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婴幼儿发热，首先应该考虑的是查清病因。最常见的有外感发热（包括普通感冒、流感等传 染病发热）物理性热病（如中暑）食积发热（包括重症消化不良）药物热（过敏性和非过敏 性发热）惊吓导致的发热等。 婴幼儿发热病因治疗当然重要，但是在一时找不到病因，就医又不太方便时，就得看发热程 度和有无比较凶险的临床表现了（比如抽风、昏迷等），如果病情不太严重，没有中枢神经 系统损害的表现，神志清醒，没有影响正常生活，就可以在家里边观察边采取一些家庭治疗 措施。比如温水擦拭，推拿，简单的退烧药物等。 但是，如果有明确的感染病灶，感染源，传染源，家庭治疗有风险时，千万不要自己乱用药 。（比如当地正在流行传染病，有体表器官感染病灶，外伤烧烫伤感染等）一定要及时就医 。此时靠查阅资料，上网，电话咨询，使用偏方等都是不正确的。 需要注意的是有些疾病初始临床表现并不严重，很难确定孩子发病趋势，比如重症肺炎，烈 性传染病，过敏，一时不易发现的感染（比如中耳炎，扁桃体炎，内部脏器炎症等）仅仅表 现为精神不振，拒绝吃东西，想睡觉，非正常的寒战、两眼直视，肢体不自主抽动，呕吐和 频繁腹泻等，虽然体温不高，也要提高警惕，尽早尽快就医。 孩子发热数日不退，退烧药效果不好或者停药后立刻继续发热，应该考虑到并发症的可能， 考虑到有继发感染的可能，考虑没有及时足量使用相应抗生素的可能，并及时给予纠正。 下面把自己想到的家庭处理婴幼儿发热的体会和注意点提几条意见。 1 几乎所有退烧药都是对症治疗药物，都不是治病的，在没弄清楚病因时不要盲目使用退烧 药，更不要反复使用联合使用退烧药，尤其不能在不发烧时使用退烧药。 2 使用退烧药以后，一些临床症状得到缓解，不等于病已经好了。一些病程中和恢复期应该 坚持的护理要点不能忽略。比如感冒，不发烧了，孩子食欲增加，此时对寒热的防护和饮食 的控制就放松了，就可能使病情反复甚至加重，或出现合并症，必须小心。 3 发烧期间一些不正规的做法和民间偏方需要斟酌，不能滥用。比如大范围无根据的冷敷或 擦洗，酒精擦拭，冷水浴，吹风或使用空调（中暑等热射病除外）民间的一些“火疗”艾灸 ，拍打，暴力擦拭都必须禁止，一些经中医师推荐的中药疗法，食疗，推拿针灸可以使用。 4 民间小诊所常用的抗生素，激素，液体点滴错误的发生率比较高，应对险情的能力比较差 ，所以孩子发热，需要就医且条件具备的，一定要求助正规医院。 5 比较常见的小孩普通感冒发热只靠多喝白开水，少运动注意休息，或者喝一些有针对性的 菜汤即可，比如风寒感冒（有发冷，嗓子不疼或不肿）不出汗用葱白生姜熬汤加红糖；风热 感冒用萝卜香菜豆豉熬汤。喝水或汤以后稍微出一点汗，或者在能确认风寒和风热的情况下 服用一些非处方药物（风寒感冒颗粒，小柴胡颗粒等），有条件的可以获得医生的指导。 6 不重的发热只需用手指或手掌沾水（最好水里加一点香油）轻柔擦拭前臂肘弯一侧（双侧 ）足心，颈部大椎及上下皮肤，前后心等即可退烧，效果可以且无副作用，孩子容易配合。 几个要点： 弄清病因，掌握好就医尺度和时机，注意识别并发症，不要滥用退烧药抗生素激素及输液， 重视恢复期护理，不要用冷敷冷浴，学点食疗方法和理疗方法。 |
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