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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字 ，我想和你聊聊干眼症。 前些年，我有幸参加过一次，关于中医眼科疾病的论坛活动。 会议期间，有一味前辈在发言时说，当下人之所以干眼症高发，要考虑到耗伤心脾阴精的问题。也就是说，快节奏的生活工作方式，以及长时间地用脑、用眼，会耗伤心脾阴精。由此，带来双目失养。 这个现象，应该得到一定的重视。 我当时觉得，这个说法非常有道理，对普通人的启迪意义很大。今天，我要把它分享给你。 现在，请允许我借用一张医案，为你说明问题。
话说有一个男子，当时44岁，就诊时间是2006年的6月12日。 他什么毛病呢？就是两只眼睛干涩难耐，持续半年之久，在当地某医院被确诊为“干眼症”。眼药水，用了无数。效果不好。 后来，他就慕名求治于唐由之前辈。 唐由之，我国中医眼科学界的翘楚，国医大师称号获得者。人家在业界的学术地位如何呢？您最好自己去查看一下，文老师这里不便多说。反正，人家给毛主席治过白内障。 刻诊，见患者脉象弦细，舌苔薄白，舌淡红略干。 细问得知，当时患者工作繁忙，每天都要长时间盯着电脑。只要坐在办公室，脑袋就要飞速运转，精神上无法放松。 了解到这些情况以后，唐由之前辈给开了一张方子。但见—— 天冬15克，麦冬15克，玄参15克，知母15克，荆芥12克，防风12克，赤芍15克，薄荷10克（后下），丹参20克，生地黄20克，桑叶12克，五味子15克（打碎），菊花10克。 所有这些，水煎服。每日一剂，一共开7剂。 结果如何？患者复诊，自述双眼干涩明显改善，结膜有轻度充血。这个时候，原方基本不变，再投21剂。 最后，患者诸症悉平，眼睛不干不涩，完全恢复正常。 这是唐由之前辈治疗干眼症的典型案例，在业界有很大的影响。 其实，我们观察这个方子，会发现它还是很简单易懂的。 其组成，大体分成两队药。 一队药，是滋阴之品。天冬、麦冬、玄参、知母、丹参、生地、桑叶、五味子。这些，毫无疑问是滋补阴虚的。 另一队药，是祛风之品。菊花、防风、荆芥，都可以祛风。同时，菊花入肝经，是清肝明目的常用药。上一队药里的桑叶，除了清肺润燥以外，也能祛风，清肝明目。 现在的问题是，为什么这样用。我们研究中医，除了知其然，更要知其所以然。 这里面，就不得不提到，中医对干眼症的认识了。
中医讲，五脏六腑之精，全都上注于目。眼睛，它是一身脏腑精华所聚。 因此，我们可以认为，眼睛干，只是表象。它真正的含义，在于脏腑阴精不足。这就是为什么，用眼药水改善干眼症，往往作用有限的原因。你只忙活眼睛，不去忙活里面的脏腑，这哪儿成啊？ 那么，五脏阴精，又是如何被耗伤的呢？ 除了年龄因素外，现代人的工作方式和生活节奏，起了决定性的作用。 这就是，我们每天要接受和处理的信息，要比信息时代开启之前，要多出许多，甚至是多出数倍。频繁地、高强度地思考，快节奏地处理信息，会耗伤我们的心脾。心主神志，脾主思。所以说，心脾两脏的阴精，最容易在这个背景下，被严重耗伤。 我们的五脏，是一个整体。心脾阴精耗伤，自然会牵涉到肺、肾、肝。肺主疏布津液，肾藏元阴，肝中阴血，又是双目滋润的物质基础。当所有这些都因为心脾劳伤而受到影响以后，顽固的干眼症就不可避免了。 故而，要想调治，务必滋补五脏之阴。 正因如此，唐由之前辈选择天冬、麦冬、玄参、知母、生地、五味子、赤芍、丹参、桑叶这样的润养阴血之品。你仔细品味，这组药，对心阴、肾阴、肝阴、肺阴，都有滋养作用。四脏阴津得补，脾阴自然恢复。丹参和赤芍，养血活血，取津血同源之意。 在这个基础上，用桑叶、防风、荆芥、菊花等祛风之品。为什呢？因为患者阴虚，必然化燥生风。风一吹，世间万物都会干燥啊。所以，祛风邪，是为了给患者双眼的恢复，创造条件。 这就是基本的用药思路。
当然，这里最核心的东西，还是工作节奏快、思虑多，导致的心脾阴精耗伤、虚热内伏。这个，应该看成是当代人干眼症高发的关键。 从这个角度讲，预防和改善干眼症的最佳方式，就是放松身心。精神上的放松，有助于体内阴精的恢复。但完全做到这一点，实属不易。 好在，我们有中医，可以在一定程度上，实现改善。 我个人认为，唐由之前辈此案和验方，是很值得借鉴的。专业的读者朋友，你应该收藏一下。非专业的读者朋友，也应该留意，日后有机会的话，在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。总之，它针对的证型，你记住，一定是阴虚燥证。 好了。这个事儿，文老师就和你分享这么多吧。希望我的解读，能让您受益。 全文完。
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