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黄芩
  每年到了秋冬时节，尤其是北方，外面天寒地冻、家里暖气干燥，很容易引发燥咳； 主要症状表现为：咳嗽鼻塞、流清涕，一派风寒袭肺的症状；但同时又咽干鼻干，咳痰不爽；这其实是秋冬时节独特的特点：燥邪袭肺。 对于这类咳嗽，汤药一般开杏苏散加减，有些患者不愿服汤药，可用中成药通宣理肺颗粒代替，一天之内多服几次，疗效也不错； 接下来我们讲讲这类咳嗽的特点、病因，以及杏苏散和通宣理肺颗粒的方义分析。 中医理论讲外感的致病因素，即“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫，其中燥邪常被人所忽视； 尤其是外燥，直到清朝中期，吴鞠通的《温病条辨》，才首次出现治疗外燥的代表方“杏苏散”，确切讲，此方针对的是“外感凉燥”，即秋燥。 外燥的特点就是发于秋天，秋燥容易伤肺，燥属于金，肺也属于金，同气相求，故秋燥最易伤肺； 尤其是到了深秋，寒气渐甚，加上外燥，空气又冷又干，肺受寒气侵袭，又得不到滋养，故而表现为外感加干燥，外在表现头痛、鼻塞、流鼻涕，内在又有咽干、鼻干、咯痰不爽等症。 上文所说的杏苏散，就是治疗燥邪的代表方，既宣肺散寒，又清燥润肺，对于外感凉燥引发的咳嗽，临床疗效很好。 本人所讲的杏苏散，出自清朝吴鞠通的《温病条辨》，其方组成如下： 杏仁10克，紫苏叶10克，陈皮10克，半夏12克，桔梗6克，枳壳10克，前胡10克，茯苓15克，甘草10克，大枣10枚，生姜6克。 其中紫苏、生姜、大枣疏风解表，调和营卫； 前胡、杏仁、桔梗宣肺止咳； 陈皮、枳壳、半夏，茯苓燥湿化痰。 我们再看中成药通宣理肺颗粒的方药组成，基本是以杏苏散为底方，包含了杏苏散的11味药，此外，多了2味药，即麻黄和黄芩； 麻黄可以增强散外寒之力，又是治疗鼻塞的专药； 另外，近期北方大部分地区供暖后，患者除了外寒，又有燥热，黄芩正好可以清肺热，比汤方更全面。 THE END
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