 三才封髓丹  ▋组成 蓝月健康管理课堂 抖音号：85514180225 火邪分为实火和虚火，火性炎上，都是向上，往外的。火都要清热解毒，都要去泻吗？实火：1、我们可以用辛凉的药物往外面透，石膏可以发散，清热之良药，张锡纯对石膏的认识最深刻，在《医学衷中参西录》药解篇中排第一，尤其是在外感热病创立清解汤、凉解汤、寒解汤。2、使用风药，可以将火邪引出。清胃散中的升麻，保和丸中的连翘，泻黄散中的细辛都是此道理。3、转趋势，将火往下引，滋阴泻火，水的趋势是往下，牛膝也可以将趋势转下，玉女煎是完美的体现。过度的清热解毒会折杀阳气，后期反而产生郁热。 郑钦安治疗阳虚产生的虚火用潜阳丹，相火旺用封髓丹。肉桂常用来引火归元，当发生森林大火，控制不住火势，反而往里面扔炸弹，爆炸瞬间产生缺氧的隔层，可以延缓火势，这叫顺势而为。 郑钦安不是善于用附子，而是善于辨阳虚证，善于扶阳。他的三本书《医法圆通》、《医理真传》、《伤寒恒论》。他才是扶阳派的鼻祖，才有后面山西李可大师。 针刺治疗急性关节扭伤，局部的点刺放血；火针治疗青春痘，这叫因势利导。 郑氏伤科的新伤药中的白芷、羌活、独活除了消肿的作用外，还有一个最重要的作用：通玄腑，开腠理，改变毛细血管的通透性，因势利导。 郁火 刘完素的郁火，玄腑不通，气血津液的通道阻滞产生郁火，我们普遍认为刘完素是寒凉派的鼻祖，但是他用寒凉的药物真的不多，开始我一直认为风药可以散郁火，其实它有一个很重要的作用，通玄腑。 李东垣的阴火理论，气虚陷于阴血之中，补中益气汤中的柴胡，升麻，将阳气升回卫表，当归还有个作用就是活血，帮助血中的郁火透出，起到四两拨千斤的作用。“参芪术草”，脾四味，补中焦脾胃，土厚则可灭火，在自然界中，郊外发生火灾，我们可以用土来掩盖，也是同理。李东垣认为阴火产生要加黄连清心火，加黄柏清相火。刘渡舟老师喜欢在补中益气汤中加生甘草，去心包之火。 相火 朱丹溪的师傅罗知悌，深得三者之真传（李东垣，刘完素，张从正），朱丹溪也是金元四大家中前三者的结合。他经常提到的“阳常有余，阴常不足”，喜欢用黄柏和知母来滋肾，加肉桂就是李东垣的滋肾通关丸。六郁的越鞠丸，用栀子散火郁，应该是受到刘完素玄腑理论的影响。 龙雷之火 “封髓丹”由黄柏、砂仁、甘草组成，具有纳气归肾的功效，又能补益三焦，郑钦安写道∶“夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义己具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣”。 在《医理真传》中，这两个方剂经常用来治疗上火的现象，这类现象也被叫做“元气不纳”、“元气外越”、“真火沸腾”、“肾气不纳”、“气不归源”、“孤阳上浮”或者“虚火上冲”，意思都是一样的，指上身的一些症状∶面肿，目病，鼻病，耳痒，口臭，咽痛，咳嗽，面红等等。为了解释这些现象，郑钦安还是用龙来做比喻∶“若虚火上冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药之必扶阳抑阴也”。 可见这里形容的虚火都是由阳虚阴盛造成的。因此，虚火也可以来自两个互相对立的因素，象《内经》所说的“阴阳者，天地之道也”，简单而深刻地描写了世间万物都是由既对立又统一的要素构成的，这个对立统一的原则也同样适用于虚火的来源∶或者阴或者阳。火神派当代的另外一位优秀代表李可老中医在他所写的《李可危急重症疑难病经验辑》中说∶“盖肾为先天之本，内寄命门真火，为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密,若因外感内伤，致水亏于下，火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，致成火不归原之证”。 蓝月健康管理课堂 抖音号：85514180225 在阅读《医理真传》的过程中我们可以发现，这两个方剂经常用来治疗上火的现象，这类现象也被作者叫做“元气不纳”、“元气外越”、“真火沸腾”、“肾气不纳”、“气不归源”、“孤阳上浮”或者“虚火上冲”。 这此表述的意思都是一样的，指上身的一些症状：面肿、目病、鼻病、耳痒、口臭、咽痛、咳嗽、面红等等。为了解释这些现象，郑钦安还是用龙来做比喻：“若虚火上冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药之必扶阳抑阴也”。〔顽石悟道注：此阴盛，系指寒、湿等阴邪泛滥，非人身真阴旺盛之意。〕可见这里形容的虚火都是由阳虚阴盛造成的。因此，虚火也可以来自两个互相对立的因素，象《内经》所说的“阴阳者，天地之道也”，简单而深刻地描写了世间万物都是由既对立又统一的要素构成的，这个对立统一的原则也同样适用于虚火的来源：或者阴或者阳。 潜阳丹与引火汤皆主元阳外越要方，治虚火上浮不能潜藏于宅窟，症见头痛、鼻塞、耳鸣、面红、咽痛、牙疼、口臭、口疮、咳嗽、喘促及遗尿、滑精等。阳浮是标，法当潜降。上冲不能归根之火出自于肾，水中之火不可径以水折，需根据发病机理，用与火同气相求之药，居其宅以安抚召引，火潜藏而诸症自消。 引火汤 水浅不养龙，是指肾水亏虚，真阳无所依附，不能归宅内藏而离位飞跃上奔。元阴日竭，则火不归元，其人当见面赤、咽痛肿满、声哑喘促、性情急躁、盗汗遗精、大便干、小便不利等症，法宜大补肾水，少佐补火之药，为捣龙入海之法，潜阳收纳，火自归藏而诸症除。清医唐容川的《血证论》指出：“肾水充足，火之藏于水中，则韬光匿彩，龙雷不升，是以气足而鼻息细微。”[5] 代表方为清医陈士铎《辨证录》中的引火汤(熟地三两、巴戟天一两、茯苓五钱、麦门冬一两、北五味二钱，水煎服)，[6]方中熟地味甘多汁，善滋多血至阴之脏，其味厚沉阴，重用三两直达下焦大补肾水。麦门冬甘苦微寒，具润泽之质，能养胃阴，由土生金，可使肺金安而肾水生，壮水之主，以制阳光。茯苓色白气平，归手太阴肺经，味淡属渗利之品，可入足太阳膀胱经；肺主皮毛而太阳应之，太阳膀胱行水，能开阳之表；太阴肺利水，可开阴之表，启上闸，化肺气，宣上即利下，此脏腑别通，具提壶揭盖以畅达气机之意。茯苓味甘，为脾胃之正药，其居中土而升清阳，使轻清者条畅，重浊者自然下达，如此阴阳分理，结者自开，逆者自降，故有土位中央而枢机旋转之功。巴戟天辛甘质润，温而不热，功专入肾，既引火归源又能复添阴水，此所以未用桂附辛燥之物而取巴戟天之真意。 蓝月健康管理课抖音号：85514180225 备 注 ：
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