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不良情绪导致的肝郁、脾虚引起的一系列问题，我们会通过逍遥丸来疏肝、补脾。所以，很多人对逍遥丸或多或少都有些了解。尤其情绪容易波动的人群，生气后，头晕目眩、焦虑失眠、胃口差、手脚凉、胸胁胀痛，尤其一些女性朋友月经不调时，也会买盒逍遥丸缓解症状。一次，一个朋友打电话说她正在药店呢，本来是奔逍遥丸来的，没想到药师知道她的情况后，很快给她拿出来三种“逍遥丸”，又没有一个是逍遥丸的。这是怎么回事呢？原来，她说的三种“逍遥丸”分别是：加味逍遥丸、丹栀逍遥丸和红花逍遥丸。这么多“逍遥丸”，怎么知道自己用哪一个呢？是的，“逍遥丸”家族的几个成员，因为药材的种类、配比和炮制方法不同，治疗方向上也各有侧重和不同。逍遥丸我们在上篇文章中已经介绍过了，感兴趣的朋友可以点击下面的链接。只是在注意事项上，它们都有共性的要求。例如：逍遥丸家族治疗的月经不调，一定离不开肝郁脾虚这个根本原因，所以月经量大基本不是它们的调整范围。还有平时正常，突然的月经过少、经期延长或错后，或有阴道不规则出血的，应当及时就诊。再有就是用药期间，都强调了乐观情绪的重要性。另外有其他严重慢性病的，应当在医师指导下用药等等。  那么三种逍遥丸该怎么选择呢？加味逍遥丸和丹栀逍遥丸都是在逍遥丸的基础上加牡丹皮和山栀子这两个中药材药性偏寒，具有良好的清热、除烦、凉血、消瘀的功能。丹皮主要作用是泻肝火，栀子清三焦之火，偏于泻心火。使得这两个中成药就成了泻火作用增强型的“逍遥丸”。如果再细分一下呢，加味逍遥丸里面的栀子是姜炒的，不会过于寒凉，白术是麸皮炒的，健脾作用更强，当归的用量增加，补血养血活血的作用增大。所以本方疏肝清热同时还能健脾养血，主要用于治疗肝郁血虚、肝脾不和、胁肋部胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛等。而丹栀逍遥丸从名称上看，以丹栀命名，加大了丹皮、栀子用量。栀子没有用姜汁炒，清火的力量更强。主要作用就是舒肝解郁，清热调经。适合肝郁已经化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛，舌尖明显红的情况。红花逍遥丸，是由逍遥丸去生姜，柴胡换成竹叶柴胡，炙甘草换成甘草，另加上活血力强的红花，消肿排脓的皂角刺，并以红花冠名。主要功效舒肝理气，活血化瘀，基本在治疗逍遥丸证的基础上，对于肝郁脾虚血瘀表现出来的症状都可以应用，如面部黄褐斑，痤疮，痘痘，  结节伴有刺痛，乳腺增生，痛经，月经血块增多等，此时活血化瘀就变成了重点。舌象上表现舌苔青紫，有瘀斑瘀点，舌下的青筋暴突。需要注意的是，肝肾阴虚、血热及外寒里热的火郁证者不宜服用。总之，这个家族中，逍遥丸疏肝养血，重在疏与养；加味逍遥丸在此基础上清热凉血；久郁化热的，丹栀逍遥丸清热泄火之力更强于加味逍遥丸；红花逍遥丸，强于气郁血滞之症，侧重逐瘀，散结，如面部黄褐斑，经血色黑、结块，胸腹刺痛等等。中医认为“女子以肝为先天”，所以，肝气不舒造成的伤害以女性最为明显。金元四大家的朱丹溪在《格致余论》有关乳腺癌的论述中说：如果家庭关系不和谐，自身终日处于忧怒郁闷当中，日积月累，“脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，数十年后方为疮陷，名曰妳岩（即乳腺癌）”。那么，对于此病根源，朱丹溪认为就是情绪。要消除病根，就要心里清净，心神安定。在这个基础上，早期疏肝理气，把郁结打开，就没有后面问题了。虽然因为生理结构的差异，此方多用于女性，但是男性只要对症，也一样可以服用，正所谓“有是证用是药”，药是不分男女的。所以，对于舒肝，药物是治已病，是一个救急的辅助作用，良好情绪才能治未病，也是绝缘万病  之良方。  |
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