怎么会舍不得呢?对不对?

所以其它的处方,我们看他的症状,比如说这个人是关节都痛,然后风,那个气候一改变,一下雨之前就痛,我们用桂枝芍药知母汤,这个时候,还有肿瘤在里面的时候,牡蛎加重1两下去,痛就去掉了。那我手脚冰冷,晚上恶寒,口不渴,晚上睡觉的时候非常冷,盖着几床被子都冷,那你一摸他,表又没有浮脉,浮脉的话是麻黄汤,对不对?可是桂枝芍药知母汤里面就有麻黄啊,一摸他里寒,所以你桂枝芍药知母汤,这个小便又是清白,时候加了牡蛎以后,加了什么?加了生附子,生附子可以去里寒,我治疗那个症就是这样子,31岁那个人全身关节都是肿瘤,那住在迈阿密,那么远,我就开了两个礼拜的药,好了你就回来,他就吃啊,两个礼拜后回来是直直走进来,我说这是谁呀,已经不认得了,所以,我们要先拍照,经方啊,要先拍照。你以后碰到这种情形就按照我刚刚讲的开处方,一剂就中了,效果非常的好,那恢复的速度,病人没有办法想像,有时候你自己想不到那么快,所以要会用。男子平人脉虚细微者,喜盗汗也。

男子呢,正常人看起来都很好,能吃能喝能拉能睡,什么都正常,对不对?就是平人嘛,结果你摸他的脉,是虚弱细微者,这喜盗汗也,这也是属于失精家,那你可以用,也可以用桂枝龙骨牡蛎汤。人年五六十,其病脉大者,痹侠背行。若肠鸣马刀侠瘿者,皆为劳得之。中年以后的病呢,比果说50肩啊,或者是背痛啊,脊椎骨的督脉的问题啊,还有说肚子是肠鸣,里面,马刀侠瘿呢,是我们的这个淋巴瘤,或者是甲状腺肿瘤,都属于这种瘿瘤,皆为劳得之,都可以使用桂枝龙骨牡蛎汤。

诸位看看牡蛎是不是钙?这是西医讲的钙嘛,那咸能软坚,那这个龙骨呢跟牡蛎不太一样,龙骨是潜阳用的,我们有介绍,本草经有讲过,当你阳浮到外面的时候,我们用龙骨呢把阳内敛起来,攻坚的时候,我们用牡蛎,所以牡蛎非常好用。脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。如果遇到一个人呢,脉沉小迟,一摸,那么小的脉,就是脱气,这个人呢,走路快一点就喘,口渴,手脚是冰冷,腹满,甚则溏泄,食不消化。诸位看这个症状,是不是里寒哪?是不是里寒很盛?,那他放到这边来,我不晓得他主要的目、原因是什么?但是没有关系,我就是讲那个竹简脱了,所以常常会突然冒一句话出来,这是脱气,脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

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本文摘自《金匮要略》,由倪海厦人纪教程简体整理稿出版丨编辑//中医说方丨排版/中医说方

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